АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Г. Великий Новгород

Прочитайте:
  1. Великий Новгород
  2. Великий Новгород – 2011г.
  3. Великий Новгород – 2011г.
  4. Г. Нижний Новгород
  5. Достоевский — великий сострадалец и печальник
  6. Иванченко М. В. (Нижний Новгород)
  7. Котова Т.В. (Н.Новгород)
  8. Матвеичев А.В., Талаев В.Ю., Плеханова М.В., Ломунова М.А., Бабайкина О.Н., Заиченко И.Е., Цатуров М.Э. (Н. Новгород)
  9. Н.Новгород 2001

ГЕЛЬМИНТОЗОВ»

 

 

Составитель:

Доц. Стуколкин К.О.

Одобрено на

заседании

кафедры

МИиИБ

 

г. Великий Новгород

2000 год

 

 

1. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.

Обучение студентов теоретическим знаниям и практическим навыкам по клинике, диагностике, профилактике и лечению основных гельминтозов, регистрируемых на территории Новгородской области.

 

2. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

2.1 Значение гельминтов в патологии человека. Классификация гельминтозов. Роль российских ученых Скрябина Н.И. и Павловского Е.И. в разработке методов дегельминтизации и учение о паразитоценозе.

2.2 Аскаридоз: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.3 Трихоцефалез: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.4 Трихинеллез: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.5 Энтеробиоз: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.6 Дифиллоботриоз: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.7 Тениоз: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.8 Тениаринхоз: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.9 Эхинококкоз: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

2.10 Описторхоз: жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

 

3. ВОПРОСЫ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ.

3.1 Обоснование классификации гельминтозов. Понятие о биогельминтозах и геогельминтозах. Окончательный и промежуточный хозяин.

3.2 Наиболее часто встречающиеся в Новгородской области гельминтозы. Причины увеличения заболеваемости гельминтозами.

3.3 Основные принципы диагностики и профилактики биогельминтозов.

3.4 Основные принципы диагностики и профилактики геогельминтозов.

 

4. БЛОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ.

4.1 В настоящее время известно свыше 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека. Наибольшее распространение имеют 33 вида гельминтозов.

Неравномерность распространения гельминтозов в различных странах связана со специфическими природными и социальными факторами.

Плоские черви - ленточные цестозоды, сосальщики – трематодозы.

Круглые черви – нематодозы.

Паразитоценоз - совокупность живых существ, обитающих в организме человека или животного.

Геогельминтозы - возбудители развиваются без промежуточного хозяина (аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз).

Биогельминтозы - возбудители развиваются с промежуточным хозяином, а при некоторых заболеваниях с дополнительным хозяином (тениоз, тениаринхоз, описторхоз и др.).

 

4.2 АСКАРИДОЗ.

Возбудитель - аскариды, круглый гельминт. Длина 15-20 см. Локализация поражения - тонкий отдел кишечника.

Жизненный цикл гельминта: оплодотворенная самка выделяет яйца, которые с фекалиями попадают в почву. В почве при определенных температурных условиях в яйцах развивается зародыш. Они становятся независимыми. Человек заражается алиментарным путем, в верхнем отделе тонкой кишки из яиц выходят личинки, которые попадают в слизистую кишечника и проделывают сложный путь миграции по венозной системе попадают в легкие, впоследствии в ротоглотку и вновь заглатываются, после чего в кишечнике образуются взрослые особи.

Клиника.

Ранняя (миграционная) стадия: аллергическая сыпь, кожный зуд, субфебрильная температура, кашель с мокротой, увеличение печени, в легких эозинофильные инфильтраты.

Поздняя (кишечная) стадия: боли в животе, плохой аппетит, возможна кишечная непроходимость.

Диагноз подтверждается обследованием яиц аскарид в фекалиях.

Лечение: вермокс, вермин, декарис, пирантел.

Мероприятия в очаге - санитарное благоустройство, лечебное мероприятие, санитарное просвещение.

 

 

4.3 ТРИХОЦЕФАЛЕЗ.

Возбудитель - власоглав Trichocephalus trichiurus, геогельминт, паразитирует в клетках кишки.

