 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
РАЗДЕЛ «УРОТРАВМАТОЛОГИЯ»474. СИМПТОМ, ОТСУТСТВУЮЩИЙ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ОТРЫВЕ ПОЧКИ 1) боли в поясничной области. 2) притупление перкуторного звука по флангу живота 3) пальпируемое опухолевидное образование в правом подреберье 4) макрогематурия с червеобразными сгустками 5) боли при глубоком вдохе 475. ТРАВМА В АНАМНЕЗЕ. ПРИ ЛАПАРАЦЕНТЕЗЕ ПОЛУЧЕНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ. ЛАПАРОТОМИЯ. ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ ПОВРЕЖДЕНЫ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ЗАБРЮШИННАЯ ГЕМАТОМА ПО ПРАВОМУ ФЛАНГУ ЖИВОТА. ЗАПОДОЗРЕН РАЗРЫВ ПРАВОЙ ПОЧКИ. В ОЧЕРЕДЬ ОПЕРАТОР ОБЯЗАН 1) опорожнить _______гематому и начать ревизию забрюшинного пространства справа 2) убедиться в наличии левой почки, ее функциональной полноценности 3) послойно ушить лапаротомную рану 4) начать ревизию забрюшинного пространства, наложив сосудистый зажим на почечную ножку правой почки 5) произвести правостороннюю нефрэктомию 476. ЛУЧШЕЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ ТРАВМЫ МОЧЕТОЧНИКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАСШИРЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ 1) глубокое изучение анатомии органов малого таза 2) тщательный предоперационный отбор больных 3) тщательная подготовка кишечника 4) 2-сторонняя катетерезация мочеточников 5) отказ от выполнения таких операций 477. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА ПРОМЕЖНОСТНЫМ ДОСТУПОМ СЛУЧАЙНО ПЕРЕСЕЧЕН ЛЕВЫЙ МОЧЕТОЧНИК. ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБНАРУЖЕНО НА 3-и СУТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА 1) дренировать мочеточник и вывести дренаж через операционную рану 2) уретероцистонеостомия 3) сшивание мочеточника "конец в конец", наложение нефростомического дренажа 4) уретероцистонеостомия с наложением нефростомического дренажа 5) перкутанная нефростомия слева и широкое дренирование полости малого таза 478. СИМПТОМОМ ЗЕЛЬДОВИЧА НАЗЫВАЕТСЯ 1) несоответствие количества введеной и полученной жидкости при катетеризации мочевого пузыря 2) пиелолимфатические рефлюксы на ретроградной пиелограмме 3) резкая болезненность при сильном надавливании на симфиз 4) симптом "кровавая анурия" 5) затекание контраста за пределы мочевого пузыря при проведении ретроградной цистографии 479. СИМПТОМОМ ЗЕЛЬДОВИЧА НАЗЫВАЕТСЯ 1) получение мочи при катетеризации мочевого пузыря дробными порциями 2) пиелолимфатические рефлюксы на ретроградной пиелограмме 3) резкая болезненность при сильном надавливании на симфиз 4) симптом "кровавая анурия" 5) затекание контраста за пределы мочевого пузыря при проведении ретроградной цистографии 480. СИМПТОМОМ ЗЕЛЬДОВИЧА НАЗЫВАЕТСЯ 1) получение равных порций мочи при катетеризации мочевого пузыря через разные промежутки времени 2) пиелолимфатические рефлюксы на ретроградной пиелограмме 3) резкая болезненность при сильном надавливании на симфиз 4) симптом "кровавая анурия" 5) затекание контраста за пределы мочевого пузыря при проведении ретроградной цистографии 481. ПЕРЕЛОМ ТАЗА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА. УРЕТРОРРАГИИ НЕТ. ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ИЗ "МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ" – КРОВЬ. ПРИ ВВЕДЕНИИ 30% РАСТВОРА РЕНТГЕНКОНТРАСТНОГО ВЕШЕСТВА (300 мл) МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАТЕК КОНТРАСТА В КЛЕТЧАТКУ ТАЗА. ВАШ ДИАГНОЗ 1) внебрюшный разрыв задней стенки мочевого пузыря 2) внутрибрюшный разрыв мочевого пузыря 3) смешанный (внутри- внебрюшинный) разрыв мочевого пузыря 4) отрыв мочевого пузыря от уретры 5) разрыв мембранозного отдела уретры 482. ТРАВМА В АНАМНЕЗЕ. ПРИ ЛАПАРОЦЕНТЕЗЕ ПОЛУЧЕНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ. ЛАПАРОТОМИЯ. ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ ПОВРЕЖДЕНЫ. ПО ПРАВОМУ ФЛАНГУ - БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ЗАБРЮШИННАЯ ГЕМАТОМА. ЗАПОДОЗРЕН РАЗРЫВ ПРАВОЙ ПОЧКИ. ЛЕВОЙ ПОЧКИ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА 1) нефрэктомия справа 2) вскрыть гематомы и начать ревизию правой почки 3) наложить на выделенную ножку правой почки турникет или сосудистый зажим и ревизовать гематому 4) ушить лапаротомный разрез, начать ревизию правой почки через люмботомический разрез 5) выполнить нефрэктомию справа, в дальнейшем - хронический гемодиализ 483. СИМПТОМ "КРОВАВОЙ АНУРИИ" ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ 1) внебрюшинном разрыве мочевого пузыря 2) разрыве уретры 3) отрыве единственной функционирующей почки от сосудистой ножки 4) разрыве луковичного отдела уретры 5) аденоме парауретральных желез 484. ВЫБЕРИТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, КОТОРЫЙ ОПРЕДЕЛЯЕТ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО С ТРАВМОЙ ПОЧКИ 1) боли в поясничной области 2) тахикардия 3) падение артериального давления 4) бледность кожных покровов 5) выраженный метеоризм 485. ТРАВМА МОШОНКИ У РЕБЕНКА. ПРИ ОСМОТРЕ: ВЫШЕ ЯИЧКА В ТОЛЩЕ ТКАНЕЙ СЕМЕННОГО КАНАТИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГЕМАТОМА. ЯИЧКО И ПРИДАТОК НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА 1) тепловые процедуры 2) компресс с мазью Вишневского 3) скрототомия и ревизия семенного канатика 4) суспензорий 5) физиолечение+антибиотики 486. МОЛОДОЙ МУЖЧИНА ВО ВРЕМЯ БУРНОГО ПОЛОВОГО АКТА ОЩУТИЛ РЕЗКУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА. ЭРЕКЦИЯ ИСЧЕЗЛА. НА ГЛАЗАХ НАРОСЛА ГЕМАТОМА В ОБЛАСТИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА. ДИАГНОЗ И ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА 1) разрыв уретры – первичный шов уретры – эпицистостомия 2) перелом кавернозного тела – холод – антибиотики 3) острый кавернит – тепловые процедуры – антибиотики 4) перелом кавернозного тела – ушивание кавернозного тела 5) перелом кавернозного тела – ушивание кавернозного тела – антикоагулянты – антибиотики 487. ТРАВМА ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. БОЛЬНОЙ БЛЕДЕН. ПУЛЬС 88 УД/МИН. