АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика Б.А

1/ Клинико-аллергологический анамнез.

2/ ОАК: эозинофилы (у 31,7% пожилых).

3/ Анализ мокроты: эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы

Шарко-Лейдена (не всегда), →

что связано с частым сочетанием Б.А. с хроническим воспалительным процессом в легких, отсутствие в этом возрасте выраженной гиперергической реакции, ↓ тонуса вегетативной нервной системы.

4/ Определение в крови иммуноглобулинов (↓ IgG и IgА).

5/ Кожные пробы на аллергены у геронтов менее показательны, чем у молодых.

6/ Рентгенологическое (R) исследование грудной клетки: исключает другие патологические процессы, симулирующие Б.А. (обструктивная эмфизема легких, давление опухоли на трахею, пневмония, обтурация главного бронха опухолью и др.).

7/ Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) (спирометрия, спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия → определяется пиковая объемная скорость выдоха (ПОС выдоха).

8/ Фармакологические тесты с бронходилататорами.

Дифференциальная диагностика: с сердечной астмой.

При затруднении в дифдиагностике этих состояний необходимо использовать медикаменты и воздействия, которые при обеих формах астмы являются действенными: это в/в введение эуфиллина и его дериватов в сочетании со строфантином, назначение периферических вазодилататоров.

Осложнения Б.А. у пожилых:

- быстро прогрессирует эмфизема легких, пневмосклероз, ХЛС, недостаточность кровообращения.

Смерть от сердечно-легочной недостаточности, присоединения пневмонии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав