АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Структурная единица и сегментарное строение почек

В почке выделяют отдельные сегменты. Каждый из них состоит из пирамид, объединенных одним почечным сосочком и одной малой чашкой.

Структурно- функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из: 1) Почечного тельца; 2) Проксимального отдела, включающего проксимальный извитой каналец и проксимальный прямой каналец (нисходящая тонкая часть); 3) Тонкой части петли (петля Генле); 4) Дистального отдела состоящего из восходящей толстой части петли и дистального извитого канальца со связующим канальцем.

Почечное тельце - обеспечивает процесс избирательной фильтрации крови, в результате которой образуется первичная моча. Оно состоит из сосудистого клубочка, образованного 20-40 петлями фенестрированных капилляров, покрытого капсулой клубочка (капсула Шумлянского- Боумена). Капсула клубочка имеет вид двухстенной чаши, имеющей наружную и внутреннюю части, между которыми находится щелевидный просвет. Внутренняя часть капсулы плотно охватывает капилляры клубочка. Она образована плоскими покровными клетками, между которыми остаются узкие щели, сообщающиеся как друг с другом, так и с просветом капсулы. Клетки эпителия прилежат к трехслойной мембране, на противоположной стороне которой находятся эндотелиальные клетки капилляров. Благодаря такому строению стенки капсулы клубочковой капиллярной сети барьер между кровью капилляров клубочка и просветом капсулы оказывается очень тонким, что обеспечивает переход (фильтрацию) в полость капсулы из плазмы крови растворимых в ней веществ и образование первичной мочи. Она по своему составу близка к плазме крови, но не содержит белков.

Образование конечной мочи состоит из 2-х процессов:

1) обратного всасывания;

2) канальцевая реабсорбция (секреция)

Первичная моча из полости капсулы поступает в проксимальную часть канальца нефрона, которая переходит в петлю нефрона. Петли нефрона располагается в мозговом веществе и имеет нисходящую и восходящую части.Восходящая часть поднимается из мозгового вещества в корковое и переходит в дистальную часть канальца нефрона. При прохождении по системе трубочек нефрона первичная моча изменяет свой состав из-за обратного поступления воды, углеводов, белков в кровь и дополнительной фильтрации из неё других веществ, превращаясь в конечную мочу. Она содержит мочевину, креатинин, сульфаты и т.д. Она по собирательным почечным трубочкам, являющимся продолжением дистальной части канальца нефрона, поступает в прямые собирательные трубочки, открывающиеся на сосочках пирамид, а затем через малые почечные чашки, большие почечные чашки и почечную лоханку поступает в мочеточник. Почечная лоханка – это резервуар служащий для собирания мочи в почке и образующийся в результате соединения двух или чаще трех больших почечных чашек, которые, в свою очередь, образуются из двух или трех малых чашек. Стенка их состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочки.

Почка очень богата кровеносными сосудами. Непосредственно от аорты отходит почечная артерия. Внутри почки она делится на 4 – 5 ветвей, которые проходят между пирамидами и носят название междолевых артерий. В области основания пирамид от междолевых артерий отходят дуговые артерии. Пересекающие основание пирамиды, а от дуговых артерий, в свою очередь, междольковые артерии, направляющейся к поверхности почки. Эти артерии и служат местом начала так называемых приносящих сосудов почечного клубочка. Каждая такая артерия направляется к капсуле, где и распадается на капилляры, образующие почечные клубочки. Выносящие клубочковые артериолы идут к почечным, около которых они вторично распадаются на капилляры и переходят в вены. Таким образом, образуются 2-ое сети капилляров: первая – между приносящей и выносящей артериолами, в клубочке («чудесная сеть»), вторая – между выносящими артериолами и венами. Кровь отдает кислород в основном не в почечных тельцах, а в капиллярах, окружающих почечные канальцы. Почечные вены образуются из вен, расположенных между основанием пирамид и корковым веществом и впадают непосредственно в нижнюю полую вену.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав