АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗДЕЛ: «МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ»

194. СКРИНИНГ-МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КАМНЯ МОЧЕВОГО

ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) цистоскопия

2) восходящая цистография

3) экскреторная урография

4) нисходящая цистография

5) УЗИ мочевого пузыря

195. КАМЕНЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

ХАРАКТЕРНЫМ ТИПОМ ГЕМАТУРИИ

1) инициальной макрогематурией

2) тотальной макрогематурией без сгустков крови

3) терминальной макрогематурией

4) уретроррагией

5) периодически повторяющимися эпизодами макрогематурии с

мелкими червеобразными сгустками крови

196. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЦИСТОЛИТИАЗА У ЖЕНЩИН

1) хронический цистит

2) инородные тела мочевого пузыря

3) выпадение матки

4) хронический пиелонефрит

5) частые омфолиты

197. ВЕДУЩАЯ ТЕОРИЯ ЛИТОГЕНЕЗА

1) ионная

2) коллоидно-кристаллоидная

3) абактериальная

4) осмодиуретическая

5) иммобилизационная

198. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕМЫЙ В КАЧЕСТВЕ ТЕРАПИИ

ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ УРАТНОМ ЛИТИАЗЕ

1) пиелолитотомия

2) нефролитотомия

3) хемолиз с возможной, в последующем, дистанционной

литотрипсией

4) перкутантная литотрипсия

5) нефрэктомия

199. МЕТОД ОПЕРАТИВНОГО УДАЛЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО КАМНЯ

ЛОХАНКИ РАЗМЕРОМ ДО 1,5 СМ В ДИАМЕТРЕ (ОКСАЛАТНЫЙ

УРОЛИТИАЗ) ПРИМЕНЯЕМЫЙ В КАЧЕСТВЕ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ

1) пиелолитотомия

2) нефролитотомия

3) нефрэктомия

4) перкутантная литотрипсия

5) дистанционная литотрипсия

200. ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ВОЗНИКНОВЕНИЯ

МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) нарушение фосфорно-кальциевого, пуринового обменов

2) в условиях периодической гиподинамии

3) в условиях периодической гиперволемии

4) при простатитах

5) при наличии солитарных кист в почках

201. ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ЭТИОЛОГИИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ИМЕЕТ

1) высокое содержание поваренной соли в питьевой воде

2) жаркий, сухой климат

3) врожденные тубуло- и энзимонтопатии

4) высокое содержание кальция в пище

5) повышенное содержание рубидия в питьевой воде

202. МИКРООРГАНИЗМ, НАИБОЛЕЕ РАСПОЛАГАЮЩИЙ К

ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ

1) стрептококк

2) протей

3) стафилококк

4) палочка Коха

5) золотящий стафилококк

203. ПРИ СТОЙКОЙ ЩЕЛОЧНОЙ РЕАКЦИИ МОЧИ ЧАЩЕ

ФОРМИРУЮТСЯ

1) мочекислые (уратные) камни

2) цистиновые камни

3) фосфатные камни

4) оксалатные камни

5) реакция мочи не влияет на характер формирования и состав

камней

204. ПРИ СТОЙКОЙ КИСЛОЙ РЕАКЦИИ МОЧИ ЧАЩЕ ФОРМИРУЮТСЯ

1) мочекислые (уратные) камни

2) цистиновые камни

3) реакция мочи не влияет на характер формирования и состав

камней

4) оксалатные камни

5) фосфатные камни

205. МЕСТО ФОРМИРОВАНИЯ КОНКРЕМЕНТА ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ

БОЛЕЗНИ

1) лоханка

2) чашечки первого порядка

3) чашечки второго порядка

4) область сосочков чашечек второго порядка

5) мочеточник

206. ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

1) нарушение пассажа мочи

2) травма мочеточника мигрирующим камнем

3) спазм лоханки

4) повышение артериального давления

5) инфекция мочевых путей

207. ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ И ГИПЕРКАЛЬЦИУРИЯ СПОСОБСТВУЮТ

ОБРАЗОВАНИЮ

1) цистиновых камней

2) мочекислых (уратных) камней

3) ксантиновых камней

4) смешанных по составу камней

5) оксалатных и фосфатных камней

208. НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ МЕТАБОЛИЗМА ПУРИНОВ ПРИВОДИТ

К ОБРАЗОВАНИЮ

1) цистиновых камней

2) мочекислых (уратных) камней

3) оксалатных камней

4) фосфатных камней

5) цистиновых камней

209. ОСНОВНОЙ ФАКТОР СПОСОБСТВУЮЩИЙ ОБРАЗОВАНИЮ

КОНКРЕМЕНТА

1) высокая концентрация креатинина в крови

2) периодическая гиподинамия

3) периодическая гиперволемия

4) периодическая дегидратация

5) уростаз

210. ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ЛОХАНКИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЙ НА

ЭКСКРЕТОРНЫХ УРОГРАММАХ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ

КАМНЕЙ

1) фосфатных

2) уратных

3) оксалатных

4) смешанного состава

5) холестериновых

211. РЕТРОГРАДНАЯ УРЕТЕРОПИЕЛОГРАФИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ, КАК

ПРАВИЛО, ПРИ

1) оксалатном уролитиазе

2) уратном уролитиазе

3) фосфатном уролитиазе

4) камнях смешанного состава

5) щавелевокислых камнях

212. РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ

ЦЕЛЕСООБРАЗНА

1) при коралловидном камне почки

2) при камне мочевого пузыря

3) при самостоятельно отошедшем камне мочеточника

4) при лоханочном камне без нарушения уродинамики

5) не целесообразна у больных МКБ

213. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

ЛОКАЛИЗАЦИЮ И РАЗМЕРЫ КАМНЕЙ МОЧЕТОЧНИКА ПРИ

ЛОКАЛИЗАЦИИ ИХ В

1) верхней трети мочеточника

2) средней трети мочеточника

3) нижней трети мочеточника, если это урат

4) не удается ни в одном случае

5) любом отделе мочеточника, если это оксалат

214. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

ЛОКАЛИЗАЦИЮ И РАЗМЕРЫ КАМНЕЙ МОЧЕТОЧНИКА

1) верхней трети мочеточника, если это фосфат

2) средней трети мочеточника

3) нижней трети мочеточника

4) не удается ни в одном случае

5) любом отделе мочеточника, если это оксалат

215. ОБЗОРНАЯ И ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ У БОЛЬНЫХ

МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

1) суточный диурез

2) изменение структуры почечной паренхимы

3) анатомические особенности ЧЛС и ее взаимоотношение с

сосудами почки

4) плотность конкремента, функцию контралатеральной почки

5) локализацию, состав (вид), размеры конкремента, функцию

пораженной и контралатеральной почек

216. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ДЛТ ЯВЛЯЕТСЯ

1) коралловидный уролитиаз

2) уратный уролитиаз

3) камни с локализацией в чашечках

4) камни мочеточника находящиеся в проекции костей таза

5) камни подковообразной почки

217. НА ЭТАПЕ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО АМБУЛАТОРНОГО

НАБЛЮДЕНИЯ ПЕРЕД ВРАЧЕМ СТАВИТСЯ ЗАДАЧА

1) оценка метаболических нарушений и их коррекция

2) лечение резидуальных камней

3) проведение камнеизгоняющей терапии, если камень

рацидивировал

4) проведение хемолиза

5) лечение и контроль течения хронического пиелонефрита и

инфекций мочевых путей

218. НА ДОМУ У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАНА ПОЧЕЧНАЯ

КОЛИКА, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО

38,3°С, ОЗНОБАМИ В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ДНЕЙ. НЕОБХОДИМЫЕ

ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА СКОРОЙ ПОМОЩИ.

1) антибактериальная, спазмолитическая терапия в домашних

условиях

2) срочная госпитализация в терапевтическое отделение

3) срочная госпитализация в урологическое/хирургическое

отделение

4) детоксикационная инфузионная терапия в домашних условиях

5) консервативная камнеизгоняющая терапия в амбулаторных

условиях

219. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО КАМНЯ НИЖНЕЙ ТРЕТИ

МОЧЕТОЧНИКА РАЗМЕРОМ ДО 0,5 СМ,

1) уретеролитотомия

2) дистанционно ударно-волновая литотрипсия

3) контактная литотрипсия

4) уретеролитоэкстракция

5) консервативная камнеизгоняющая терапия (медикаменты,

физиотерапия)

220. НАЛИЧИЕ УРАТНОГО КАМНЯ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ < 1,5 СМ, БЕЗ

ЯВЛЕНИЙ НАРУШЕНИЙ УРОДИНАМИКИ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

ПРОВЕДЕНИЮ

1) пиелолитотомии

2) нефролитотомии

3) перкутантную нефролитотрипсию

4) оральный хемолиз

5)нефролитотомию, циркулярную (кольцевую) нефростомию

221. ПРИ РЕНТГЕНОНЕГАТИВНЫХ КАМНЯХ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ

ПУТЕЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ

1) экскреторной урографии

2) обзорной рентгенографии

3) мультиспиральной компьютерной томографии

4) ультразвукового исследования

5) динамическая нефросцинтиграфия

222. ВЕДУЩИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ В

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЛОХАНОЧНОЙ ОПУХОЛИ И

РЕНТГЕНОНЕГАТИВНОГО КОНКРЕМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) дефект контрастирования

2) «свободное» расположение тени в полости лоханки

3) форма дефекта контрастирования

4) наличие дополнительной тени в полости лоханки

5) интенсивность контрастирования полости лоханки

223. НАЛИЧИЕ ОСЛОЖНЕННОГО СЕРОЗНЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ

ПИЕЛОНЕФРИТОМ КАМНЯ ДИАМЕТРОМ 10 ММ, ОБТУРИРУЮЩЕГО

ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНЫЙ СЕГМЕТ, ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ

1) чрескожной нефролитотомии

2) каликолитотомии

3) открытой нефролитотомии

4) пункционной чрескожной нефростомии

5) контактной ударно- волновой литотрипсии

224. ОБТУРИРУЮЩИЙ КАМЕНЬ ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА

ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ, ОСТРЫЙ СЕРОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. БОЛЬНОМУ

ПОКАЗАНО

1) чрескожная нефростомия

2) каликолитотомия

3) открытая нефролитотомия

4) открытая пиелолитотомия с нефропиелостомией

5) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

225. ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ КАМНЕ ПОЧКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО

ПРОВЕДЕНИЕ

1) пиелолитотомии

2) нефропиелолитотомии с инфундибулопластикой

3) каликолитотомии

4) перкутанной нефролитолапаксии

5) пиелолитотомии из мини-доступа

226. ОКСАЛАТНЫЕ КАМНИ ОБРАЗУЮТСЯ ПРИ рН МОЧИ

1) 3.5

2) 5.5

3) 6.0

4) 7.5

5) 8,8

227. ДЛЯ УРАТНОГО УРОЛИТИАЗА рН МОЧИ РАВНА

1) 3.5

2) 5.5

3) 7,0

4) 7.5

5) 8,5

228. ДЛЯ ФОСФАТНОГО УРОЛИТИАЗА ХАРАКТЕРНА рН МОЧИ

1) 4,0

2) 5.7

3) 7,1

4) 8.8

5) 8,9

229. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО НЕОБХОДИМЫ

1) при камне чашечки почки

2) при камне лоханки почки, не нарушающем уродинамику

3) при двухстороннем коралловидном уролитиазе

4) при камне лоханки почки с умеренным нарушением

уродинамики

5) при камне мочеточника, нарушающем уродинамику

230. ЛЕЧЕНИЕ УРАТНОГО КАМНЯ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ, РАЗМЕРАМИ

1510 ММ, СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1) пункционной чрескожной нефролитотрипсии

2) дистанционной ударно-волновой литотрипсии

3) пиелолитотомии

4) орального литолиза

5) контактной нефролитотрипсии, нефролитолапаксии

231. НАЛИЧИЕ ОКСАЛАТНОГО КАМНЯ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ 20Х15

ММ БЕЗ НАРУШЕНИЯ УРОДИНАМИКИ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

ПРОВЕДЕНИЮ

1) дистанционной ударно-волновой литотрипсии

2) орального литолиза

3) пиелолитотомии

4) пункционной чрескожной нефролитотомии

5) консервативной терапии

232. КАМЕНЬ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ 1516 ММ, СТРИКТУРА

ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА. БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО

ПРОВЕДЕНИЕ

1) орального литолиза

2) дистанционной ударно-волновой литотрипсии

3) пункционной нефролитотомии

4) пластики пиелоуретерального сегмента и пиелолитотомии

5) санаторно-курортного лечения

233. ФОСФАТНЫЙ КАМЕНЬ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ РАЗМЕРАМИ 15Х20

ММ, НЕ ВЫЗЫВАЮЩИЙ НАРУШЕНИЙ УРОДИНАМИКИ. БОЛЬНОМУ

ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1) пиелолитотомии

2) вмешательство не показано

3) дистанционной ударно-волновой литотрипсии

4) орального литолиза

5) нефролитотомии

234. ПРИ ОКСАЛАТНОМ КАМНЕ ВНЕПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ

РАЗМЕРАМИ 25Х30 ММ, С НАРУШЕНИЕМ УРОДИНМИКИ, ПОКАЗАНО

1) литолиз

2) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

3) вмешательство не показано

4) пиелолитотомия

5) пункционная нефролитотомия с контактной литотрипсии

235. ПРИ УРАТНОМ КАМНЕ ЛОХАНКИ ПОЧКИ 20Х18 ММ БЕЗ

НАРУШЕНИЯ УРОДИНАМИКИ ПОКАЗАНО

1) пункционная чрескожная нефролитотрипсия

2) оральный литолиз+дистанционная ударно-волновая

литотрипсия

3) пункционная нефролитотомия

4) открытая или люмбоскопическая пиелолитотомия

5) санаторно-курортное лечение

236. КОРАЛЛОВИДНЫЙ КАМЕНЬ III СТ ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ.

