АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика рака мочеточника

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Диагностика острого панкреатита.
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  10. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.

Диагностика основана в основном на данных, которые получены при цистоскопии, рентгенологическом исследовании и катетеризации мочеточника.

Так, при цистоскопии можно увидеть опухоль, которая выступает из устья мочеточника, шаровидное выбухание в месте устья. Расположение опухоли вокруг устья мочеточника в мочевом пузыре всегда есть основание для подозрения на рак мочеточника. Часто можно видеть выделения крови из устья мочеточника, которые не всегда совпадают с ритмичным выбрасыванием мочи из него. Характерен симптом Шевассю.

При ретроградной уретерографии и экскреторной урографии выявляются дефекты наполнения в местах расположения опухоли, расширение лоханки с мочеточником выше опухоли, в более поздних стадиях — картина гидроуретеронефроза. Картина опухоли мочеточника на ретроградной уретерограмме весьма характерна: имеется затекание рентгено-контрастного вещества от дефекта наполнения по обе стороны в виде «языка змеи». При резких нарушениях функций почек и непроходимости мочеточника при катетеризации может быть предпринята и пункционная антеградная пиелоуретерография. В моче в определенных случаях могут быть выявлены атипичные эпителиальные клетки.

Ультразвуковая, компьютерная, магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить прорастание опухоли в паренхиму почки и окружающие ткани, провести дифференциальный диагноз с мочекаменной болезнью.

В диагностике известное значение имеет симптом Шевасю: при проведении мочеточникового катетера мимо опухоли по нему выделяется кровь, а при дальнейшем продвижении за пределы опухоли кровотечение прекращается и выделяется прозрачная моча. Применяя обычные методы исследования (экскреторная урография, цистоскопия и ретроградная уретерография), в 90% случаев удается выявить первичные опухоли мочеточника.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 369 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)