Оплодотворенная самка выделяет яйца с личинками на ранней фазе развития, которые с фекалиями попадают в почву, а затем через рот - в тонкий отдел кишечника, где выходят в просвет кишки, внедряются в ворсинки на 3-10 дней, а затем попадают в слепую кишку, где развиваются во взрослую особь.

Клиника сходна с кишечной стадией аскаридоза, диагностика - выявление яиц гельминта в фекалиях.

Лечение и противоэпидемические мероприятия как при аскаридозе.

 

 

4.4 ТРИХИНЕЛЛЕЗ.

Возбудитель - Trichinella spiralis, биогельминт. Развитие гельминта происходит в одном организме, который одновременно является и окончательным и промежуточным хозяином. Это природно-очаговый гельминтоз, заражение в природе происходит в результате хищничества и поедания трупов павших животных. В синантпропных очагах заражения домашних животных происходит при поедании продуктов убоя. Заражение человека - при употреблении в пищу свинины. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком отделе кишечника, затем проникают в кровь и попадают в поперечно-полосатую мышечную ткань, где могут находиться до 25 лет.

Клиника: отек век, одутловатость лица, боли в кишечнике, эозинофилия, лихорадка.

 

Диагноз подтверждается серологическими исследованиями. Специфического лечения не разработано. Профилактика. Санитарно-ветеринарный контроль за мясом домашних животных, санитарно-просветительная работа.

 

 

4.5 ЭНТЕРОБИОЗ.

Возбудитель - Еnterobius vermicularis.

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и в верхнем отделе толстой. Оплодотворённая самка в ночное время выползает из анального отверстия и выделяет яйца в перианальные складки. В подобном случае возможна реинвазия.

Клиника: кожный зуд в области промежности, невротические реакции, боли в животе, тошнота, вульвовагинит.

Диагностика - обнаружение яиц остриц в соскобах в перианальных складках.

Профилактика дегельминтизации, санитарно-просветительная работа.

 

 

4.6 ДИФИЛЛОБОТРИОЗ.

Возбудитель - Diphyllobothrium batum.

Биогельминтоз со сменой трех хозяев. Окончательный хозяин - человек, собака, кошка, свинья и др. Во взрослом состоянии паразитирует в тонкой кишке. Яйца, выделяемые с фекалиями человека, сордержащие зародыши, должны попасть в воду. В воде личинка превращается в корацидий, который захватывается рачком, и превращается в финну (процеркоид).

При поедании рачка рыбой, в мышечных тканях и печени рыбы происходит образование плероцеркоида. При употреблении в пищу инвазированной рыбы происходит превращение плероциркоида во взрослую особь.

Клиника: слабость, головокружение, тошнота, неустойчивый стул, боль в животе, В12 - дефицитная анемия.

Диагностика - обнаружение члеников гельминта яиц в фекалиях. Лечение: фенасал, билтрицид.

Профилактика - дегельминтизация, охрана водоемов от фекального загрязнения, соблюдение правил кулинарной обработки рыбы.

 

 

4.7. ТЕНИОЗ.

Возбудитель - Taenia solium - цепень свиной.

Человек - окончательный хозяин, но может быть и промежуточным хозяином. Гельминт паразитирует в тонком отделе кишечника. Периодически отрывающиеся от стробилы зрелые членики, выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду. Дальнейшее развитие возможно при попадании онкосферы в желудок промежуточного хозяина свиньи, где онкосферы освобождаются от оболочки, проникают в кровь и оседают в межмышечной соединительной ткани и превращаются в финну типа цистацерка. Финна представляет собой пузыревидное образование. При употреблении такого мяса в кишечнике человека финна превращается в зрелую особь. При попадании яиц гельминта в желудок извне или забрасывании вследствии антиперистальтики - человек становится промежуточным хозяином.

Клиника: расстройство стула, плохой аппетит, боли в животе, головные боли. В случае цистацеркоза - клиника зависит от локализации поражения, чаще - неврологическая симптоматика.

Диагностика - обнаружение в фекалиях члеников паразита.

