АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРВЫЙ И ВТОРОЙ МОМЕНТ ЧЕРЕДУЮТСЯ, ПОКА ГОЛОВКА НЕ ПРИБЛИЗИТСЯ СВОИМИ ТЕМЕННЫМИ БУГРАМИ К ПОЛОВОЙ ЩЕЛИ

1. ТРЕТИЙ МОМЕНТ - уменьшение напряжения промежности. Акушерка кладет правую руку ладонной поверхностью на промежность так, чтобы 4 пальца плотно прилегли к области левой, а сильно отведенный большой палец к области правом половой губы. Осторожно надавливая кончиками всех 5-ти пальцев на мягкие ткани, расположенные вдоль больших половых губ низводим к низу по направлению к промежности, уменьшая напряжение промежности и восстанавливая кровообращение в ней, а, следовательно, повышая сопротивляемость тканей на разрыв.
2. ЧЕТВЕРТЫЙ МОМЕНТ – регулирование потуг. Акушерка предлагает роженице глубоко и часто дышать открытым ртом, в таком состоянии невозможно потужиться. Правая рука акушерки вне потуг надавливает на промежность, снимая ее с плечика плода. Левая рука в это время медленно приподнимает головку вверх и разгибает ее. Если в это время понадобится потуга, роженице предлагают потужиться, не ожидая схватки.
3. ПЯТЫЙ МОМЕНТ - освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода.

После рождения головки роженице предлагают потужиться. Акушерка располагает лодони рук на правой и левой височно –щечной областях головки плода (просят роженицу продолжать тужиться), способствуя повороту головки. Во время поворота головки, ее слегка отклоняют вниз до тех пор, пока под лонное сочленение не подойдет переднее плечико.

Левой рукой захватывают головку, причем ладонь ее находится на нижней (задней) щеке плода. Приподнимая головку вверх, производим сгибание туловища в шейно – грудном отделе у плода. Правой рукой производим «заем» тканей (как в третьем моменте) снимая промежность с заднего плечика, бережно его выводим.

Когда плечевой пояс освобожден, в подмышечные впадины плода со стороны спинки вводят указательные пальцы обеих рук и туловище приподнимают кпереди и вверх, что способствует его быстрому и бережному рождению.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1835 | Нарушение авторских прав