ГИДРОКАЛИКОЗ. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ

ПОКАЗАНИЕМ К

1) пиелолитотомии, нефростомии

2) нефропиелолитотомии (секционной нефролитотомии),

нефростомии

3) чрескожной нефролитолапоксии

4) ударно-волновой литотрипсии

5) литолизу

237. КОРАЛЛОВИДНЫЙ РЕНТГЕНПОЗИТИВНЫЙ КАМЕНЬ II СТ. (ТИП

ЛОХАНКИ – ВНЕПОЧЕЧНЫЙ). ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАТЕНТНЫЙ

ПИЕЛОНЕФРИТ, ПЕДУНКУЛИТ. ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

ПРОВЕДЕНИЮ

1) консервативного лечения

2) ударно-волновой литотрипсии

3) секционной нефролитотомии

4) пиелолитотомии, нефростомии

5) литолиза

238. ОСНОВНЫМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ, ПРИ СОБЛЮДЕНИИ

ПОКАЗАНИЙ, КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЛТ, СЧИТАЮТ

1) размеры конкремента, инфицированность мочевых путей

2) рентгеновская плотность, форма камня

3) локализация конкремента, количество функционирующей

паренхимы

4) конфигурация конкремента, строение лоханки

5) размер «рабочей фокальной зоны»

239. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО

ПИЕЛОНЕФРИТА ПОСЛЕ ДЛТ

1) неадекватная фокусировка камня почки

2) недооценка степени активности воспалительного процесса

3) использование низкоэнергитических режимов дезинтеграции

4) анатомические особенности чашечно-лоханочной системы

почки

5) уменьшение общего количества ударных импульсов

240. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО

ПИЕЛОНЕФРИТА ПОСЛЕ ДЛТ

1) неадекватная фокусировка камня почки

2) пренебрежение периоперационной антибиотикопрофилактикой

3) использование низкоэнергитических режимов дезинтеграции

4) анатомические особенности чашечно-лоханочной системы

почки

5) уменьшение общего количества ударных импульсов

241. НЕФРОСТОМИЧЕСКИЙ ДРЕНАЖ ПОСЛЕ ПЕРКУТАННОЙ

НЕФРОЛИТОТОМИИ УДАЛЯЕТСЯ (ПРИ ГЛАДКОМ П/О ТЕЧЕНИИ)

1) на 1-2 сутки

2) на 3-7 сутки

3) на 8-10 сутки

4) на 11-12 сутки

5) на 13-14 сутки

242. ДЛТ КОРАЛЛОВИДНОГО КАМНЯ В ВИДЕ МОНОТЕРАПИИ

ВОЗМОЖНА ПРИ

1) крупном коралловидном камне внутрипочечной лоханки

2) небольшом коралловидном камне и наличии органических

изменений верхних мочевых путей

3) небольшом коралловидном камне и отсутствии органических и

функциональных изменений верхних мочевых путей

4) крупном коралловидном камне внутрипочечной лоханки и

сохранной функции почки

5) крупном, плотном коралловидном камне внепочечной лоханки

243. ПРИЧИНА ФОРМИРОВАНИЯ «КАМЕННОЙ ДОРОЖКИ»

1) применение мягких режимов дезинтеграции

2) низкая плотность конкремента

3) применение жестких режимов дезинтеграции

4) единовременный выброс в мочеточник мелких фрагментов

конкремента

5) выраженная сократительная активность мочеточника

244. ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИОГРАФИЯ НЕОБХОДИМА ДЛЯ ВЫБОРА

МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ

1) камне чашечки почки

2) камне лоханки подковообразной почки

3) камне почечной лоханки

4) множественных мелких камнях в нижней чашечке

5) калькулезном пиелонефрите

245. САМОЙ УЗКОЙ ЧАСТЬЮ МОЧЕТОЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) пиелоуретеральный сегмент

2) верхний цистоид

3) интрамуральный отдел

4) юкставезикальный отдел

5) место перекреста с подвздошными сосудами

246. КАМЕНЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ОБРАЗОВАВШИЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

РОСТА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ

1) литолиза

2) цистолитотомии и цистостомии

3) ударно-волновой литотрипсии

4) цистолитотомии, одномоментной чреспузырной аденомэктомии

5) консервативной терапии ДГПЖ и цистолитиаза

247. КАМЕНЬ ДО 15 ММ В ДИАМЕТРЕ РАСПОЛОЖЕННЫЙ ВО

ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

ПРИМЕНЕНИЮ

1) лапароскопической пиелолитотомии

2) открытой пиелолитотомии

3) дистанционной ударно-волновую литотрипсии

4) чрескожной нефролитотомии

5) проведению литолиза

248. ПОКАЗАНИЕМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЧРЕСКОЖНОЙ

НЕФРОЛИТОТРИПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) камень чашечки низкой рентгеновской плотности

2) камень высокой рентгеновской плотности, расположенный во

внепочечной лоханке

3) камень высокой рентгеновской плотности расположенный во

внутрипочечной лоханке

4) камень чашечки низкой рентгеновской плотности и наличии

кисты почки до 20мм в диаметре

5) камень чашечки низкой рентгеновской плотности единственной

функционирующей почки

249. ПОКАЗАНИЕМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЧРЕСКОЖНОЙ

НЕФРОЛИТОТРИПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) «шиповатый» камень высокой рентгеновской плотности,

