Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы
001. Наиболее эффективные препаратом в лечении описторхоза является:
а) пиперазин
б) нафтамон
в) феносал
г) хлоксил
д) бильтрицид
Правильный ответ: д
002. В лечении лямблиоза используется:
а) тиберал
б) немозол
в) макмирор
г) тинидазол
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
003. Развитию панкреатита способствует:
а) лямблиоз
б) описторхоз
в) дифиллоботриоз
г) токсокароз
д) все перечисленное выше
Правильный ответ: б
004. Кишечную непроходимость может вызвать:
а) токсокароз
б) дифиллоботриоз
в) описторхоз
г) лямблиоз
д) все перечисленное
Правильный ответ: б
005. Гиперхромная В12 – дефицитная анемия характерна для:
а) описторхоза
б) дифиллоботриоза
в) лямблиоза
г) токсокароза
д) всего перечисленного
Правильный ответ: б
006. Препаратом выбора в лечении дифиллоботриоза является:
а) феносал
б) тиберал
в) макмирор
г) хлоксил
Правильный ответ: а
007. Для лямблиоза характерны все признаки, кроме:
а) снижение аппетита
б) кожный зуд
в) урчание и вздутие живота
г) у детей задержка физического развития
д) гиперхромная анемия
Правильный ответ: д
008. Расширение внутрипеченочных желчных протоков является косвенным признаком:
а) лямблиоза
б) описторхоза
в) дифиллоботриоза
г) токсокароза
д) аскаридоза
Правильный ответ: б
009. Непосредственно от человека к человеку передается:
а) описторхоз
б) лямблиоз
в) токсокароз
г) дифиллоботриоз
д) трихинеллез
Правильный ответ: б
010. Термически необработанная рыба может служить источником возникновения:
а) токсокароза
б) лямблиоза
в) дифиллоботриоза
г) трихинеллеза
д) аскаридоза
Правильный ответ: в
011. Для какого заболевания характерны: периодический кожный зуд, высыпания на коже, эозинофилия, тяжесть в правом подреберье, раздражительность?
А) описторхоз
Б) хронический холецистит
В) хронический гастрит
Г) хронический гепатит
Д) хронический панкреатит
Правильный ответ: а
012. У больного, получающего терапию по поводу В12 – дефицитной анемии, при обследовании выявили: на ФГС – антральный гастрит, при рентгенографии органов грудной клетки – очаг Гона, в анализе кала яйца широкого лентеца. Что является причиной данной анемии?
А) антральный гастрит
Б) широкий лентец
В) очаг Гона
Г) причина неясна
Д) кровотечение
Правильный ответ: б
013. В12-дефицитная анемия может развиться:
а) при тениаринхозе
б) при дифиллоботриозе
в) при анкилостомидозах
г) при аскаридозе
д) при энтеробиозе
Правильный ответ: б
014. Для острой стадии гельминтозов характерны все перечисленные явления, кроме:
а) лихорадки
б) миалгии
в) эозинофилии
г) лейкопении
д) легочного синдрома
Правильный ответ: д
015. Пациент жалуется на активное отхождение из ануса члеников ленточного гельминта. У больного вероятнее всего имеется:
а) гименолепидоз
б) трихоцефалез
в) дифиллоботриоз
г) тениоз
д) тениаринхоз
Правильный ответ: в
016. Эозинофилия периферической крови наблюдается:
а) при токсокарозе
б) при лямблиозе
в) при дифиллоботриозе
г) при описторхозе
д)при всех перечисленных гельминтозах
Правильный ответ: д
017. При употреблении пациентом в пищу сырой или слабосоленой рыбы следует заподозрить:
а) токсокароз
б) лямблиоз
в) тениаринхоз
г) описторхоз
д) эхинококкоз
Правильный ответ: г
018. Ведущим методом лабораторной диагностики токсокароза является:
а) копроовоскопический
б) биохимический
в) кожно-аллергический
г) серологический
д) все перечисленные методы в совокупности
Правильный ответ: д
019. Возбудитель описторхоза локализуется в организме человека:
а) только в желчном пузыре
б) в желудочно-кишечном тракте
в) только в поджелудочной железе
г) в желчевыделительной системе и поджелудочной железе
Правильный ответ: г
020. Для лечения описторхоза применяют:
а) пиперазин
б) нафтамон
в) фенасал
г) дитразин
д) хлоксил
Правильный ответ: д
021. Важное диагностическое значение эпидемиологический анамнез имеет:
а) при токсокарозе
б) при описторхозе
в) при дифиллоботриозе
г) при лямблиозе
д) при всех перечисленных гельминтозах
Правильный ответ: д
022. Укажите неправильное утверждение. острая фаза гельминтозов характеризуется:
а) симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме
б) лихорадкой
в) зудящими высыпаниями на коже
г) токсико-аллергическим поражением сердца и печени
д) гиперэозинофилией крови
Правильный ответ: а
023. Описторхоз:
а) относится к нематодозам
б) распространен в тропических странах
в) развивается при употреблении сырой, малосоленой или неполностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта
г) сопровождается поражением легких
д) лечится мебендазолом
Правильный ответ: в
024. Для описторхоза правильны все утверждения, кроме:
а) в ранней стации происходит развитие эозинофильных инфильтратов в легких
б) распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь, Енисей и другие)
в) в поздней стадии характерно поражение печени и желчевыводящих путей
г) диагностируется путем обнаружения яиц кошачьей двуустки в дуоденальном содержимом или каловых массах
д) лечится празиквантелем
Правильный ответ: а
7. Самоконтроль по ситуационным задачам.
ЗАДАЧА № 1. У больной, 42 лет, боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, кожный зуд. Объективно: желтушность кожных покровов, болезненность в правом подреберье, положительный симптом Кера. В анамнезе употребление речной рыбы.
1.Поставьте предварительный диагноз
2.Какое обследование необходимо провести больному?
3.Какой препарат является ведущим в лечении данной патологии?
ЗАДАЧА № 2. У больной, 30 лет, при поступлении выявлена эозинофилия, гипербилирубинемия, положительный серологический тест на антитела к описторхиям.
1.Какое дообследование необходимо провести больной?
2.Возможна ли дегельминтизация бильтрицидом на основании перечисленных выше данных?
ЗАДАЧА № 3. Госпитализирован житель Назаровского района, рыбак. Жалобы на кожный зуд, тошноту, тяжесть в правом подреберье. Объективно: вес 72 кг, выявлена эозинофилия. На УЗИ расширение внутрипеченочных желчных протоков.
1.Поставьте предварительный диагноз
2.Назначьте дообследование больному
3.Напишите схему лечения бильтрицидом с учетом веса больного
ЗАДАЧА № 4. У больного, 28 лет, при поступлении жалобы на подъем температуры до 38 С, интенсивный кожный зуд, пожелтение кожных покровов. Из анамнеза выявлено, что около месяца назад больной употреблял строганину из речной рыбы. В анализе крови выявлена эозинофилия (25%), лейкоцитоз (10,2) ускоренная СОЭ.
1.Поставьте предварительный диагноз
2.Назначьте дообследование больному
Какой препарат предпочтительнее в лечении - бильтрицид или хлоксил и почему?
ЗАДАЧА № 5. В гематологическое отделение поступил больной с впервые выявленной В12 – дефицитной анемий с жалобами на слабость, похудание, неустойчивый стул, иногда кожные высыпания. Из анамнеза выявлено, что больной часто употреблял малосоленую рыбу и икру.
Что предположительно могло явиться причиной анемии?
Какое дообследование необходимо провести больному?
ЗАДАЧА № 6. На амбулаторный прием в поликлинику обратился больной, который обнаружил у себя в стуле фрагменты какого – то гельминта. При обследовании выявлена гиперхромная анемия, эозинофилия.
1.Назначьте больному дообследование и лечение.
ЗАДАЧА № 7. В гастроэнтерологическое отделение госпитализирован больной с жалобами на снижение аппетита, похудание, тошноту и поносы. При копрологическом исследовании выявлены яйца широкого лентеца. В анализе крови – гиперхромная В12 –
дефицитная анемия.
1.Проведите коррекцию анемии
2.Какие препараты наиболее эффективны в лечении дифиллоботриоза?
Как проводится контроль эффективности лечения и диспансерное наблюдение больных дифиллоботриозом?
ЗАДАЧА № 8. На прием в поликлинику обратился подросток, 13 лет, с жалобами на метеоризм и урчание в животе, ноющие боли около пупка, снижение аппетита, похудание. Объективно выявлено обложенность языка, шум плеска при исследовании толстой кишки (симптом Образцова, болезненность в пилородуоденальной зоне. При дуоденальном зондировании выявлены лямблии в порции В.
Какие препараты наиболее эффективны в лечении лямблиоза?
Дайте рекомендации больному для коррекции диеты и организации режима труда и отдыха
ЗАДАЧА № 9. На прием к дерматологу обратилась женщина с жалобами на сухость кожи, щелушение подушечек пальцев. Кожа иногда отходит крупными чешуйками, формируются псевдопузыри и псевдопустулы. При объективном обследовании обращают на себя внимание бледность кожных покровов, особенно кончика носа, «гусиная кожа», локализованная на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота. При пальпации живота выявлена болезненность в пилородуоденальной зоне, метеоризм и урчание в кишечнике. В анализе кала обнаружены цисты лямблий.
