АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. По причине регенерация может быть: 1.Физиологической - при естественном отмирании тканей, старении клеток

По причине регенерация может быть: 1.Физиологической - при естественном отмирании тканей, старении клеток. 2.Репаративной - в ответ на повреждение 3.Патологической - извращенный, когда нарушается одна из фаз регенерации а)пролиферация. б)дифференцировка.

Физиологическая регенерация протекает также как репаративная, только менее интенсивно.

Самая частая репаративная. Она может быть 1 .Полная (реституция) - когда на месте поврежденных тканей возникает такая же какая была до повреждения (часто в коже, печени и т.д.). Она может быть во всех органах и тканях кроме сердца, ЦНС и скелетных мышцах. 2. Неполная (субституция) - когда на месте поврежденной ткани остается рубец, может быть в любом органе. Например, после инфаркта миокарда в сердце остается рубец, в окружающих мышцах регенерационная гипертрофия.

Патологическая регенерация - проявляется количественными и качественными нарушениями регенерации. Выделяют следующие ее разновидности: а)гиперрегенерация - например в коже образуется келлоидный рубец, в костях экзостозы б)гипорегенерация - например в коже рана не заживает и остается трофическая язва, в костях остается после перелома ложный сустав в)метаплазия - это переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка. Метаплазия может быть только в двух тканях -1.Соединительной - когда она превращается в хрящевую или костную 2.В эпителиальной ткани - когда например мерцательный эпителий бронхов превращается в многослойный плоский эпителий, что может привести к развитию плоскоклеточного рака.

Регенерация некоторых видов ткани имеет свои особенности. В сосудах она протекает двумя путями а)почкованием б)аутохтонно. В костях при переломе проходит в 3 этапа а)предварительная соединительнотканная мозоль б)предварительная костная мозоль в)окончательная костная мозоль. Репаративная регенерация крови отличается от физиологической а)большей интенсивностью б)наличием экстрамедуллярного кроветворения.

ГИПЕРТРОФИЯ - это увеличение органа или клеток в размерах преимущественно за счет паренхимы, которое приводит к увеличению функции. Гипертрофия происходит за счет гиперплазии клеток или внутриклеточных структур.

ГИПЕРПЛАЗИЯ - это увеличение количества клеток или структур.

По причине развития гипертрофия бывает: 1.Рабочая (компенсаторная) 2.Викарная (заместительная). 3.Нейрогуморальная. 4.Гипертрофические разрастания.

Рабочая, возникает при повышенной нагрузке на орган, чаще встречается в таких органах и тканях как 1.Сердце (при гипертонической болезни, пороках) 2.Желудке - при стенозе привратника 3.Мочевом пузыре, при аденоме предстательной железы, что может привести к гидронефрозу. 4.В поперечнополосатых мышцах у спортсменов.

В полых органах рабочая гипертрофия в зависимости от размеров полости бывает двух видов: а)концентрическая - когда полость уменьшена в размерах на поперечном срезе - это говорит о компенсации функции органа б)эксцентрическая - полость расширена, что говорит о декомпенсации, например недостаточности сердца.

Викарная - возникает только в парных органах, когда один из них удален или перестает работать (легкие, почки, надпочечник, яичник и т.д.)

Нейрогуморальная - возникает под воздействием гормонов. Например, при недостатке йода выделяется большое количество тиреотропного гормона, что приводит к развитию эндемического зоба. При дисфункции яичников, которая чаще возникает в пожилом возрасте при климаксе в эндометрии развивается железисто-кистозная гиперплазия, она проявляется маточными кровотечениями и может приводить к раку тела матки. У мужчин при атрофии яичка возникает - геникомастия, это увеличение молочных желез. Нейрогуморальная гипертрофия может возникать и в физиологических условия, например при беременности гипертрофируется матка и молочные железы.

Гипертрофические разрастания - например при лимфостазе возникает слоновость конечности. В слизистой оболочке возникают полипы.

АТРОФИЯ - это уменьшение органа или клеток в размерах, что приводит к снижению их функции. Атрофия бывает физиологической (при старости) и патологической (при болезнях). По распространенности она может быть местной и общей (кахексия).

Виды местной патологической атрофии: 1.Нейротическая (при нарушении иннервации) 2.Дисфункциональная (например атрофия мышц если нога долго лежит в гипсе) 3.Атрофия от давления (в мозге при опухоли, в почке при гидронефрозе). 4.При нарушении кровоснабжения (атеросклероз ) 5.Под воздействием физических и химических факторов.

Виды общей патологической атрофии (кахексии): 1.Алиментарная - при недостатке пищи 2.Раковая - при злокачественных опухолях 3.Гипофизарная 4.Церебральная 5.При других заболеваниях, чаще хронические инфекции (туберкулез, дизентерия, сифилис).

