АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровотечение во время беременности и в родах. Алгоритм операции-ручное отделение и выделения плода

Прочитайте:
  1. FUTURE CONTINUOUS ACTIVE (БУДУЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  2. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  3. II ДИСЦИПЛИНА «Ведение физиологической беременности и физиологических родов»
  4. II этап - Отыскивание и захват ножки плода.
  5. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  6. III Дисциплина «Экстрагенитальная патология при беременности в услоявиях СВА»
  7. IV. Создание благоприятных условий внешней среды во время занятий.
  8. O22 Венозные осложнения во время беременности
  9. PAST CONTINUOUS ACTIVE (ПРОШЕДШЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  10. PRESENT CONTINUOUS ACTIVE (НАСТОЯЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)

 

1.Немедленно после рождения ребенка экзаменуемый опорожняет катетером мочевой пузырь. Под женщину укладывает стерильный лоток для учета кровопотери и следит за общим состоянием, АД, пульсом, признаками отделения последа и кровопотерей.

2.При кровопотере 250 и продолжающемся определяет признаки отделения последа (Кюстнера-Чукалова, Альфельда)

3. При наличии 2-х и более признаков отделения и выделяет послед.

Производит осмотр родовых путей на зеркалах.

После соответствующей подготовки, с помощью двух окончатых зажимов, начав с 12 часов, по часовой стрелке, перекладывая зажимы, осматривает края шейки матки для обнаружения разрывов. Одновременно производит осмотр задней стенки влагалища. При обнаружении разрывов шейки матки, влагалища, промежности производит их ушивание с соблюдением правил асептики и антисептики на фоне обезболивания

4.При отсутствии признаков отделения последа производит ручное отделение и выделение последа.

Операцию ручного отделения и выделения последа. Операция производится под наркозом. Перед операцией экзаменуемый обрабатывает йодной настойкой наружные половые органы. Мочу выпускает катетером. Разведя левой рукой половые губы, акушер вводит сложенную конусообразно кисть правой руки во влагалище. Левой рукой фиксирует дно матки. Правая рука проникает в полость матки, и скользя вдоль пуповины, достигает плаценты. Найдя край плаценты, акушер вытянутыми пальцами, обращенными ладонной поверхностью к плаценте, осторожно отделяет ее пилообразными движениями от стенки матки. Левая рука, слегка надавливая на дно матки, помогает правой. После отделения плаценты акушер правой рукой, не покидая матки, выталкивает весь послед во влагалище. После удаление последа из матки, акушер правой рукой производит контрольное обследование полости матки, чтобы в ней не остались какие-либо части последа или сгустки крови.

5.Войти в вену с помощью капельницы, заполненной раствором 0,9% натрия хлорида. Ввести сокращающие матку средства.

При диагностике частичного приращения плаценты, необходима немедленная операция: чревосечение, надвлагалищная ампутация матки.

 

6.Экзаменуемый определяет группу крови. Производит измерение кровопотери: кровь из первого лотка сливают в мерную емкость.

 

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1699 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)