АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Девочка, 12 лет

Прочитайте:
  1. Девочка, 9 лет, доставлена родителями в областную детскую больницу без направления.Мать на заводе с краской.
  2. Девочка, которая не твоя
  3. Девочка, которая не твоя.

Жалобы: на чувство нехватки воздуха, одышку, частый сухой, навязчивый, приступообразный кашель, беспокойство.

 

Суть вопроса Формулировка вопроса для актера Ответ
Уточнение характера кашля Кашель сухой или влажный? Кашель беспокоит постоянно или нет? Кашель сухой, навязчивый, приступообразный
Уточнение характера тахипноэ Отмечается учащенное или затрудненное дыхание? Затрудненное на выдохе, шумное дыхание
Дополнительные жалобы Какие жалобы еще беспокоят? Чувство нехватки воздуха
Характер мокроты Как выглядит мокрота, она легко откашливается?   Мокрота светлая, вязкая, откашливается с трудом

 

Из анамнеза заболевания: Девочка от первой нормально протекавшей беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3400 г, длина 52 см. Период новорожденности - без особенностей. На искусственном вскармливании с 2 месяцев. На первом году жизни отмечались проявления атопического дерматита. Не переносит шоколад, клубнику, яйца (на коже появляются высыпания).

Семейный анамнез: у матери ребенка рецидивирующая крапивница, поллиноз; у отца - язвенная болезнь желудка.

Из анамнеза жизни: В возрасте 3 лет, в мае, за городом у девочки впервые возник приступ удушья, который самостоятельно купировался при переезде в город. Затем эпизоды затрудненного, свистящего дыхания отмечались на фоне простудных заболеваний, а также без видимых причин до 4 – 6 раз в месяц. Девочка неоднократно находилась на стационарном лечении с диагнозом – обструктивный бронхит. Настоящий приступ возник остро, во время посещения цирка. Врачом скорой помощи проведены экстренные мероприятия. Ребенок доставлен в приемный покой.

Объективно: Состояние при осмотре тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание свистящее, слышное на расстоянии, выдох удлинен. ЧД - 28 в 1 минуту. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Над легкими перкуторно – коробочный звук. Аускультативно выслушивается масса сухих свистящих хрипов по всей поверхности легких на выдохе. Тоны приглушены. ЧСС - 72 ударов в минуту Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см из-под реберного края. Стул ежедневный, оформленный.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)