Органы при атрофии уменьшены в размерах, плотные, капсула морщинистая, в печени и миокарде накапливается пигмент липофусцин и процесс называется бурая атрофия миокарда и печени. Жировая клетчатка становится бурой из-за накопления липохрома.

ОРГАНИЦАЦИЯ - это замещение участков некроза, тромба, воспаления соединительной тканью. Иногда склероз приводит к циррозу органа. О циррозе мы говорим когда имеются следующие признаки: а)диффузный склероз б)дистрофия и некроз клеток в)перестройка структуры органа г)деформация его поверхности. На коже например рана может заживать: а)первичным натяжением б)под струпом в) вторичным натяжением г)наползанием эпителия на дефект ткани.

Опухоли-1

Опухоль - это патологическое, уникальное разрастание ткани, не входящее в общий план построения органа, характеризующееся автономным безудержным ростом, а также наличием биологического, биохимического, гистохимического, антигенного и морфологического атипизма.

Биологический атипизм - это жизнь опухоли, в его основе главное автономность.

Биохимический атипизм - необычной обмена веществ в опухоли. В каждой из них есть свои особенности, но общим является способ получения энергии - за счет анаэробного гликолиза.

Гистохимический атипизм также отражает изменение обмена веществ, но выявляется при специальных окрасках в тканях

Антигенный атипизм подразумевает изменение антигенных свойств опухолевых клеток.

Морфологический атипизм отражает изменение строения опухоли. Он подразделяется на клеточный и тканевой.

Клеточный атипизм присущ только злокачественным опухолям и характеризуется:

А) клетки опухоли разной формы и размеров

Б) ядра клеток разной формы и размеров

В) нарушается ядерно-цитоплазматический индекс в пользу ядра

Г) ядра чаще гиперхромные

Д) много митозов, включая патологических

Тканевой атипизм присущ как доброкачественным, так и злокачест-венным опухолям и проявляется:

А) нарушением соотношения между стромой и паренхимой

Б) хаотичным расположением пучков соединительной ткани

В) неправильной формой эпителиальных и мезенхимальных структур (железы, сосуды)

ВИДЫ РОСТА ОПУХОЛИ:

ü В зависимости от количества очагов возникновения, рост бывает:

а) уницентрический (один очаг)

б) мультицентрический (много)

ü В зависимости от степени зрелости опухоли и по отношению к окружающей ткани рост бывает:

а) аппозиционный - за счет опухолевой трансформации окружающих клеток.

б) экспансивный - рост опухоли «сама из себя», когда она отодвигает окружающие ткани, не проникает в них а сдавливает, часто образуется капсула. Этот рост характерен для доброкачественных опухолей.

в) инвазивный (инфильтрирующий) - когда опухоль врастает в окружающие ткани, такой рост характерен для злокачественных опухолей.

ü По отношению к просвету полого органа рост бывает:

А) экзофитный - когда она растет в просвет органа

Б) эндофитный - когда опухоль растет в стенку органа и окружающие ткани, а просвет остается свободным.

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛИ. К ним относятся:

А) некрозы

Б) кровоизлияния

В) воспаление

Г) обызвествление

Д) ослизнение

ВЛИЯНИЕ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ: Оно делится на местное и общее.

Местное характерно для доброкачественных опухолей, проявляется сдавлением прилегающих к узлу тканей с развитием в них некрозов и кровоизлияний.

Общее - более характерно для злокачественных опухолей, роявляется а) кахексией б) нарушением обмена веществ (гипопротеинемией, полипидемией, анемией и т.д.)

РЕЦИДИВЫ - это возникновение опухоли на том же месте, где она была до удаления. Это обусловлено оставлением единичных опухолевых клеток или опухолевой трансформацией прилегавших к узлу клеток. Рецидивы характерны для злокачественных опухолей.

МЕТАСТАЗЫ - это развитие вторичных опухолевых узлов на отдалении от первичного очага. Они характерны для злокачественных опухолей. В зависимости от путей распространения опухолевых клеток метастазы бывают: а) лимфогенные б) гематогенные в) контактные или имплантационные (чаще по серозным оболочкам).

Метастазы возникающие через 10-14 лет называются латентными или дремлющими, чаще всего они возникают при раке молочной железы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ:

В зависимости от зародышевого листка опухоли бывают:

1. Эктодермальные 2. Эндодермальные 3. Мезодермальные 4. Смешанные (тератомы)

По гистогенезу: 1. Эпителиальные органонеспецифические 2. Эпителиальные органоспецифические 3. Мезенхимальные 4. Меланинобразующей ткани 5. Нервной системы и оболочек мозга. 6. Системы крови. 7. Тератомы.

По степени зрелости или клинико-анатомическим особенностям:

1. Доброкачественные 2. Злокачественные 3.Опухоли, с местнодеструирующим ростом - это опухоли у которых есть инвазивный рост, клеточный атипизм, но они никогда не дают метастазы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав