АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осмотр места происшествия при электротравме

При подозрении на поражение техническим (или атмосферным) электричеством следователь обычно привлекает врача специалиста в области судебной медицины и специалиста инженера по электротехники для участия в осмотре места происшествия трупа или оставшегося в живых потерпевшего. Перед началом осмотра трупа необходимо принять соответствующие меры предосторожности, так как труп и окружающие его предметы могут быть под действием тока. По удалении с трупа концов оборвавшихся проводов (сухой палкой) и изолировав его от других возможных источников тока необходимо немедленно приступить к осмотру потерпевшего и быть особенно внимательным при констатации смерти. При осмотре потерпевшего не следует забывать о возможности его нахождения в состоянии мнимой смерти, когда смерть еще не наступила, а внешние проявления жизни полностью отсутствуют. В случае перемещения тела в протоколе осмотра необходимо описать место, где ранее располагалось тело и все находящиеся там предметы. При этом следует обратить внимание на состояние электросети (неисправность электропроводки, частичное или полное оголение проводов и т.д.). В протоколе осмотра указываются все условия, предрасполагающие к поражению током (увлажненная почва, ванные комнаты, погреба, отсутствие вентиляции). Особенное внимание следует обратить на контакты источников и носителей тока с отдельными частями тела, в том числе верхними конечностями, в согнутых кистях которых могут быть обнаружены электропроводившие предметы. Извлечение этих предметов и осмотр ладонной поверхности кисти может быть затруднен из-за спастического сокращения мышц сгибателей пальцев. В таких случаях целесообразно эти предметы не извлекать и причину отсутствия осмотра ладонных поверхностей специально оговорить в протоколе. При осмотре одежды необходимо описать все ее особенности, способствующие проведению тока, а также повреждения, образованные действием тока (опаление, обгорание, наличие разрывов). При осмотре обуви необходимо указать степень ее изношенности (потертости, дефекты), состояние подошв (наличие выступающих гвоздей), которые могут обеспечить возможность контакта стопы с землей. Обращается внимание на металлические части обуви (оплавление гвоздей, шнуровых пистонов). При описании отдельных частей тела очень важно обнаружить электрометки – повреждения в местах входа и выхода тока (чаще располагаются в области кистей и стоп). Электрометки в некоторых случаях имеют внешнее сходство с мозолями, бородавками. При описании электрометок указывается их точная локализация, количество, общий вид и соотношения с обнаруженными источниками тока. В некоторых случаях в месте действия тока наблюдается лишь опаление волос, внутрикожные кровоизлияния, ссадины, раны (по виду напоминающих ушибленные, резанные, огнестрельные раны). При действии высоковольтовой дуги происходит воспламенение одежды и по явление ожогов, вплоть до обугливания. Обугливание от действия тока в отличие от ожогов 4 степени, причиняемых пламенем, не имеет припухлости и красноты на границе с неповрежденной кожей. Все вещественные доказательства, обнаруженные на месте происшествия изымаются и направляются на соответствующие исследования. При наружном осмотре трупа в случаях смерти от действия атмосферного электричества необходимо получить сведения о прошедшей грозе и внимательно осмотреть все предметы окружающие труп (деревья, навесы, крыши домов) для обнаружения следов действия молнии (расщепление и обожжение стволов деревьев, наличие сбитых листьев, повреждений крыши или стен). При осмотре одежды необходимо выявить повреждения, характерные для действия атмосферного электричества: разрывы одежды (иногда на отдельные клочки), несоответствия повреждения на коже и одежды (образование мелких округлых дефектов с опаленными краями в месте входа грозового разряда), оплавление металлических частей в карманах одежды. На подошвах обуви могут быть обнаружены отверстия, соответствующие выходу грозового разряда (указывается их локализация, размеры, характер краев, наличие обугливания, опаления). При описании трупных явлений необходимо учитывать развитие каталептического трупного окочения, фиксирующего прижизненную позу потерпевшего. По ходу распространения грозового разряда могут наблюдаться опаления волос без признаков термического действия на кожу и одежду трупа. При действии атмосферного электричества на коже трупа могут появиться фигуры молнии, которые находятся на участках кожи прилегающих к подкожным венам. Эти знаки молнии имеют вид древовидно ветвящихся фигур розового цвета. Их появление обусловлено местным расширением сосудов, вследствие паралича их стенок проходящим зарядом молнии. Подробное описание фигур молнии на месте происшествия (локализация, цвет, вид, площадь распространения) имеет большое значение так как они быстро бледнеют и исчезают. Встречаются случаи поражения молнией, сопровождающиеся лишь оглушением, потерей сознания и требующие принятия мер по оказанию медицинской помощи. Известны случаи, когда удар молнией может нанести повреждения через радиосеть при разговоре по телефону. Если молния попадает в песок, она плавит его. Тело в момент удара молнией может быть отброшено на большое расстояние (до 23 метров) Причем, в случае поражения в голову на поврежденной стороне зрачок более расширен, и этот признак сохраняется в течение нескольких часов.

Следователь в присутствии специалистов (врача и инженера) выясняет следующие вопросы: какую работу выполнял пострадавший, имелись ли у него средства индивидуальной защиты, местонахождение пострадавшего, его действие в момент травмы и после нее, терял ли сознание, был ли трезв. Следует иметь в виду, что на производстве электротравму иногда могут умышленно скрывать заинтересованные лица, ответственные за технику безопасности. Может иметь также место симуляция поражения электрическим током при убийстве, каким либо другим способом, например, путем отравления. При наступлении смерти неожиданно для окружающий в неясной обстановке всегда следует учитывать возможность электротравмы.

Вопросы разрешаемые смэ:

1. Имело ли место поражения техническим электричеством, молнией.

2. Где именно произошло поражение током.

3. Какая часть тела соприкасалась с токоведущем проводником.

4. Возникли ли повреждения на теле и одежде пострадавшего от воздействия электрического тока.

5. Прижизненной или посмертной характер имеют повреждения на теле трупа.

6. Возможно ли, по характеру повреждений на теле и одежде, решить вопрос о свойства тока и проводника.

6. Какие условия способствовали наступлению смерти от электротравмы (алкоголь и др.).

7. Обнаружены ли на теле повреждения иного происхождения. Механизм и давность их образования.

8. Установить причину смерти пострадавшего.

9. Каково степень тяжести причиненных в результате электротравмы телесных повреждений у пострадавшего.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1091 | Нарушение авторских прав