АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов. 1. С функциональной точки зрения выделяют базальный и функциональный слои эндометрия

Задача № 1

1. С функциональной точки зрения выделяют базальный и функциональный слои эндометрия.

2. Удаление всех слоев эндометрия приводит к нарушению восстановления слизистой оболочки матки и, как следствие, к бесплодию.

3. Эстрогены и гестагены.

Задача № 2

1. К прекращению овуляций и формированию кист на месте третичных фолликулов.

2. Белочная оболочка образована плотной волокнистой соединительной тканью, снаружи покрыта однослойным плоским эпителием целомического происхождения.

3. Овуляция – это гормонально зависимый процесс разрыва стенки третичного фолликула и выхода женской половой клетки в брюшинную полость. Этот процесс происходит в середине овариально-менструального цикла.

4. Яичники развиваются из парных утолщений целомического эпителия на медиальной поверхности первичной почки (мезонефроса) - половых валиков, в которые мигрируют гонобласты из желточного мешка.

Задача № 3

1. Атретические фолликулы и белые тела.

2. Атретический фолликул содержит погибший овоцит 1-го порядка, от которого осталась сморщенная и утолщенная блестящая оболочка, окруженная дегенерирующими фолликулярными клетками.

3. Если не произошло оплодотворения яйцеклетки и имплантации зародыша, то клетки желтого тела перестают вырабатывать прогестерон и атрофируются, а соединительная ткань в центре желтого тела разрастается, в результате чего формируются белые тела.

Задача №4

1. Клетки (текоциты) внутренней оболочки растущего фолликула.

2. Андрогены в большом количестве и мало эстрогенов.

3. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

4. Примордиальные, первичные, вторичные и третичные фолликулы.

Задача № 5

1. Фолликулоциты и текоциты оболочек фолликула.

2. Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит II порядка, окруженный блестящей и зернистой оболочками. Истонченная стенка фолликула состоит из пристеночного слоя фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране, снаружи находится двуслойная тека.

3. Яичник выполняет генеративную (созревание половых клеток) и эндокринную (выработка половых гормонов) функции.

Задача № 6

1. Неблагоприятный фактор подействовал на овогонии в эмбриональном периоде жизни женского организма.

2. При действии неблагоприятных факторов на ткани в первую очередь погибают стволовые клетки, полустволовые клетки и малоспециализированные клетки.

3. Стадия размножения в овогенезе протекает в эмбриональном периоде и заканчивается на момент рождения.

4. Первичные половые клетки (гонобласты) образуются в энтодерме желточного мешка.

Задача № 7

1. Питание овоцитов I порядка обеспечивают фолликулярные клетки.

2. Рост фолликулов в яичнике стимулируют фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, норадреналин, инсулиноподобный фактор роста IGF-1.

3. Блестящая оболочка содержит кислые и нейтральные гликозаминогликаны, пронизана многочисленными канальцами разной величины, в которых находятся отростки клеток лучистого венца (фолликулярных клеток).

4. Примордиальный фолликул состоит из овоцита I-го порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток и снаружи покрыт базальной мембраной.

Задача № 8

1. Первый препарат в постменструальном периоде (пролиферативном), второй в предменструальном периоде (секреторном).

2. Циклические изменения протекающие в яичниках и матке взаимосвязаны во времени и контролируются гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системой.

3. Менструальный период (десквамативный); постменструальный (пролиферативный); предменструальный (секреторный).

4. Эндометрий – слизистая оболочка; миометрий – мышечная оболочка; периметрий – серозная оболочка.

Задача № 9

1. В предменструальный период.

2. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.

3. Прогестерон подготавливает организм к беременности. Он стимулирует перестройку слизистой оболочки матки, накопление децидуальными клетками гликогена, секрецию слизи маточными железами. В яичнике - тормозит рост фолликулов.

4. Фолликулярная фаза – 1 половина цикла, лютеиновая фаза – 2 половина цикла.

Задача № 10

1. Биоптат эндометрия взят в постменструальный период цикла.

2. Эпителий желез будет призматической формы, многорядный, с большим количеством митозов. Клетки желез не вырабатывают слизь и содержат мало гликогена.

3. Эстрогены, а затем прогестерон последовательно воздействуют на эндометрий и вызывают его перестройку, которая заключается в гипертрофии и децидуализации эндометрия, усилении кровоснабжения, развитии и секреции маточных желез.