При цистацеркозе - рентгенологическое исследование.

Профилактика - дегельминтизация, контроль за способами утилизации фекалий, надзор за мясом убитого скота, соблюдение технологии приготовления пищи.

 

 

4.8 ТЕНИАРИНХОЗ.

Возбудитель - Taeniarhynchus Saginatus - бычий цепень.

Жизненный цикл гельминта, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика сходны с таковыми при тениозе.

 

 

4.9 ЭХИНОКОККОЗ.

Возбудитель - Echinococcus granulosus.

Окончательный хозяин - плотоядные животные (собака, волы, кошка) промежуточные хозяева - человек, домашний скот.

Членики эхинококка с фекалиями окончательного хозяина попадают во внешнюю среду. Во внешней среде они способны

передвигаться, вползать на растительность. Травоядные животные вместе c травой заглатывают членики, человек заражается от собак, на шерсти которых могут находиться яйца паразита. В кишечнике человека онкосфера освобождается от оболочки, проникает в кровь и разносится по органам, чаще локализуясь в легких и печени, где развивается пузыревидная форма.

Клиническая картина зависит от локализации поражения.

Диагностика - рентгенологическое исследование, аллергическая проба Касони.

Лечение – хирургическое.

Профилактика - санитарно-просветительная работа, предотвращение заражения собак через продукты убоя скота.

 

 

4.10 ОПИСТОРХОЗ.

Возбудитель - Opisthorichis felineus - кошачья двуустка.

Источник инфекции - человек и плотоядные животные.

Яйца гельминта с фекалиями попадают в воду, где заглатываются моллюсками, в организме моллюска происходит личиночная стадия развития, которая заканчивается выходом в воду личинок-церкариев. Они проникают через кожу рыбы в ее подкожную клетчатку и превращаются в метацеркариев. Заражение человека

происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.

Клиника: боли в правом подреберье, печеночные колики, субфебриллитет, головокружение, головная боль, диспептические расстройства.

Диагностика - обнаружение яиц гельминта в фекалиях и в дуоденальном секрете.

Лечение – хлоксил.

Профилактика – охрана водоемов от фекального загрязнения, санитарно-просветительная работа, надлежащая термическая обработка рыбы.

 

 

5. ВОПРОСЫ И ТЕСТЫ ДЛЯ РЕЙТИНГОВОГО КОНТРОЛЯ.

5.1 Человек заражается дифиллоботриозом потребляя:

1) раков

2) плотву

3) карпа

4) ерша

5) крабов

 

5.2 Человек заражается трихинеллезом потребляя мясо:

1) барана

2) лося

3) крупного рогатого скота

4) оленя

5) свиньи

 

5.3 При употреблении мяса крупного рогатого скота человек заражается:

1) гименолепидозом

2) тениаринхозом

3) тениозом

4) амебиозом

5) альвеококкозом

 

5.4 Дегельминтизация собак проводится с целью предупреждения у человека:

1) энтеробиоза

2) эхинококкоза

3) тениоза

4) гименолепидоза

5) стронгилоидоза

 

5.5 Заражение человека геогельминтами происходит через:

1) плохо промытые овощи и ягоды

2) недостаточно хорошо обработанное мясо животных и рыбы

3) укус членистоногих

 

5.6 Через предметы обихода человек заражается:

1) фасциоллезом

2) описторхозом

3) энтеробиозом

4) тениозом

5) гименолепидоза

 

 

6 ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ.

6.1 Забор материала и оформление направлений для проведения гельминтологического исследования.

6.2 Лабораторное исследование материала от больных энтеробиозом и аскаридозом.

 

 

7. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ.

Проведение санитарно-просветительной работы среди матерей, детей, находящихся на стационарном лечении по профилактике гельминтозов.

 

 

8. ЛИТЕРАТУРА

Основная:

Астафьев Б.А. «Очерки по общей патологии гельминтозов человека» Москва, 1975.

 

Дополнительная:

Шувалова Е.Н. «Тропические болезни» Ленинград. Медицина, 1973, с509.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.012 сек.)