АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Вегетативная нервная система отличается от соматической
· Меньшей специализированностью и примитивизмом организации, постганглионарные волокна безмиелиновые.
· Калибр волокон автономной нервной системы 1- 4,5 мкм, соматической - с 3-18 мкм.
· Волокна нуждаются в «напарниках-проводниках».
· По вегетативным волокнам нервный импульс передается со скоростью 0,3-10 м/с, по соматическим нервным волокнам гораздо быстрее от 12 до 100 м/с. Эффект возникает медленно, протекает длительно и затухает постепенно.
· Нейроны отличаются меньшей возбудимостью.
· Она выполняет адаптационно-трофическую функцию для всех органов и тканей. БАВ поступающие через аксоплазму (1мм/сут) параллельно с передачей нервного импульса поддерживают гомеостаз.
· Нейроны вегетативной нервной системы рассеяны по всему организму
· Сплетения вегетативной нервной системы расположены рядом или внутри органа, соматической – между мышцами.
· В узлах, сплетениях и органах имеются вегетативные нейроны, на которых замыкаются местные висцеро-висцеральные рефлексы без участия ЦНС (нервные клетки Догеля I типа – эфферентные, Догеля II типа – афферентные, Догеля III типа - ассоциативные).
· Тела вставочных нейронов рефлекторных дуг располагаются в боковых рогах спинного мозга.
· Тело третьего нейрона (эфферентного) вынесено на периферию в вегетативный ганглий. Вегетативный узел (ганглий) – это орган с присущим ему местонахождением, формой, размерами, источниками кровоснабжения и иннервации. Он обеспечивает конвергенцию и мультипликацию нервного импульса. Имеются узлы I порядка околопозвоночные - симпатический ствол, предпозвоночные – в сплетениях по ходу магистральных сосудов - II порядка и параорганные и интрамуральные узлы III порядка).
· Отсутствует сегментарность строения.
Вегетативную нервную систему делят на две части симпатическую и парасимпатическую.
Выделение этих отделов основано как на анатомическом принципе (различия в расположении центров и строении периферической части симпатической и парасимпатической нервной системы), так и на функциональных отличиях. При этом высшие вегетативные центры не могут быть симпатическими или парасимпатическими.
Морфологические отличия в строении отделов ВНС
| Симпатической части
| Парасимпатической части
| Центральный отдел, локализация тел1-х нейронов
| Латеральные промежуточные ядра боковых рогов сегментов спинного мозга от С8 до L3.
| Краниальные центры (средний мозг - я.Якубовича, мост - верхнее слюноотделительное, продолговатый мозг – нижнее слюноотделительное и дорсальное ядро вагуса) и в боковых рогах S2-4 сегментов спинного мозга.
| Периферические отделы ВНС
| Преганглионарные волокна
| Разной длины, чаще короткие. Белые соединительные ветви 1-1,5 см часть из них проходит, узлы симпатического ствола транзитом и по межузловым ветвям направляется к выше и нижерасположенным узлам, часть в виде внутренностных нервов, минуя симпатический ствол, дойдет до узлов II и III порядка и будет различной длины.
Скорость проведения импульса 1,5-4 м/с.
| Длинные. Идут в составе III, VII, IX и X пары ЧН, передних ветвей сакральных спинномозговых нервов (nn. splanchnici pelvini).
Скорость проведения импульса 10-20 м/с.
| Узлы
| Ближе к ЦНС (околопозвоночные-симпатический ствол – I порядка, предпозвоночные – сплетения по ходу магистральных сосудов - II порядка).
| Узлы III порядка – органные – сосредоточены либо внутри органов (интраорганные), либо вблизи от них (экстраорганные)
| Постганглионарные волокна скорость падает до1м/с
| Как правило, длинные.
В виде серой соединительной ветви к спинномозговому нерву и в его составе к соме.
К органам головы, шеи и грудной полости от паравертебральных узлов,
к органам брюшной полости от превертебральных узлов по сосудам в виде нервных сплетений.
| Короткие. Имеют собственные названия только в случае отхождения от параорганного ганглия.
| Медиатор и блокатор
| Медиатор – норадреналин,
блокатор передачи импульса – эрготоксин.
| Медиатор – ацетилхолин,
блокатор передачи импульса – атропин.
| Эффект
| Возбуждение симпатической нервной системы способствует интенсивной деятельности организма. Этот отдел вегетативной нервной системы имеет большую зону иннервации, все органы и ткани имеют симпатическую иннервацию. Феномен мультипликации нервного импульса приводит к генерализованному воздействию на организм.
Увеличивает ЧСС, повышает АД, суживает сосуды, но расширяет коронарные артерии, расширяет зрачок, бронхи, расслабляет пищевод, тормозит перистальтику кишечника и задерживает мочу в организме, снижает потенцию.
| Возбуждение парасимпатической, способствует восстановлению затраченных организмом ресурсов. Нервы парасимпатического отдела оказывают строго локализованное воздействие на структуру конкретного органа. Парасимпатической иннервации нет у кровеносных сосудов (за искл. коронарных), у мышц, поднимающих волос, у скелетных мышц и у мозгового вещества надпочечников.
Нормализуется деятельность сердца и кровообращение, что выражается в понижении кровяного давления, трахея сужается (при выдыхании). Кроме того, активизируются функции пищеварения и сексуальные функции: парасимпатическая система содействует, таким образом, активности мускулатуры внутренностей, пищеварительных желез и выделению.
| Несмотря на вполне определенное функциональное разделение, обе системы в значительной степени связаны.
Так, симпатическая система наряду с неспецифической поставкой энергии, одна управляет целым рядом функций обмена веществ: например, силой сокращения сердца, сужением кровеносных сосудов (расширение происходит, исключая мускулатуру, пассивно, под давлением потока крови), теплорегуляцией (потовые железы и мускулатура сердца) и гликогеновой мобилизацией (ткань печени и жировая ткань).
Парасимпатическая система тоже имеет исключительно свою сферу деятельности, например, слезные железы (если уж мы коснулись слезных желез: в случае эмоциональных реакций, которые вызывают "парасимпатические" слезы, происходит также "симпатическое" учащение биения сердца и "симпатическое" выделение пота на ладонях).
Противоположные воздействия обеих ветвей вегетативной нервной системы не должны нас склонить к неправильному выводу, что симпатическая и парасимпатическая системы попеременно одерживают верх и используют органы обмена веществ как поле битвы для борьбы за господство. Напротив, этим принципом "двойной иннервации" достигается оптимальный функциональный диапазон работы органа. Это как взлет и посадка самолета вначале надо разогнаться, а потом затормозить.
Особое внимание на этой лекции я хочу уделить вопросам формирования симпатического ствола, нервных сплетений и иннервации отдельных органов. Центральный отдел симпатической нервной системы представлен латеральными промежуточными ядрами боковых рогов сегментов спинного мозга от С8 до L3 их отростки, покрытые миелином, выходят в составе передних корешков спинномозговых нервов и идут к симпатическими ганглиями первого порядка паравертебральными и превертебральными ганглиями под названием белых соединительных ветвей. Они уже составляют периферическую часть СВНС. Часть волокон проходит транзитом через названные узлы и по межузловым ветвям направляется к выше и ниже расположенным узлам симпатического ствола. Поэтому паравертебральных узлов в цепочке симпатического ствола больше, чем белых соединительных ветвей. Пограничный симпатический ствол составляет цепочка из 25-26 парных узлов, лежащих по сторонам позвоночного столба от основания черепа до копчика. Все они связаны между собой продольными межузловыми ветвями. Поясничные и крестцовые узлы связаны так же еще и поперечными межузловыми ветвями. Межузловые ветви формируют как пре - так и постганглионарные волокна. К шейным, нижним поясничным, крестцовым и копчиковому узлу белые соединительные ветви не подходят, преганглионарные волокна поступают сюда только по межузловым ветвям, следуя транзитом через соответствующие грудные и поясничные узлы. Постганглионарные волокна лишены миелина, поэтому называются серыми соединительными ветвями, также не всегда сразу покидают соответствующие узлы симпатического ствола, а поднимаются вверх или опускаются вниз к узлам, которых минуют транзитом. Общее свойство серых ветвей – их топографическая связь с сосудами, по ходу которых они образуют сплетения. Таковыми на голове будут внутреннее сонное, барабанное, пещеристое, глазное, наружное сонное сплетение, от которого отойдут щитовидное, гортанное, язычное сплетения, выделяют также глоточное и пищеводное сплетения. На груди – сплетение грудной аорты, трахеальное, бронхиальное, легочное, пищеводное и сердечные сплетения. От нижних узлов грудного отдела отходят большой и малый внутренностный нервы, которые содержат пост- и преганглионарные волокна. Между медиальной и промежуточной ножками поясничной части диафрагмы нервы попадут в брюшную полость и участвуют в образовании брюшного аортального сплетения. Это самое крупное сплетение вегетативной нервной системы. В составе сплетения находится несколько крупных превертебральных симпатических узлов (узлов II порядка): парные чревные узлы, верхний брыжеечный узел, аортопочечные узлы.
Аорта отдает ветви, по их ходу распространяются периартериальные вегетативные нервные сплетения, содержащие симпатические узлы. Важнейшие из них – чревное сплетение в окружности чревного ствола, парные диафрагмальные сплетения по ходу нижних диафрагмальных артерий, верхнее и нижнее желудочные сплетения по малой и большой кривизне желудка, селезеночное, печеночное, почечное и т.д. важно понимать, что выделение градации сплетений носит чисто методический характер. В сплетениях могут встречаться постганглионарные волокна от узлов первых порядков, и преганглионарные волокна для узлов III порядка. Любое сплетение по своему составу смешанное и содержит волокна как симпатической, так и парасимпатической части нервной системы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 958 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|