Задача № 11

1. Стадии обратного развития.

2. Желтое тело развивается после овуляции из оболочек стенки третичного фолликула. Оно образуется из фолликулоцитов пристеночного слоя фолликулярных клеток и клеток внутренней теки. Сосуды и клетки внутренней теки прорастают в толщину фолликулярного эпителия. Клетки, гипертрофируются, накапливают органоиды стероидного синтеза и дифференцируются в лютеоциты. Полость затягивается и образуется соединительнотканный центр желтого тела. Лютеоциты синтезируют прогестерон, который подготавливает организм к беременности.

3. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.

Задача № 12

1. У новорожденных различают 3 типа яичников по морфофункциональному состоянию: нормопластический тип (наличие примордиальных фолликулов, отсутствие эмбриональных элементов); гипопластический тип (основную массу коркового вещества составляют яйценосные шары, есть единичные примордиальные фолликулы); гиперпластический тип (активное развитие фолликулов, кистозная атрезия многих из них, гиперемия органа).

2. Первичные половые клетки (гонобласты) образуются в энтодерме желточного пузыря и затем мигрируют в половые валики.

3. Яичник развивается из парных утолщений целомического эпителия на поверхности первичной почки (мезонефрос), называемых половыми валиками. Валики заселяются первичными половыми клетками – гоноцитами, которые многократно делятся и дифференцируются в овогонии.

Задача № 13

1. Возраст девочки 12 – 13 лет.

2. Люлиберины и гонадотропные гормоны аденогипофиза влияют на развитие вторичных фолликулов, а эстрогены, которые вырабатывают фолликулярные клетки растущих фолликулов, действуют на восстановление функционального слоя эндометрия.

3. Стадия роста в овогенезе подразделена на малый рост до полового созревания и большой рост после полового созревания. В малом росте третичные фолликулы не образуются по причине незрелости организма.

Задача № 14

1. Описанное строение матки характерно для новорожденной.

2. Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки, содержащей маточные железы.

3. Маточные железы – это простые трубчатые железы, их дно достигает миометрия. Клеточный состав желез: реснитчатые эпителиоциты, экзокриноциты, эндокриноциты. Железы эндометрия вырабатывают белково-гликозаминогликановый комплекс.

Задача № 15

1. Предменструальная фаза (секреторная). В эндометрии наблюдается гипертрофия и децидуализация, усиление кровообращения, развитие и секреция маточных желез.

2. Лютеотропный гормон аденогипофиза регулирует образование и функцию желтого тела.

3. Желтое тело вырабатывает гормон – прогестерон, который готовит организм к беременности.

4. Желтое тело образуется в яичнике после овуляции из фолликулоцитов пристеночного слоя и клеток внутреннего слоя теки третичного фолликула.

Задача № 16

1. Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.

2. Эндометрий покрыт призматическим эпителием, в составе которого присутствуют реснитчатые эпителиоциты, слизистые экзокриноциты, эндокриноциты. Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки – рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой содержатся железы, сосуды, нервы.

3. Стадия обратного развития желтого тела соответствует фазе десквамации менструального цикла. В эндометрии отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.

Задача № 17

1. Менструальную (фазу десквамации); постменструальную (пролиферативную фазу); предменструальную (секреторную фазу).

2. Фолликулостимулирующий гормон аденогипофиза стимулирует рост фолликулов, а эстрогены стимулируют восстановление функционального слоя эндометрия.

3. В эндометрии постменструальный период (стадия пролиферации). Железы преимущественно прямые, клетки стромы отростчатой формы. Клетки желез и стромы с большим количеством митозов.

Задача № 18

1. В эндометрии не наступит предменструальный период (секреторная фаза).

2. В овоците третичного фолликула завершается первое и начинается второе экватационное деление мейоза – возникает овоцит 2-го порядка и редукционное тельце.

3. Прогестерон подготавливает организм к имплантации зародыша, вынашиванию беременности.

Задача № 19

1. Фолликулостимулирующий гормон регулирует рост вторичных фолликулов и одного третичного фолликула, повышает количество вырабатываемых эстрогенов.

2. Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит II порядка, окруженный блестящей и зернистой оболочками. Истонченная стенка фолликула состоит из пристеночного слоя фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране, снаружи находится двуслойная тека.

