АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Известно, что у детей, страдающих рахитом,

9.1. Существуют два типа костной ткани: ретикулофиброзная (грубоволокнистая) и пластинчатая. Они различаются по структурным и физическим свойствам, которые обусловлены строением межклеточного веществе. В грубоволокнистой костной ткани в межклеточном веществе клетки и оссеиновые волокна расположены без определенной ориентации. В пластинчатой костной ткани структурной единицей является костная пластинка, где оссеиновые волокна лежат упорядоченно. Внутри костных пластинок и между ними находятся клетки – остеоциты

9.2. Пластинчатая костная ткань образует компактное и губчатое вещество костей. В компактном веществе костные пластинки образуют три слоя: наружных общих пластин, остеонный слой, внутренних общих пластин. Остеонный слой представлен остеонами и вставочными пластинками. Остеон – структурно-функциональная единица компактного вещества. Он образован концентрически расположенными пластинками, а в центре проходит канал остеона с сосудами и нервами. С поверхности кость покрыта надкостницей.

9.3. Развитие трубчатых костей на месте хряща, т.е. непрямой остеогенез, начинается в области диафиза с перехондрального окостенения. Начинается этот процесс с разрастания кровеносных сосудов в надхрящнице и дифференцировке клеток остеобластов. Между надхрящницей и хрящом в диафизе появляется первичный центр окостенения, образуется костная манжетка из ретикулофиброзной костной ткани. Надхрящница перестраивается в надкостницу.

9.4. Костная манжетка нарушает питание хряща, что приводит к его дистрофическим изменениям. Рост хряща прекращается, появляются полости между остатками хряща. Сюда врастают кровеносные сосуды, остеобласты. Это приводит к появлению энхондрального окостенения вокруг остатков хряща. Одновременно с развитием энхондральной кости происходит ее разрушение остеокластами, возникает костномозговая полость. Важным этапом образования костей является кальцификация межклеточного вещества молодой кости. Остеобласты выделяют фермент щелочную фосфатазу, которая расщепляет глицерофосфаты крови на сахара и фосфорную кислоту. Последняя вступает в реакцию с солями кальция и осаждается в основном веществе и волокнах в виде кристаллов гидрооксиапатита. В минерализации костной ткани важную роль играет гормональная регуляция гормонами щитовидной железы (кальцитонин) и паращитовидных желез (паратирин). Нарушения регуляции гормонами может привести к размягчению костей. Кроме того, усвоение кальция и фосфора зависит от присутствия витамина Д в организме. При гиповитаминозе Д может развиться рахит, окостенение происходит замедленно. Витамин С влияет на процесс коллагенообразования

9.5. Регенерация костей, как органов, происходит за счет деятельности малодифференцированных клеток надкостницы, способных превращаться в остеобласты и хондробласты и формировать на месте повреждения в итоге плотную костную мозоль. Она соединяет концы сломанной кости и окружает их в виде жгута

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав