Алгоритм пособия при ножном предлежания (Цовьянов II)
Цель: Удержать ножки во влагалище до полного раскрытия маточного зева, перевести ножное предлежание в смешанное ягодичное.
Наружные половые органы роженицы обрабатывают антисептическим раствором, под таз роженицы подкладывают стерильную пеленку.
Акушерка обрабатывает руки.
Производит влагалищное исследование и уточняет ножное предлежание плода.
Наружные половые органы роженицы прикрывают стерильной пеленкой и ладонью, приложенной к вульве, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища.
Данное противодействие проводят до тех пор, пока плод не сядет на «корточки»
С этого момента противодействия прекращается.
Оказание пособия заканчиваются.
33.Алгоритм классического ручного пособия при тазовом предлежание для освобождения ручек и головки:
1. Роженица находятся на родовой кровати.
2. Ручное пособие начинают с освобождения ручек, к этому моменту плод родился до нижнего угла лопаток.
Правило: первой освобождают заднюю ручку, каждую ручку освобождают одноименной рукой.
3. Туловище плода устанавливают поперечником плечевого пояса в прямом размере выхода. Обе ножки охватывают за голени рукой, и отводят вверх и в сторону, противоположную позиции плода.
4. Указательный и средний палец руки акушерки, соответствующий извлекаемой ручки, вводят по спинке, плечевой кости плода и доходят до локтевого сгиба.
5.Надавливая на предплечье вниз, умывательным движением выводят заднюю ручку.
6. Туловище плода охватывают следующим образом: большие пальцы располагают вдоль позвоночника, четыре остальных - на передней поверхности грудной клетки, извлеченная ручка прижата к ту лови иду.
7. Туловище плода поворачивают на 180º, так чтобы затылок прошел под лоном.
8. Плечевой пояс плода устанавливается в прямом размере выхода.
9 Обе ножки охватывают за голени и отводят вверх и в сторону, противоположную позиции плода.
10. Указательный и средний палец руки акушерки, соответствуют позиции плода.
11. Надавливая на предплечье вниз, умывательным движением выводят заднюю ручку
12. Не извлекая руки из влагалища, плод усаживаем верхом на предплечье, ручки и ножки свисают по бокам.
13. Указательный палец руки вводят в ротик плода и способствуют сгибанию головки, ее внутреннему поворот).
14. Указательный и средний палец наружной руки вилкообразно располагают по бокам шеи плода, не надавливая на ключицы.
15. Наружной рукой производят влекущие движения на «себя» и вниз, до тех пор, пока подзатылочная ямка не окажется под лонным сочленением.
16. Туловище плода забрасывают на живот матери, способствуя сгибанию и рождению головки.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 4693 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|