3. Растущие фолликулы не вступят в фазу большого роста, не будут образовываться третичные фолликулы, уменьшится образование эстрогенов.

Задача № 20

1. Андрогены вырабатываются группами интерстициальных клеток растущих фолликулов. Эти клетки располагаются в рыхлой волокнистой соединительной ткани внутренней теки вторичных и третичных фолликулов.

2. Андрогены тормозят развитие растущих фолликулов. В случае, если в растущем фолликуле будет вырабатываться много андрогенов и мало эстрогенов (андрогенный профиль фолликула), то такой фолликул не достигает размеров третичного и подвергается атрезии.

3. При гибели примордиальных и первичных фолликулов образуется атретичный фолликул, который содержит погибший овоцит, дегенерирующие фолликулярные клетки, полость отсутствует.

Задача № 21

1. Фолликулярную фазу – 1 половина цикла, лютеиновую фазу – 2 половина цикла.

2. Длительность стадии расцвета желтого тела зависит от того, произошли оплодотворение яйцеклетки и имплантация зародыша или нет. В случае оплодотворения и имплантации менструальное желтое тело превращается в желтое тело беременности и функционирует 3 месяца до образования плаценты.

3. Это белое тело яичника.

Задача № 22

1. Менструальный, постменструальный, предменструальный.

2. В постменструальный период на яичники действует гипофизарный фолликулостимулирующий гормон, а эстрогены яичников влияют на эндометрий и по принципу отрицательной обратной связи на выработку фолликулостимулирующего гормона. В предменструальный период на яичники действует гипофизарный лютеинизирующий гормон, а прогестерон желтого тела влияет на эндометрий.

3. При таком низком уровне прогестерона и эстрогенов в эндометрии будет фаза десквамации. Отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.

Задача № 23

1. Маточные железы извиваются, перерастягиваются секретом (белково-гликозаминогликановым комплексом), клетки стромы подвергаются децидуализации (преимущественно вокруг сосудов), увеличиваются в размерах и накапливают гликоген.

2. Менструальное желтое тело и желтое тело беременности.

3. Менструальное желтое тело существует 12-14 дней, желтое тело беременности существует 3 месяца.

Задача № 24

1. Яичник выполняет генеративную и эндокринные функции.

2. От действия эстрогенов.

3. Вновь начинается рост фолликулов вплоть до образования пузырчатых.

Задача №25

1. Примордиальные, первичные, вторичные, третичные фолликулы.

2. Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит II порядка, окруженный блестящей и зернистой оболочками. Истонченная стенка фолликула состоит из пристеночного слоя фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране, снаружи находится двуслойная тека.

3. 12-14 день цикла.

Задача № 26

1. Эстрогены, а затем прогестерон последовательно воздействует на эндометрий и вызывают его перестройку, которая заключается в гипертрофии и децидуализации слизистой оболочки матки, усилинении кровоснабжения, в развитии и секреции маточных желез.

2. В постменструальный период эндометрий не достигает полного уровня развития. Эпителий слизистой оболочки призматический, преобладают малодифференцированные клетки, мало реснитчатых. В собственной пластинке много малодифференцированных клеток, маточные железы недостаточно дифференцированы, клетки желез не вырабатывают слизь и мало содержат гликогена.

3. В задаче говорится о раннем постменструальном периоде.

Задача №27

1. Стенка матки состоит из слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной оболочек (периметрий).

2. Миометрий представлен гладкой мышечной тканью, образующей 3 слоя. Внутренний слой – косо ориентированные пучки гладких миоцитов, тесно связан со слизистой оболочкой матки (из-за отсутствия подслизистого слоя). Средний слой – циркулярный, обильно снабжен кровеносными сосудами, и наружный слой – косопродольный.

3. Гормон передней зоны гипоталамуса окситоцин и усиливает сокращение гладкой мышечной ткани матки и применяется для усиления родовой деятельности.

Задача №28

1. Стенка влагалища состоит из 3 оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной.

2. Состояние эпителия влагалища зависит от уровня гормонов яичника в крови. В постменструальный период влагалищный эпителий тонкий, в мазке большое количество лейкоцитов. В предменструальный период количество слоев клеток в эпителии увеличивается, в клетках поверхностного слоя появляются гранулы кератогиалина, усиливается их десквамация.

3. Не соответствует. Это свидетельствует о недостатке прогестерона.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1107 | Нарушение авторских прав