АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 54 л., с диагнозом мочекаменная болезнь, оксалатные камни

Прочитайте:
  1. C Амбулаторный автоматизм
  2. E Выполнение приема Геймлица
  3. F50 Расстройства приема пищи
  4. А) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
  5. Алгоритм начальной терапии обострений бронхиальной астмы (амбулаторный и стационарный этапы)
  6. Алгоритм «Прием белья на стирку, стирка постельного белья и медицинской одежды в прачечной»
  7. Амбулаторно-поликлинический прием.
  8. Безопасные приемы работы
  9. Болезнь, плохое самочувствие, роль больного
  10. Больной М., 21 год обратился с жалобами на боль при приеме пищи, слабость, недомогание, неприятный запах изо рта.

Настоящие проблемы:дискомфорт, связанный с дизурией и с болями;неадекватное отношение к состоянию своего здоровья;дефицит информации о питании.

Потенциальные проблемы:риск развития пиелонефрита и др. гнойных осложнений;риск развития почечной колики и ОПН;риск развития гидронефроза почки.

Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Цель: пациентка продемонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендаций врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании к концу беседы с м/с.

План Мотивация

1. Режим – амбулаторный, щадящий.Избегать подъема тяжестей, вибрации, работы в наклон.Предупредить возникновение почечной колики.

2. Диета № 8. Ограничить калорийность, снизит массу тела.

Исключить продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой: яблоки, кислую капусту, кислые ягоды и т.д. Уменьшить кристаллурию и риск образования оксалатных камней.

Питьевой режим – количество жидкости увеличить до 2 – 2,5 литра в день, но строго следить за АД, при повышении на 10 –15 мм рт. ст. от рабочего – жидкость ограничивать по диурезу. Уменьшить концентрацию мочи, предупредить дальнейшее образование оксалатных камней, но не допустить развития гипертонического криза.

3. Побеседовать с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения режима и диеты.Включить в процесс лечения и выздоровления, не допустить развития осложнений.

4. Контроль диуреза, t, АД, ЧСС, ЧДД. Контроль динамики состояния.

Оценка: пациентка демонстрирует понимание необходимости соблюдения рекомендации врача, знания об особенностях режима и диеты при ее заболевании. Цель достигнута.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1600 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)