Назначьте трехэтапный метод лечения лямблиоза
Проведите коррекцию диеты и режима питания
Какую иммуномодулирующую терапию можно рекомендовать больной?
ЗАДАЧА № 10. призывного пункта направлен на прием к терапевту юноша, 18 лет, с дефицитом массы тела, жалобами на общую слабость, раздражительность, головокружения, эпизодические боли в околопупочной зоне, вздутие и урчание в животе, поносы. Иногда возникают кожные высыпания с зудом. При объективном исследовании выявлены стойкая обложенность языка, метеоризм и урчание в кишечнике при пальпации, болезненность в пилородуоденальной зоне.
Какое обследование необходимо провести больному?
При диагностике лямблиоза, какие препараты наиболее эффективны в лечении?
Дайте рекомендации больному в диете и организации труда и отдыха
ЗАДАЧА № 11. На прием к пульмонологу обратился мужчина, 27 лет, по профессии кинолог с жалобами на приступы кашля с удушьем, лихорадку, зудящие высыпания. При обследовании выявлена лимфоаденопатия, гиперэозинофилия, повышение сывороточных иммуноглобулинов класса IgA, IgM, IgG. Рентгенологически обнаружен хронический застой в легких с диффузным усилением легочного рисунка с мелкими прсовидными очагами – «симптом метели».
Какую паразитарную инвазию можно заподозрить в данной ситуации?
Назначьте дообследование больного
ЗАДАЧА № 12. В детское отделение поступила девочка, 4 лет, с жалобами на приступы кашля с удушьем, повышение температуры до фебрильных цифр, кожным зудом, болями в правом подреберье. При обследовании выявлено увеличение подмышечных и под-челюстных лимфоузлов, гепатомегалия. При лабораторных исследованиях – гипер-эозинофилия, повышение иммуноглобулинов M и G, положительный серо-логический тест на антитела к токсокарам.
Какие препараты наиболее эффективны в лечении токсокароза?
Назовите критерии эффективности лечения токсокароза
Список литературы (основная, дополнительная, учебно-методические пособия).
Основная литература по дисциплине «Внутренние болезни и ВПТ»
Внутренние болезни: Учебник: В 2-х т. / Коллект. автор; отв. ред. Галявич, А. С.; гл.ред. Мартынов, А. И.; гл.ред. Мухин, Н. А., гл.ред. Моисеев, В. С.;. - Москва: ГЭОТАР-МЕД. - (XXI век), 2001.- (280 экз.)
Дополнительная литература по дисциплине «Внутренние болезни и ВПТ»
Маев И.В., Ляхова Т.М., Шестаков В.А. Методы исследования больного.- Москва: ВУНМЦ, 1999.- 54 с. (3 экз.)
Затурофф М. Симптомы внутренних болезней: цветной атлас. Пер. с англ.- Москва.- Практика, 1997.-436 с. (3 экз.)
Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных / Ред. А. А. Баранов, Ю. Н. Беленков и Е. И. Гусев. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 900 с. (11 экз.)
Сергиев В.П. Бронштейн А.М. Значение паразитарных болезней, распространенных болезней, распространенных в Российской Федерации, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и другой патологии человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, 1994 г., п.1 т III.
Сергиев В.П., Беэр С.А. Описторхоз. Теория и практика. Москва, 1989.
Алексеева М.И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение.// Мед. паразитол., 1984, п.6 с.66-72
Алексеева М.И., Лысенко А.Я., Гораш В.Р. Токсокароз.: Учеб. пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1987, с.20
Лямблиоз. Эпидемиология, диагностика, клиника и лечение. Екатеринбург, 1996.
Озерецковская М.Н., Зельнова Н.С., Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов. Л.: Медицина, 1985
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Кешав С. Наглядная гастроэнтерология. Пер. с англ. Под. ред. Ивашкина В.Т.- Мосва: ГЭОТАР- Медиа, 2005.- 135 с. (10 экз.)
Клиническая гастроэнтерология. Под ред. Харченко Н. – Киев: Здоровья, 2000.- 448 с. (3 экз)
Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для мед. вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. – М: ООО «Медицинское информационное агентство»: 2001.- 693 (8 экз.)
Гончарик И.И. Клиническая гастроэнтерология (болезни пищевода, желудка, кишечника): Практическое пособие.- Минск: Интерпрессервис: Ураджай, 2002.- 335 с. (10 экз.)
Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастролэнтерология: Руководство для врачей. СПб: Питер Паблишинг, 1997.- 499 с. (4 экз.)
Яхонтова О.И., Валенкевич Л.Н., Ругайзе Я.М. Практическая гастроэнтерология (диагностика и лечение заболеваний пищеварительной системы): Учебное пособие.- Петрозаводск: Издательство Петрозаводского университета, 1997.- 255 с (3 экз.)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|