Алгоритм проведения пельвиометрии
Цель: оценить практическое умение выпускника по тазоизмерению беременной
Показания – первичное обращение в родовспомогательное учреждение беременной, при каждом поступлении в родильный стационар.
Противопоказания – нет
Возможные осложнения – нет
Ресурсы – фантом таза женщины, кушетка, одноразовое белье для кушетки, тазомер.
Алгоритм действия:
1. Представьтесь, объясните женщине значение измерения таза, этапы его проведения, получите ее согласие
2. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук
3. Попросите обследуемую женщину лечь на твердую кушетку на спине с вытянутыми ногами, с обнаженным животом.
4. Встаньте справа от беременной лицом к ней.
5. Захватите ветви тазомера большими и указательными пальцами таким образом, чтобы кончики пальцев вплотную прилегали к пуговкам тазомера.
6. Пуговки тазомера прижмите к наружным краям передне-верхних остей подвздошной кости с той и другой стороны; расстояние между ними (d. spinarum), в норме 25-26 см.
7. После измерения d. spinarum пуговки тазомера передвиньте с остей по наружному краю гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определите наибольшее расстояние (d. cristarum), в норме 28-29 см.
8. Попросите женщину сделать движение ногами, отыщите наиболее выдвигающиеся точки больших вертелов и прижмите к ним пуговки тазомера и определите d. trochanterica (в норме 30-31 см).
9. Затем попросите женщину лечь на бок, согнув нижележащую ногу в тазобедренном и коленном суставах, вытянув выше лежащую.
10. Пуговку одной ветви тазомера устанавите на середине верхне-наружного края симфиза, другой конец прижмите к крестцовой ямке, измерьте наружную коньюгату (20-21 см). Рассчитайте истинную коньюгату, вычитав из длины наружной коньюгаты 9 см.
11. Зафиксируйте цифровые данные в документах
12. При получении нормальных размеров говорите о благоприятном течении родов.
Примечание: Руки и тазомер должны быть теплыми.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 12346 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|