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ СТАБИЛЬНО. МАКРОГЕМАТУРИЯ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ НЕПОДВИЖНОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ДИАГНОЗ 1) подкапсульный разрыв почки 2) отрыв почки от сосудистой ножки 3) разрыв почки, сообщающийся с полостной системой 4) разрыв почки, не сообщающийся в полостной системой 5) раврыв забрюшинной части двенадцатиперстной кишки 488. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВНЕБРЮШНОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 1) симптом "пламени" 2) симптом "бабочки" 3) симптом "фигурной скобки" 4) симптом "обгорелого дерева" 5) симптом "озер и лужиц" 489. ТРАВМА ПОЧКИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ 1) у женщин, чаще слева 2) у мужчин, чаще слева 3) чаще слева, у детей 4) справа 5) у мужчин; чаще справа 490. ПРИ ПРЯМОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ПОВРЕЖДАЕТСЯ 1) паренхима почки 2) почечная лоханка 3) мочеточник 4) сосуды почки 5) фиброзная капсула почки 491. МОЧЕТОЧНИК ЧАЩЕ ВСЕГО ПОВРЕЖДАЕТСЯ 1) в верхней трети 2) в средней трети 3) в нижней трети 4) в интрамуральной части 5) в лоханочно-мочеточниковом сегменте 492. ДИАГНОСТИКЕ УРОГЕМАТОМЫ В ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ ПОМОГАЕТ 1) пальпация плотного образования в подреберно-поясничной области 2) отсутствие контуров наружного края поясничной мышцы на обзорной урограмме 3) не смещаемая при перемене положения туловища граница притупления перкуторного звука на стороне пораженной почки 4) затек контрастного вещества за пределы почки по данным аортографии, экскреторной урографии, ретроградной пиелографии 5) нарушение уродинамики по данным радиоизотопной ренографии 493. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН МЕТОД 1) хромоцистоскопии 2) обзорной урографии 3) экскреторной урографии 4) ретроградной уретеропиелографии, пневмопиелографии 5) трансфеморальной аортографии; селективной ангиографии сосудов почки 494. БОЛЬНОЙ С ПОДКАПСУЛЬНЫМ РАЗРЫВОМ ПОЧКИ. 7 ДНЕЙ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА. АНАЛИЗ МОЧИ НОРМАЛЕН. РАЗРЕШЕНО ВСТАВАТЬ И ХОДИТЬ. ЧЕРЕЗ 1-1.5 ЧАСА ПОСЛЕ НАЧАЛА ХОДЬБЫ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ МИКРОГЕМАТУРИЯ. ЭТО ТРЕБУЕТ 1) наложения давящей повязки 2) соблюдения постельного режима 3) дополнения в лечении назначением уроантисептиков 4) экстренной операции 5) УЗИ + продления сроков постельного режима + продолжения гемостатической и антибактериальной терапии 495. ПРИ ТРАВМЕ ПОЧКИ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО В СЛУЧАЕ 1) профузной гематурии со сгустками, при нарастании забрюшинной гематомы 2) макрогематурии 3) когда на экскреторной урограмме отсутствует выделение поврежденной почкой рентгеноконтрастного вещества 4) нормальной функции контралатеральной почки 5) пареза кишечника 496. ПРИ РАЗРЫВЕ ПОЧКИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЧАШЕЧНО- ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩУЮ ОПЕРАЦИЮ НЕОБХОДИМО ЗАКОНЧИТЬ 1) нефростомией 2) пиелостомией 3) без дренирования лоханки 4) интубацией мочеточника 5) кольцевым дренированием лоханки 497. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАЗРЫВА ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО 1) послойное ушивание раны с дренированием забрюшинного пространства 2) 8-образные шелковые швы на рану с дренированием забрюшинного пространства 3) глухой шов раны 4) открытое ведение раны 5) отсроченный шов на рану поясничной области 498. ДЛЯ СУБКАПСУЛЯРНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧКИ НЕ ХАРАКТЕРНА 1) боль 2) микрогематурия 3) забрюшинная урогематома 4) кратковременная макрогематурия 5) удовлетворительное общее состояние 499. ТЯЖЕСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ЗАВИСИТ 1) от силы и направления удара 2) от места приложения удара 3) от анатомического положения почки 4) от развитости мускулатуры больного 5) от состояния чашечно-лоханочной системы почки 500. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ВОЗНИК МОЧЕВОЙ СВИЩ. ЭТО СВЯЗАНО С РАНЕНИЕМ 1) околопочечной клетчатки 2) коркового слоя почки 3) мозгового слоя почки и лоханки 4) сосудов почки 5) фиброзной капсулы почки 501. У БОЛЬНОГО С ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМОЙ ПОЧКИ НАБЛЮДАЮТСЯ РЕЗКОЕ ПАДЕНИЕ АД, АНЕМИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ГЕМАТУРИИ. ЭТО СВЯЗАНО С ПОВРЕЖДЕНИЕМ 1) околопочечной клетчатки 2) коркового слоя почки 3) мозгового слоя почки и лоханки 4) сосудов почки 5) капсулы почки 502. ПОКАЗАНИЯ К ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРАВМЕ ПОЧКИ СОМНИТЕЛЬНЫ 1) при субкапсулярном разрыве почки 2) при повреждении нижнего полюса почки 3) при повреждении верхнего полюса почки 4) при размозжении почки 5) при повреждении в центральном сегменте почки 503. ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЧКИ И ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ С ОПЕРАЦИИ 1) лапаротомии, ревизии органов брюшной полости 2) люмботомии 3) нефрэктомии 4) нефростомии 5) ушивания разрыва почки 504. ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ПОЧКИ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ 1) ультразвуковое исследование, обзорную, экскреторную урографию (при стабильном АД) 2) цистоскопию, хромоцистоскопию, ультразвуковое исследование 3) радиоизотопную ренографию, ультразвуковое исследование 4) лапароскопию 5) уродинамическое исследование 505. В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА НАБЛЮДАЮТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО 1) в нижней трети 2) в средней трети 3) в сочетании с травмой мочевого пузыря 4) в верхней трети 5) одновременно обоих мочеточников 506. СЛУЧАЙНО НАЛОЖЕННАЯ ЛИГАТУРА СНЯТА С МОЧЕТОЧНИКА ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ 1) пункционную нефростомию 2) пиелостомию + антеградное «шинирование» 3) интубацию мочеточника 4) ничего не предпринимать 5) стентирование мочеточника + пункционную нефростомию 507. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТРАВМУ ПОЧКИ БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ 1) наблюдение амбулаторное ежедневное 2) амбулаторное наблюдение через день 3) немедленное обследование больного в приемном покое для решения вопроса о госпитализации в хирургическое/урологическое отделение 4) госпитализацию для наблюдения в терапевтическое отделение 5) госпитализацию в реанимационное отделение 508. ЯТРОГЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ТРАВМЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МОЖЕТ БЫТЬ 1) удар в живот 2) перелом костей таза 3) катетеризация мочевого пузыря 4) падение с высоты 5) ножевое ранение в живот 509. ПРИ ВНЕБРЮШНОМ РАЗРЫВЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) ретроградная цистография 2) восходящая уретрография 3) цистоскопия 4) пневмоцистография 5) обзорная урография 510. СИМПТОМОМ ВНЕБРЮШНОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) затек рентгеноконтрастной жидкости в брюшную полость при цистографии 2) симптом "Ваньки-встаньки" 3) "нависание" передней стенки прямой кишки при пальцевом ректальном исследовании 4) одномоментное выделение большого количества жидкости (до 2 л и больше) при катетеризации мочевого пузыря 5) затек рентгеноконтрастной жидкости в паравезикальное пространство при цистографии 511. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНЕБРЮШНОЙ РАЗРЫВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) экскреторная урография 2) катетеризация мочевого пузыря 3) восходящая цистография 4) проба Зельдовича 5) восходящая пневмоцистография 512. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МОЖНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ЛИШЬ ТОГДА, КОГДА ИМЕЕТСЯ 1) паравезикальная гематома и разрыв мочевого пузыря до 1 см 2) флегмона забрюшинной клетчатки и неполный разрыв мочевого пузыря 3) разрыв слизистой оболочки мочевого пузыря 1-2 см 4) разрыв внебрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см 5) разрыв внутрибрюшной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см 513. ПРИ ТРАВМЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ВИДОМ ДРЕНИРОВАНИЯ ЕГО ЯВЛЯЕТСЯ 1) самостоятельное мочеиспускание 2) постоянный катетер 3) катетеризация мочевого пузыря 2-3 раза в сутки 4) цистостомия 5) установление кольцевого дренажа 514. ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ РАЗРЫВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЛЕЧИТСЯ 1) медикоментозно _______2) катетерным дренированием 3) наложением траокарной цистостомы 4) ушиванием разрыва стенки мочевого пузыря 5) ушиванием разрыва стенки мочевого пузыря, цистостомией и дренировании брюшной полости 515. ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ УРЕТРЫ - ЭТО 1) разрыв слизистой оболочки 2) разрыв слизистой оболочки и кавернозного тела 3) интерстициальный разрыв 4) разрыв фиброзной оболочки и кавернозного тела 5) разрыв всех слоев уретры на ограниченном участке или по всей окружности 516. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ТРАВМЫ ПЕРЕДНЕЙ УРЕТРЫ 1) макрогематурия 2) уретроррагия 3) задержка мочеиспускания 4) гематома над лоном или промежностная гематома 5) частое, болезненное мочеиспускание 517.ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА УРЕТРЫ СОПРОВОЖДАЕТСЯ 1) повышением температуры тела 2) выделением крови из мочеиспускательного канала вне акта мочеиспускания 3) выделением мочи окрашенной кровью при мочеиспускании 4) наличием мочи в ране 5) вздутием живота 6) болью в области травмы с распространением в низ живота 518. ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ТРАВМЫ УРЕТРЫ 1) экскреторная урография 2) нисходящая цистоуретрография 3) восходящая уретроцистография 4) пневмоцистография _______5) обзорная урография 519. ПЕРВИЧНЫЙ ШОВ УРЕТРЫ ПОКАЗАН 1) при обширных повреждениях уретры 2) при значительном расхождении концов уретры и обширной гематоме 3) при полном разрыве уретры, общем удовлетворительном состоянии и отсутствии урогематомы промежности 4) при множественных переломах костей таза, шоке, полном разрыве уретры 5) при непроникающих разрывах уретры 520. ПРИ ДИАГНОСТИРОВАННОМ ПОВРЕЖДЕНИИ УРЕТРЫ, ОСЛОЖНЕННОМОМ УРОГЕМАТОМОЙ, ПОКАЗАНО 1) цистостомия 2) установка постоянного катетера 3) цистостомия + дренирование малого таза 4) цистостомия + дренирование урогематомы через промежность + строгий постельный режим 5) цистостомия + дренирование урогематомы + проведение по уретре постоянного катетера 521. К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ТРАВМЫ УРЕТРЫ ОТНОСИТСЯ 1) уросепсис 2) стриктура уретры 3) флебиты таза и промежности, уросепсис 4) кровотечение 5) мочевые свищи 522. УРЕТРОРРАГИЯ ПРИ ТРАВМЕ ЛУКОВИЧНОГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ МОЖЕТ ПРИНЯТЬ УГРОЖАЮЩИЙ ХАРАКТЕР В СЛУЧАЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ 1) слизистой уретры 2) пещеристых тел 3) предстательной железы 4) интерстиции уретры 5) уретроррагия при травме уретры никогда не принимает угрожающего характера 523. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОПЕРАЦИИ ХОЛЬЦОВА 1) радикальное иссечение рубцов, четкое сопоставление концов уретры, надлобковое дренирование мочевого пузыря 2) после восстановления проходимости уретры для дренирования мочевого пузыря устанавливают уретральный катетер 3) для ушивания раны уретры можно использовать различный шовный материал 4) после восстановления проходимости уретры для дренирования мочевого пузыря устанавливают уретральный стент 5) после восстановления проходимости уретры в мочевой пузырь устанавливают два мочеточниковых катетера 524. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ УШИБА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ЯВЛЯЕТСЯ 1) разрыв белочной оболочки 2) ненарастающая гематома в подкожной клетчатке 3) уретроррагия 4) боль при отсутствии гематомы 5) отек крайней плоти 525. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ УРЕТРЫ ПРИ ТРАВМЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ЯВЛЯЕТСЯ 1) рези при мочеиспускании 2) задержка мочи 3) уретроррагия 4) вялая струя мочи 5) характерных признаков нет 526. ПОКАЗАНИЕ К АМПУТАЦИИ ПРИ ТРАВМЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА 1) глубокое пересечение кавернозных тел и уретры 2) глубокие колото-резаные раны кавернозных тел 3) посттравматическая гангрена полового члена 4) травматический отрыв полового члена 5) глубокие укушенные раны кавернозных тел 527. ПРИ ЗАКРЫТОМ ПОВРЕЖДЕНИИ МОШОНКИ КРОВЬ (ГЕМАТОМА) РЕДКО СКАПЛИВАЕТСЯ 1) в мошоночном пространстве 2) снаружи влагалищной оболочки яичка 3) во влагалищной оболочке яичка 4) в перегородке мошонки 5) одинаково часто в любом перечисленном отделе 528. ПРИ ОСТРОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ УРЕТРЫ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 1) показана не позднее 2-3 часов после травмы 2) показана спустя 6 часов после травмы 3) показана не позднее 12 часов после травмы 4) не показана совсем 5) показана при отсутствии признаков уретрита 529. МЕТОДОМ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) цистостомия 2) первичный шов уретры 3) бужирование уретры 4) пластика уретры по Хольцову 5) пластика уретры по Соловову 530. ПРИ УШИБЕ ПОЧКИ ПОКАЗАНО 1) резекция почки+дренирование забрюшинного пространства 2) нефрэктомия+дренирование забрюшинного пространства 3) нефростомия+дренирование паранефральной клетчатки 4) постельный режим + антибактериальная и гемостатическая терапия 5) стентирование верхних мочевых путей + антибактериальная терапия 531. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ВНУТРИБРЮШНОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЮТСЯ 1) боль над лоном и неудержание мочи 2) отсутствие позывов к мочеиспусканию, симптомы раздражения брюшины 3) пальпируемый над лоном переполненный мочевой пузырь 4) пастозность тканей над предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании 5) недержание мочи и пиурия 532. НЕОБХОДИМЫМИ ЭТАПАМИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБРЮШНОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЮТСЯ 1) лапаротомия, цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание дефекта мочевого пузыря, цистостомия и дренирование клетчатки малого таза 2) лапаротомия, цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание дефекта мочевого пузыря, дренирование мочевого пузыря уретральным катетером, клетчатки малого таза 3) выведение из шока, внебрюшинная цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание дефекта мочевого пузыря, дренирование мочевого пузыря уретральным катетером, дренирование клетчатки малого таза 4) лапаротомия, цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание дефекта мочевого пузыря, дренирование мочевого пузыря двумя мочеточниковыми катетерами, на дренирование клетчатки малого таза 5) выведение из шока, внебрюшинная цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание дефекта мочевого пузыря, цистостомия, дренирование клетчатки малого таза 533. ПРИ ТРАВМЕ ПОЧКИ НЕФРЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА 1) при подкапсульном разрыве 2) при повышенном артериальном давлении 3) при большой забрюшинной гематоме 4) при размозжении почки 5) при венозном кровотечении из почки 534. ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ПОВРЕЖДЕННОЙ ПОЧКИ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 1) сердечно-сосудистой системы 2) функции поврежденной почки 3) функции остающейся (нетравмированной) почки 4) общего анализа крови, мочи 5) биохимических параметров крови 535. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ВНУТРИБРЮШНОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ОБЛАСТИ ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ БРЮШИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) симптом "падающей капли" 2) симптом "бабочки" 3) симптом "олимпийского факела" 4) симптом "обгорелого дерева" 5) симптом Лихтенберга 536. ПРИЧИНА ТРАВМЫ ПОЧКИ 1) прямое воздействие травмирующего предмета на область почки 2) остро наступившая окклюзия мочеточника 3) внезапное сокращение мышц передней брюшной стенки и диафрагмы 4) острый тромбоз почечной вены 5) тяжелый гипертонический криз 537. ПО ДАННЫМ ОБЗОРНОЙ УРОГРАММЫ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧКИ С РАЗВИТИЕМ ПАРАНЕФРАЛЬНОЙ УРОГЕМАТОМЫ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) отсутствие переломов, деформации тел и поперечных отростков поясничных позвонков, ребер 2) отсутствие тени (контура) наружного края поясничной мышцы, аэроколия 3) отсутствие сколиоза, деформации позвоночника 4) нефрограмма без ореола «разрежения» вокруг почки 5) сохранность дыхательной подвижности почки 538. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ УРЕТРЫ НА УРЕТРОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) сдавление уретры без затеков контрастного вещества 2) заполнение контрастным веществом уретры без заполнения мочевого пузыря 3) наличие уретровенозных рефлюксов 4) затеки контрастного вещества за пределы просвета уретры 5) заполнение контрастным веществом уретры с заполнением мочевого пузыря, нижней трети мочеточников 539. РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОВРЕЖДЕНИЯ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) мочевые свищи 2) стриктура уретры 3) мочевые затеки таза и промежности 4) бактериемический шок 5) уросепсис 540. РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОВРЕЖДЕНИЯ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) мочевые свищи 2) стриктура уретры 3) кровотечение 4) бактериемический шок 5) уросепсис 541. ПОВРЕЖДЕНИЕ УРЕТРЫ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ИЛИ ВЫВИХЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА 1) в обоих случаях возможно 2) в обоих случаях невозможно 3) возможно только при вывихе 4) возможно только при переломе 5) возможно только при вывихе в момент вправления 542. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ВИДОМ ДРЕНИРОВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ЕГО ТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) самостоятельное мочеиспускание 2) постоянный катетер 3) катетеризация мочевого пузыря 2-3 раза в сутки 4) цистостомия 5) установление кольцевого дренажа 543. К ОСОБЕННОСТЯМ ПЕРИТОНИТА ПРИ ВНУТРИБРЮШНОМ РАЗРЫВЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОТНОСЯТСЯ 1) быстрое развитие катастрофических нарушений гемодинамики 2) отечность тканей передней брюшной стенки 3) гиперкалиемия и остановка сердца в систоле 4) выраженный метеоризм 5) длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины 544. ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ПОЧКИ В ПЕРВЫЕ СУТКИ КАЗУИСТИЧЕСКИ РЕДКО ВСТРЕЧАЕТСЯ 1) боль 2) припухлость поясничной области 3) макрогематурия 4) ускоренное _______СОЭ 5) микрогематурия 545. ДРЕНИРОВАНИЕ ПРЕДПУЗЫРНОГО КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ПО БУЯЛЬСКОМУ - МАК-УОРТЕРУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ 1) через мочеполовую диафрагму 2) через глубокую поперечную мышцу промежности 3) через запирательную мембрану (внутреннюю и наружную запирательные мышцы) 4) через переднюю часть тазовой и мочеполовой диафрагм 5) через подвздошную мышцу 546. ПУЗЫРНЫЕ АРТЕРИИ ОТХОДЯТ 1) от нижней прямокишечной артерии 2) от наружной подвздошной артерии 3) от внутренней подвздошной артерии 4) от артерии яичка 5) от запирательной артерии 547. К ЛЕВОЙ ПОЧКЕ СПЕРЕДИ И СНАРУЖИ ПРИМЫКАЮТ 1) желудок 2) нисходящая ободочная кишка 3) петли тонкого кишечника 4) поджелудочная железа 5) селезенка, селезеночный угол толстой кишки 548. НАИБОЛЕЕ ДОСТУПНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) селективная почечная венография 2) лапароскопия 3) ультразвуковое сканирование 4) пневморетроперитонеум 5) лапароцентез 549. ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) гематома в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса 2) сдавление почечной паренхимы организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой 3) повреждение питающих почку сосудов 4) периуретерит 5) артериальная гипертензия нехарактерна для отдаленных осложнений травмы почки 550. РАСПРОСТРАНЕНИЕ МОЧИ, ГНОЯ НА БЕДРО, ВО ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА И В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРОИСХОДИТ ИЗ СЛЕДУЮЩЕГО КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ТАЗА 1) позадипрямокишечного 2) предпузырного 3) боковых клетчаточных пространств таза 4) всех вышеперечисленных 5) только из собственного забрюшинного клетчаточного пространства 551. ЛЕВЫЙ МОЧЕТОЧНИК У ПОГРАНИЧНОЙ ЛИНИИ ТАЗА ПЕРЕКРЕЩИВАЕТСЯ 1) с общей подвздошной артерией 2) с наружной подвздошной артерией 3) с внутренней подвздошной артерией 4) с подчревной артерией 5) с запирательной артерией 552. ЯТРОГЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ТРАВМЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МОЖЕТ БЫТЬ 1) удар в живот 