расположенный во внепочечной лоханке

2) округлый, гладкий камень высокой рентгеновской плотности,

расположенный во внепочечной лоханке

3) округлый, гладкий камень высокой рентгеновской плотности,

расположенный во внутрипочечной лоханке

4) «шиповатый» камень чашечки низкой рентгеновской плотности

и наличии кисты почки до 20мм в диаметре

5) камень чашечки низкой рентгеновской плотности единственной

функционирующей почки

250. КОНТАКТНАЯ УРЕТЕРОЛИТОТРИПСИЯ НЕ ПРОВОДИТСЯ ПРИ

1) камнях мочеточников размером более 5 мм

2) длительно стоящих камнях нижней и средней трети

мочеточника

3) протяженных «каменных дорожках» после ДЛТ

4) камне размером более 5 мм верхней трети мочеточника

5) наличии камня мочевого пузыря и камня мочеточника

одновременно

251. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРКУТАННЫХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) повреждение лоханки

2) повреждение чашечки

3) доступ выполненный только под рентгеновским контролем

4) доступ выполненный через бертиниеву колонну

5) доступ выполненный только под УЗИ контролем

252. ПРИ УРАТНОМ КАМНЕ 7Х9 ММ НИЖНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА

ПОКАЗАНО

1) литолиз

2) контактная уретеролитотрипсия

3) уретеролитотомия

4) санаторно-курортное лечение

5) консервативная камнеизгоняющая терапия

253. ПРИ МИГРИРУЮЩЕМ ОКСАЛАТНОМ ИЛИ ФОСФАТНОМ КАМНЕ

6Х7 ММ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА БЕЗ ЯВЛЕНИЙ

ПИЕЛОНЕФРИТА ПОКАЗАНО

1) проведение _______консервативной терапии

2) ударно-волновая литотрипсия

3) уретеролитотомия

4) контактная уретеролитотрипсия

5) уретеролитоэкстрация

254. ПРИ УРАТНОМ КАМНЕ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО

СЕГМЕНТА, ОСТРОМ СЕРОЗНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПОКАЗАНО

1) антибиотики, консервативное лечение

2) пункционная нефролитотомия

3) пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия)

4) пункционная нефростомия; ударно-волновая литотрипсия+

оральный литолиз (после купирования пиелонефрита)

5) катетеризация мочеточника

255. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СТОЯНИИ КАМНЯ НИЖНЕЙ ТРЕТИ

МОЧЕТОЧНИКА, УМЕРЕННОЙ УРЕТЕРЭКТАЗИИ, ПОКАЗАНА

1) уретеролитотомия

2) уретеролитоэкстракция

3) ударно-волновая литотрипсия

4) уретероскопия, контактная литотрипсия

5) консервативная терапия

256. ПРИ КАМНЕ УРЕТЕРОЦЕЛЕ РАЗМЕРАМИ 1212 ММ БЕЗ

НАРУШЕНИЙ УРОДИНАМИКИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1) вмешательство не производить

2) иссечение уретероцеле трансвезикально

3) эндовезикальное рассечение уретероцеле + контактная

литотрипсия

4) ударно-волновая литотрипсия

5) уретероцистонеостомия

257. ВЫБОР ЧРЕСКОЖНОГО ПОСОБИЯ ПЕРЕД ДЛТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

НАЛИЧИЕМ

1) камня рентгеновской плотности выше 1000 HU

2) камня рентгеновской плотности до 800 HU

3) камня рентгеновской плотности до 600 HU

4) камня рентгеновской плотности до 400 HU

5) камня рентгеновской плотности до 300 HU

258. МНОЖЕСТВЕННЫЕ КАМНИ ГИДРОКАЛИКСА В ОБЛАСТИ

НИЖНЕГО ПОЛЮСА ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К

1) пиелолитотомии + нефростомии

2) консервативной терапии

3) нефролитотомии нефростомии

4) резекции нижнего полюса почки, нефростомии

5) пиелолитотомии

259. КАМНИ ВТОРИЧНО СМОРЩЕННОЙ ПОЧКИ, НЕФРОГЕННАЯ

ГИПЕРТЕНЗИЯ СЛУЖИТ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

1) длительной амбулаторной, противовоспалительной,

гипотензивной терапии

2) пиелолитотомии, нефростомии

3) пункционной нефростомии

4) нефрэктомии

5) ударно-волновой литотрипсии

260. ПРИ УРАТНОМ КАМНЕ ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА

ПОЧКИ 22Х27 ММ И НИЖНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА РАЗМЕРОМ 14Х8

ММ СПРАВА (ФУНКЦИЯ ПОЧКИ СОХРАНЕНА; УМЕРЕННЫЕ

УРОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ, ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ В

АКТИВНОЙ ФАЗЕ) ПРОВОДИТСЯ

1) длительная антибактериальная, спазмолитическая терапия +

хемолиз

2) контактная уретеролитотрипсия + пункционная чрескожная

нефропиелостомия+оральный литолиз, в последующем ДЛТ

камня пиелоуретерального сегмента

3) ударно-волновая литотрипсия камня правой почки и

мочеточника

4) пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по

Израэлю

5) уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов

261. ПРИ КАМНЕ ЛОХАНКИ ПОЧКИ, КАРБУНКУЛЕ ПОЧКИ,

ВЫРАЖЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, ПОДОЗРЕНИИ НА СЕПСИС СЛЕДУЕТ

1) проводить консервативную терапию

2) выполнить срочную нефрэктомию

3) выполнить срочную пиелолитотомию, нефростомию с

декапсуляцией почки, иссечением гнойников, дренированием

забрюшинного пространства

4) провести катетеризацию, стентирование мочеточника

5) выполнить пункционную нефролитолапаксию и

нефропилостомию

262. ПРИ КАМНЕ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА, ОСЛОЖНЕННОМ

ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ

1) уретеролитотрипсию, катетеризацию

2) нефростомию, декапсуляцию почки, дренирование

забрюшинного пространства

3) контактную уретеролитотрипсию, стентирование мочеточника

4) пункционную нефростомию с последующим проведением

интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапии,

ДЛТ

5) уретеролитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки,

дренирование забрюшинного пространства

263. ПРИ МИГРИРУЮЩЕМ КАМНЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА 54

ММ, ОСЛОЖНЕННОМ ОСТРЫМ СЕРОЗНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ,

ПОКАЗАНО

1) нефростомия и декапсуляция почки

2) стентирование мочеточника

3) уретеролитоэкстракция + стентирование мочеточника+

интенсивная (внутриаортальная) антибиотикотерапия,

4) консервативная спазмолитическая, антибактериальная, терапия

5) ударно-волновая литотрипсия камня

264. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПИЕЛО- НЕФРОЛИТОТОМИИ ПО ПОВОДУ

КОРАЛЛОВИДНОГО КАМНЯ ПОЧКИ, ОПЕРАЦИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

ЗАКОНЧИТЬ

1) нефропиелостомией

2) ушиванием лоханки наглухо

3) пиелостомией

4) циркулярной (кольцевой) нефростомией

5) уретеростомией

265. ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОРАЛЛОВИДНОГО КАМНЯ, В ЛОХАНКЕ И

ЧАШЕЧКАХ ОБНАРУЖЕНЫ СОЛИ, ДЕТРИТ. ОПЕРАЦИЮ

ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЗАКОНЧИТЬ

1) циркулярной нефростомией

2) нефропиелостомией

3) пиелостомией

4) ушить лоханку наглухо

5) нефропиелостомией двумя трубками

266. ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ УРАТНОГО КАМНЯ ИЗ ЛОХАНКИ В

ЧАШЕЧКАХ ОБНАРУЖЕНЫ СОЛИ, ДЕТРИТ. ОПЕРАЦИЮ

ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЗАКОНЧИТЬ

1) нефропиелостомией двумя трубками для проведения в

послеоперационном периоде хемолиза

2) нефропиелостомией

3) пиелостомией

4) ушить лоханку наглухо

5) циркулярной нефростомией

267. ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ, КОТОРЫМ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ НА

ОРГАНАХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, НЕОБХОДИМО

1) произвести посев мочи с определением чувствительности

микрофлоры к антибактериальным препаратам

2) определить способность к кристаллообразованию

3) определить уровень кальция в моче

4) определить уровень фосфора в моче

5) определить уровень паратгормона в крови

268. ЭКСКРЕТОРНУЮ УРОГРАФИЮ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

ПАЦИЕНТАМ

1) с уровнем креатинина плазмы свыше 200 ммоль/л

2) находящимся на лечении метформином

3)с миеломатозом

4) с непереносимость контрастного вещества

5) с нефроптозом

269. К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ КАМНЕЙ

ОТНОСИТСЯ

1) компьютерная томография

2) ретроградная уретеропиелография

3) динамическая нефросцинтиграфия

4) уретероскопия

5) обзорная и экскреторная урография

270. ПРИ УРАТНОМ (РЕНТГЕНОНЕГАТИВНОМ) КАМНЕ НИЖНЕЙ

ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА, РАЗМЕРОМ 15Х9 ММ, НАРУШАЮЩЕМ

УРОДИНАМИКУ, ПОКАЗАНО

1) проведение орального хемолиза

2) установление мочеточникового катетера

3) проведение уретеролитотомии

4) уретроскопия, контактная литотрипсия

5) операция из мини-доступа

271. ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ

ЦИСТИТОМ И КАМНЕМ (ОКСАЛАТОМ) РАЗМЕРАМИ 30-30 ММ,

РАСПОЛОЖЕННОМ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНО

1) литолиз

2) первым этапом – цистолитотомия и цистостомия, вторым

этапом – аденомэктомия

3) одномоментно – цистолитотомия, аденомэктомия и цистостомия

4) трансуретральная цистолитотрипсия

5) ударно-волновая дистанционная литотрипсия

272. У БОЛЬНОГО 65 ЛЕТ КАМЕНЬ ЮКСТАВЕЗИКАЛЬНОГО ОТДЕЛА

МОЧЕТОЧНИКА РАЗМЕРОМ 14Х12 ММ, НАРУШАЮЩИЙ

УРОДИНАМИКУ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛАТЕНТНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ.

ЕМУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1) консервативная терапия

2) уретеролитотомия, возможно стентирование мочеточника

3) уретеролитоэкстракция

4) катетеризация мочеточника

5) стентирование мочеточника, проведение массивной

антибактериальной терапии

273. У БОЛЬНОГО 50 ЛЕТ КАМЕНЬ 12Х10 ММ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ В

СРЕДНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА, УМЕРЕННО НАРУШАЮЩИЙ

УРОДИНАМИКУ. ЕМУ ЦЕЛЕСООБРАЗНА

1) консервативная терапия

2) уретеролитотомия

3) уретеролитоэкстракция

4) ударно-волновая дистанционная литотрипсия

5) катетеризация (стентирование) мочеточника

274. У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ КАМЕНЬ НИЖНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА 4Х6

ММ, НАРУШАЮЩИЙ УРОДИНАМИКУ И ЧАСТЫЕ ПРИСТУПЫ

ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ. ЕЙ ПОКАЗАНА

1) консервативная терапия

2) уретеролитотомия

3) трансуретральная уретеролитотрипсия/экстракция камня

4) катетеризация мочеточника

5) пункционная нефростомия

275. ПРИ УРАТНОМ НЕФРОЛИТИАЗЕ ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ О

СОСТОЯНИИ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА НЕОБХОДИМО

1) рентгенография черепа

2) определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной

моче

3) определение щелочной фосфатазы крови

4) УЗИ селезенки и поджелудочной железы

5) ирригоскопия

276. ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ УРЕТЕРОЛИТОЭКСТРАКЦИЯ

ЦЕЛЕСООБРАЗНА

1) у женщин, при размере камня более 6 мм, локализующимуся в

нижней трети мочеточника и неосложненном течении

2) у мужчин, при длительном (более 3 месяцев) стоянии камня в

нижней и средней трети мочеточника

3) при камнях размерами более 10 мм, локализующихся в верхней

трети мочеточника

4) при двусторонних камнях средней трети мочеточника

5) при остром гнойном пиелонефрите на фоне камня почечной

лоханки и мочеточника с той же стороны

277. ПРИ ПОСТРЕНАЛЬНОЙ АНУРИИ В ТЕЧЕНИЕ 12 ЧАСОВ (МЕЛКИЕ

КАМНИ МОЧЕТОЧНИКОВ) ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1) внутривенном введении больших доз лазикса, инфузионной

терапии

2) проведении катетеризации мочеточников+ инфузионной

терапии

3) проведении гемодиализа

4) проведении ударно-волновой литотрипсии камней

мочеточников+инфузионной терапии

5) проведении перитонеального диализа

278. ПЕРКУТАННАЯ НЕФРОСТОМИЯ ПРОВОДИТСЯ

1) для деблокировки и восстановления функции почки перед ДЛТ,

уретероскопии, контактной литотрипсии

2) для удаления камня почки

3) для удаления камня мочеточника

4) для удаления «каменной дорожки»

5) перед уретероскопией контактной литотрипсией

279. ПРИ ПОСТРЕНАЛЬНОЙ АНУРИИ (КАМЕНЬ ЕДИНСТВЕННОЙ

ПОЧКИ) БОЛЕЕ 72 ЧАСОВ, ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1) во внутривенном введении больших доз лазикса, инфузионной

терапии

2) в проведении гемодиализа, инфузионной терапии

3) в проведении контактной литотрипсии + инфузионной,

спазмолитической терапии

4) в проведении ударно-волновой литотрипсии камня+

инфузионной терапии

5) пункционной нефростомии + проведении инфузионной,

детоксикационной терапии с последующей – ДЛТ/КЛТ

280. КАМЕНЬ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА 8Х7 ММ БЕЗ

ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ УРОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ. ЛОХАНКА

ВНУТРИПОЧЕЧНАЯ. ОСТРЫЙ СЕРОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. СЛЕДУЕТ

ПРИМЕНИТЬ

1) консервативную терапию

2) уретеролитотомию, ревизию почки, нефропиелостомию

3) пункционную нефростомию + дистанционную ударно-волновую

литотрипсию

4) катетеризацию/стентирование мочеточника + интенсивную

антибактериальную и детоксикационную терапию, в

последующем дистанционную ударно-волновую литотрипсию

5) контактную ударно-волновую литотрипсию+ интенсивную

антибактериальную и детоксикационную терапию

281. ПРИ КАМНЕ РАЗМЕРОМ 25Х30 ММ, ЛОКАЛИЗОВАННОМ В

ЛОХАНКЕ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ, ОСТРОМ СЕРОЗНОМ

ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ

1) консервативную спазмолитическую, антибактериальную

терапию

2) экстренно пиелолитотомию, ревизию почки,

нефропиелостомию+ интенсивную антибактериальную и

детоксикационную терапию

3) контактную ударно-волновую литотрипсию+ интенсивную

антибактериальную и детоксикационную терапию

4) пункционную нефролитотомию, нефростомию+ интенсивную

антибактериальную и детоксикационную терапию

5) дистанционную ударно-волновую литотрипсию контактную

ударно-волновую литотрипсию+ интенсивную

антибактериальную и детоксикационную терапию

282. ПРИ КАМНЕ ЛОХАНКИ 20Х20 ММ, ОСТРОМ ГНОЙНОМ

ПИЕЛОНЕФРИТЕ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО

ШОКА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ

1) катетеризацию/стентирование чашечно-лоханочной системы +

интенсивную антибактериальную и детоксикационную терапию

2) дистанционную ударно-волновую литотрипсию под

прикрытием интенсивной антибактериальной и

детоксикационной терапии

3) экстренно чрескожную пункционную нефропиелостомию +

интенсивную антибактериальную и детоксикационную терапию

4) контактную ударно-волновую литотрипсию+ интенсивную

антибактериальную и детоксикационную терапию

5) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию

почки, дренирование забрюшинного пространства +

интенсивную антибактериальную и детоксикационную терапию

283. ПРИ КАМНЕ ЛОХАНКИ РАЗМЕРАМИ 1520ММ, ОСТРОМ ГНОЙНОМ

ПИЕЛОНЕФРИТЕ, БАКТЕРИЕМИЧЕСКОМ ШОКЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ

1) экстренно нефрэктомию пространства после выведения

больного из шока

2) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки

3) катетеризацию мочеточника + противошоковую терапию

(кортикостероиды 1-2 г, внутривенную детоксикационную,

инфузионную, сердечно-сосудистую терапию)

4) пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки,

дренирование забрюшинного пространства после выведения

больного из

5) катетеризацию мочеточника + противошоковую терапию +

ударно-волновую литотрипсию

284. ПРИ УРАТНОМ КАМНЕ ПОЧКИ, ОСТРОМ ГНОЙНОМ

ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ

1) растворение камня в сочетании с антибактериальной,

инфузионной, детоксикационной терапией

2) стентирование+ проведение антибактериальной, инфузионной,

детоксикационной терапии+ оральный литолиз

3) чрескожную нефролитотомию, нефростомию + проведение

антибактериальной, инфузионной, детоксикационной терапии+

оральный литолиз

4) на фоне антибактериальной, инфузионной, детоксикационной

терапии проведение дистанционной ударно-волновой

литотрипсии+ оральный литолиз

5) экстренную пиелолитотомию, ревизию почки, декапсуляцию,

нефростомию, дренирование забрюшинного пространства+

проведение антибактериальной, инфузионной,

детоксикационной терапии+ оральный литолиз

285. У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ДВУСТОРОННИЕ КОРАЛЛОВИДНЫЕ КАМНИ,

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ВТОРИЧНО СМОРЩЕНЫЕ ПОЧКИ,

УРЕМИЯ. ЕЙ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ

1) гемодиализ; в перспективе двустороннюю нефрэктомию и

трансплантацию почки

2) пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон

3) инфузионную противоазотемическую терапию

4) катетеризацию мочеточников

5) пункционную нефростомию

286. ДИАГНОСТИРОВАН РЕНТГЕНОПОЗИТИВНЫЙ КАМЕНЬ ЛОХАНКИ

ПОЧКИ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ, БЕЗ ЯВЛЕНИЙ ПИЕЛОНЕФРИТА.

ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

1) пиелолитотомия

2) нефролитотомия

3) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

4) литолиз

5) консервативный метод: камнеизгоняющая терапия

287. ПРИ КАМНЕ ДИАМЕТРОМ 5 ММ, ЛОКАЛИЗОВАННОМ В НИЖНЕЙ

ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ, АНУРИИ В ТЕЧЕНИЕ

6 ЧАСОВ, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1) в уретеролитотомии + антибактериальная, инфузионная,

детоксикационная терапия

2) в экстренной открытой нефростомии + антибактериальная,

инфузионная, детоксикационная терапия

3) в катетеризации/стентировании мочеточника

+антибактериальная, инфузионная, детоксикационная терапия

4) в проведении литолиза на фоне камнеизгоняющей терапии

5) трансуретральная уретеролитоэкстракция/трипсия

+стентирование мочеточника+антибактериальная, инфузионная,

детоксикационная терапия

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1031 | Нарушение авторских прав