2) перелом костей таза 3) катетеризация мочевого пузыря 4) падение с высоты 5) ножевое ранение в живот 553. ПРИ ВНЕБРЮШИННОМ РАЗРЫВЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ РЕНТГЕНОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) ретроградная цистография 2) уретрография 3) цистоскопия 4) пневмоцистография _______5) обзорная урография 554. ПЕРФОРИРОВАТЬ МЕМБРАНУ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ДРЕНИРОВАНИИ МАЛОГО ТАЗА ПО МЕТОДУ БУЯЛЬСКОГО-MCWORTER'A СЛЕДУЕТ 1) в верхнемедиальной части 2) в нижнемедиальной части 3) в верхнелатеральной части 4) в нижнелатеральной части 5) в любой из приведенных выше 555. ОБШИРНЫЕ ГЕМАТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ 1) висячего отдела уретры 2) луковичного отдела уретры 3) головки полового члена 4) непроникающих повреждений висячей части уретры 5) проникающих повреждений висячей части уретры 556. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) экскреторная урография 2) нисходящая цистоуретрография 3) восходящая уретроцистография 4) пневмоцистография 5) урофлоуметрия 557. АКТИВИЗИРОВАТЬ БОЛЬНОГО С УШИБОМ ПОЧКИ И РАЗРЕШИТЬ ЕМУ ХОДИТЬ МОЖНО 1) на 15-й день с момента травмы 2) не ранее 8-го дня с момента травмы при двухкратном нормальном анализе мочи с суточным перерывом 3) закономерность не установлена 4) на 5-й день с момента травмы при трехкратном нормальном анализе мочи с суточными перерывами 5) на 8-й день с момента травмы 558. ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ВОЗНИКШАЯ ТУПАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПУПКА, ИРРАДИИРУЮЩАЯ В ПОДВЗДОШНО-ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ГЕМАТУРИЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ 1) травмы дистопированной почки 2) повреждения мочевого пузыря 3) травмы уретры 4) болезни Ормонда 5) болезни Мариона 559. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ 1) ретроградную уретеропиелографию 2) обзорную урографию 3) радиоизотопную ренографию 4) экскреторную урографию 5) МСКТ с контрастированием 560. У БОЛЬНОГО С ПОДКАПСУЛЬНЫМ РАЗРЫВОМ ПОЧКИ НА 6-Й ДЕНЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ КАШЛЯ ПОЯВИЛИСЬ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ГИПОТОНИЯ, МАКРОГЕМАТУРИЯ. ЭТО ТРЕБУЕТ 1) планового контрольного ультразвукового исследования почек 2) строго соблюдения постельного режима+усиления гемостатической терапии 3) строго соблюдения постельного режима+усиления антибактериальной терапии 4) экстренной операции – ревизии почки в связи с двухфазным разрывом ее 5) УЗИ + продления сроков постельного режима + продолжение гемостатической и антибактериальной терапии 561. СЛУЧАЙНО НАЛОЖЕННАЯ ЛИГАТУРА НА МОЧЕТОЧНИК ЧЕРЕЗ 20 МИНУТ БЫЛА СНЯТА С НЕГО. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ 1) пункционную нефропиелостомию 2) открытую пиелостомию 3) уретеростомию 4) ничего не предпринимать 5) стентирование/катетеризацию мочеточника 562. ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСКРЕТОРНОЙ УРОГРАФИИ БОЛЬНОМУ С ТРАВМОЙ ПОЧКИ БЕССМЫСЛЕННО 1) при повреждении спинного мозга 2) при разрыве полого органа брюшной полости 3) при переломе ребер 4) при нестабильном артериальном давлении 5) при разрыве нижнего полюса почки с проникновением в полостную систему 563. У БОЛЬНОГО ПОДОЗРЕВАЕТСЯ ТРАВМА ПОЧКИ. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ СТАБИЛЬНО. НА ЭКСКРЕТОРНОЙ УРОГРАММЕ "ФУНКЦИИ" ПОЧКИ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕТ. НЕОБХОДИМЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ СТЕПЕНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧКИ 1) диагностическая люмботомия 2) постельный режим + антибиотики + гемостатики 3) ретроградная пиелография 4) динамическое наблюдение с контролем пульса и АД ежечасно 5) радиоизотопная ренография 564. ТРАВМА В АНАМНЕЗЕ. ПРИ ЛАПАРАЦЕНТЕЗЕ ПОЛУЧЕНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ. ЛАПАРОТОМИЯ. ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ ПОВРЕЖДЕНЫ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАБРЮШИННАЯ ГЕМАТОМА ПО ЛЕВОМУ ФЛАНГУ ЖИВОТА. ЗАПОДОЗРЕН РАЗРЫВ ЛЕВОЙ ПОЧКИ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА 1) опорожнить гематому и начать ревизию забрюшинного пространства справа слева 2) убедиться в наличии и функциональной полноценности правой почки 3) послойно ушить лапаротомную рану 4) начать ревизию забрюшинного пространства, наложив сосудистый зажим на почечную ножку левой почки 5) произвести левостороннюю нефрэктомию 565. ПРИЧИНА ЯТРОГЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО СВЯЗАНА 1) с запущенностью патологического процесса в малом тазу. 2) с индивидуальными особенностями строения малого таза. 3) с анатомической близостью маточных сосудов и мочеточника в толще широкой связки матки. 4) с тазовым изгибом мочеточника. 5) с дислокацией забрюшинно расположенных органов переполненной содержимым толстой кишкой 566. ЛУЧШАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМЫ МОЧЕТОЧНИКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАСШИРЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА СОСТОИТ 1) в глубоком изучении анатомии органов малого таза 2) в тщательном предоперационном отборе больных 3) в тщательной подготовке кишечника 4) в двусторонней катетерезации мочеточников 5) в отказе выполнения таких операций 567. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕТРОГРАДНОЙ ПИЕЛОГРАФИИ ПОЛУЧЕН ЗАТЕК КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА ЗА ПРЕДЕЛЫ ПОЛОСТНОЙ СИСТЕМЫ ПОЧКИ - ДИАГНОСТИРОВАНА ПЕРФОРАЦИЯ МОЧЕТОЧНИКА В ПИЕЛОУРЕТЕРАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВКЛЮЧАЮТ 1) холод на живот, постельный режим 2) повторную попытку катетерезации, установку мочеточникового катетера в лоханку 3) люмботомию, дренирование почки, ушивание мочеточника, дренирование забрюшинного пространства 4) люмботомию, ушивание перфорации 5) динамическое наблюдение за больным 568. ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА ПРОМЕЖНОСТНЫМ ДОСТУПОМ СЛУЧАЙНО ПЕРЕСЕЧЕН МОЧЕТОЧНИК. ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБНАРУЖЕНО НА 5-Е СУТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. ВАШИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ 1) дренирование мочеточника с выведением дренажа через операционную рану 2) выполнение уретероцистонеостомии 3) восстановление проходимости мочеточника, выполнив уретероуретероанастомоз "конец в конец", дренирование почки нефропиелостомическим дренажом 4) уретероцистонеостомия с наложением нефростомического дренажа 5) дренирование чашечно-лоханочной системы (нефростомия) и полости малого таза 569. ПЕРЕЛОМ ТАЗА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА. НАД ЛОНОМ ПАЛЬПИРУЕТСЯ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. УРЕТРОРРАГИИ НЕТ. ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ИЗ "МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ" - КРОВЬ. НА РЕТРОГРАДНОЙ ЦИСТОГРАММЕ ПУЗЫРЬ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ; ЗАТЕК КОНТРАСТА В ПАРАВЕЗИКАЛЬНУЮ КЛЕТЧАТКУ. ДИАГНОЗ 1) внебрюшинный разрыв мочевого пузыря 2) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря 3) комбинированный разрыв мочевого пузыря 4) отрыв мочевого пузыря от уретры 5) разрыв мембранозного отдела уретры 570. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕТРОГРАДНОЙ ЦИСТОГРАФИИ (ВВЕДЕНО 200 МЛ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА) ЗАТЕКОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. БОЛЬНОЙ С КЛИНИКОЙ ПЕРИТОНИТА ОПЕРИРОВАН ЧЕРЕЗ 3 СУТОК ПОСЛЕ ТРАВМЫ И НА 7 ДЕНЬ УМЕР. ПРИЧИНА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ОШИБКИ 1) разрыв мочевого пузыря "прикрылся" петлей тощей кишки и большим сальником 2) недостаточное количество веденного контрастного вещества 3) атипичная клиническая картина течения мочевого перитонита 4) позднее присоединение вторичной инфекции 5) отсутствие клинических признаков перитонита при поступлении 571. ПОСЛЕ ЭКСТИРПАЦИИ МАТКИ С ПРИДАТКАМИ ПО КОЛЬПОСТОМЕ ОТТЕКАЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО "СЕРОЗНОГО" ОТДЕЛЯЕМОГО. ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПО ДАННЫМ УЗИ ВЫЯВЛЕН ЛЕВОСТОРОННИЙ УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗ. ПРИЧИНА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОГО ОСЛОЖНЕНИЯ 1) пельвиоперитонит 2) травма брыжейки сигмовидной кишки 3) ранение левого мочеточника 4) ранение мочевого пузыря 5) ранение забрюшинной части прямой кишки 572. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТРАВМУ ПОЧКИ, СТАБИЛЬНОМ АД, ОТСУТСТВИИ "ФУНКЦИИ" ПОЧКИ НА СТОРОНЕ ТРАВМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕОБХОДИМО 1) диагностическая люмботомия 2) динамическое наблюдение 3) УЗИ почек и забрюшинного пространства 4) паранефральная блокада 5) в диагностике не нуждается; строгий постельный режим + антибиотики + гемостатики 573. ПРИ РАЗРЫВЕ ЛУКОВИЧНОГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ ИСКЛЮЧЕН СИМПТОМ 1) уретроррагия 2) острая задержка мочи 3) пальпируемая на промежности урогематома 4) простаторея 5) гематома на промежности 574. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ТРАВМЫ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) макрогематурия 2) урогематома 3) падение артериального давления 4) интенсивные боли в подреберье 5) выраженный гастроинтестинальный синдром 575. ТРАВМА МОШОНКИ У РЕБЕНКА. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫШЕ ЯИЧКА В ТОЛЩЕ ТКАНЕЙ СЕМЕННОГО КАНАТИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГЕМАТОМА. ЯИЧКО И ПРИДАТОК НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА 1) тепловые процедуры 2) компресс с мазью Вишневского 3) скрототомия и ревизия семенного канатика 4) суспензорий 5) физиолечение+антибиотики 576. ТРАВМА МОШОНКИ У МОЛОДОГО МУЖЧИНЫ. ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГЕМАТОМА НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ МОШОНКИ. ЯИЧКО И ПРИДАТОК НЕ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА 1) суспензорий с мазью Вишневского 2) антибиотики 3) холод на мошонку 4) динамическое наблюдение 5) скротомия, ревизия яичка 577. ТРАВМА ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. БОЛЬНОЙ БЛЕДЕН. ПУЛЬС 88 УД/МИН. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ СТАБИЛЬНО. МАКРОГЕМАТУРИЯ БЕЗ СГУСТКОВ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ НЕПОДВИЖНОЕ БОЛЕЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ 1) подкапсульный разрыв почки 2) отрыв почки от сосудистой ножки 3) разрыв почки, сообщающийся в полостной системой 4) разрыв почки, не сообщающийся с полостной системой 5) разрыв забрюшинной части двенадцатиперстной кишки 578. НЕПРОНИКАЮЩИЙ РАЗРЫВ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА – ЭТО 1) повреждение кавернозных тел полового члена 2) разрыв все слоев уретры по всей окружности 3) разрыв все слоев уретры на ограниченном участке 4) разрыв слизистой оболочки уретры 5) повреждение головки полового члена 579. ПРИ ТРАВМЕ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ И ГЕМАТУРИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНА 1) почечная артериография 2) ретроградная пиелография 3) обзорная, экскреторная урография 4) уретрография 5) цистография 580. ПРИ ПРЯМОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ПОВРЕЖДАЕТСЯ 1) почка 2) почечная лоханка 3) мочеточник 4) сосуды почки 5) фиброзная капсула почки 581. ДИАГНОСТИКЕ ТРАВМЫ ПОЧКИ ПОМОГАЕТ 1) динамическая нефросцинтиграфия 2) радиоизотопная ренография 3) хромоцистоскопия 4) экскреторная урография 5) пневмопиелография 582. ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ТРАВМЕ ПОЧКИ НЕ ПОКАЗАНА 1) при субкапсулярном разрыве почки 2) при ушибе почки 3) при изолированных не проникающих в чашечно-лоханочную систему ранах почки 4) при размозжении почки 5) при повреждении окружающей почку жировой клетчатки и фиброзной капсулы 583. ПРИ ТРАВМЕ ПОЧКИ НЕФРЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА 1) при макрогематурии 2) при повышенном артериальном давлении 3) венозном кровотечении из раны почки 4) при мочевом затеке в забрюшинное пространство 5) при размозжении почки 584. ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ПОВРЕЖДЕННОЙ ПОЧКИ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ИНФОРМАЦИЮ 1) о состоянии гемодинамики 2) о характере повреждения удаляемой почки 3) о функции остающейся почки 4) о результатах клинического анализа крови 5) о результатах биохимического анализа крови 585. ПРИЗНАКИ ВНУТРИБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 1) нарушение акта мочеиспускания, боль над лоном 2) нарушение акта мочеиспускания, симптом «ваньки-встаньки», позднее появление симптомов раздражения брюшины 3) мочевой затек в клетчатку малого таза 4) почечная недостаточность 5) нарушение акта мочеиспускания, недержание мочи 586. ПРИЗНАКИ ВНЕБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 1) расстройства мочеиспускания, «кровавая анурия», мочевой затек в клетчатку малого таза 2) недержание мочи и боли над лоном 3) симптомы раздражения брюшины 4) интоксикация и азотемия 5) симптом "ваньки-встаньки" 587. НЕОБХОДИМЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 1) лапаротомия, _______ушивание дефекта мочевого пузыря, цистостомия, дренирование паравезикального пространства 2) лапаротомия, ушивание дефекта мочевого пузыря, цистостомия 3) внебрюшинная цистотомия, ревизия мочевого пузыря и ушивание дефекта, эпицистостомия и дренирование малого таза по Буяльскому - Мак-Уортеру 4) внебрюшинная цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание дефекта его стенки, дренирование мочевого пузыря уретральным катетером 5) внебрюшинная цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание дефекта его стенки, дренирование мочевого пузыря уретральным стентом 588. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 1) пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2) деформация контуров мочевого пузыря 3) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря 4) "башенный" мочевой пузырь 5) дивертикул мочевого пузыря 589. РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) цистостомия 2) первичный шов уретры 3) дренирование мочевого пузыря уретральным катетером уретры 4) пластика уретры по Хольцову 5) пластика уретры по Соловому 590. СИМПТОМОМ, НЕХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РАЗРЫВА ПРОСТАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ, ЯВЛЯЕТСЯ 1) боли в промежности, над лоном 2) острая задержка мочи 3) пальпируемая урогематома на промежности 4) уретроррагия 5) тяжелый шок 591. ПОСЛЕ УШИБА ЯИЧКА КРАЙНЕ МАЛОВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ 1) атрофии яичка 2) инфаркта яичка 3) невралгии 4) злокачественного перерождения 5) варикоцеле 592. ПРИ ПОСТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГЕМАТОМЕ МОШОНКИ У ЮНОШИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО 1) динамическое наблюдение 2) антибактериальная+гемостатическая терапия 3) эксплоративная скрототомия, ревизия яичка, удаление сгустков крови, лигирование кровоточащего сосуда 4) постельный режим, холодные компрессы на область мошонки, ношение суспензория 5) ношение суспензория, физиолечение 593. МЕТОДОМ ПАЛЛИАТИВНОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) цистостомия+установление катетера 2) первичный шов уретры 3) дренирование мочевого пузыря уретральным катетером 4) пластика уретры по Хольцову 5) пластика уретры по Соловому 594. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ЯВЛЯЕТСЯ 1) вывих 2) скальпирование 3) организовавшаяся гематома 4) ущемление полового члена 5) отрыв головки, перелом полового члена 595. ПРИ ПОСТРАВМАТИЧЕСКОЙ ГЕМАТОЦЕЛЕ У МУЖЧИНЫ 45 ЛЕТ ПОКАЗАНО 1) динамические наблюдение 2) холодные компрессы на мошонку+ антибиотики+гемостатики 3) эксплоративная скрототомия, ревизия яичка, удаление сгустков крови, лигирование кровоточащего сосуда, при повреждении яичка: иссечение пролабирующей паренхимы яичка 4) ушивание белочной оболочки пункция гематоцеле+ гемостатики+ антибиотики 5) пункция гематоцеле+ холодные компрессы на мошонку+гемостатики+ антибиотики Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1274 | Нарушение авторских прав |