АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Лечение больных менингококковой инфекцией проводят с учетом клинической формы, тяжести, а также возраста и индивидуальных особенностей ребенка

Лечение больных менингококковой инфекцией проводят с учетом клинической формы, тяжести, а также возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Все больные генерализованными формами менингококковой инфекции или с подозрением на нее подлежат экстренной госпитализации (больные с менингококцемией госпитализируются специализированной реанимационной бригадой в ближайшее отделение реанимации и интенсивной терапии).

При менингококковом назофарингите применяют сульфаниламиды (сульфизок-сазол и др.), макролиды (эритромицин, рулид и др.), левомицетин или рифампицин в течение 3—5 дней в возрастной дозировке; цефтриаксон (курс 2 дня). Детям старшего возраста рекомендуют полоскание ротоглотки теплыми растворами фурацилина, гидрокарбоната натрия; местно — лазеротерапию.

При установлении диагноза «менингококцемия» на догоспитальном этапе больному внутримышечно вводят: литическую смесь (анальгин с папаверином), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, дексазон) в разовой дозе до 5 мг/кг массы тела по преднизолону (без ИТШ), 5—10 мг/кг массы тела — при компенсированном ИТШ и до 20—30 мг/кг — при декомпенсированном ИТШ; антибиотики (целесообразнее — левомицетина сукцинат в разовой дозе 30 мг/кг или пенициллин 3000000 Ед внутримышечно), лазикс - 2-4 мл внутримышечно или внутривенно.

Больным с признаками ИТШ проводят инфузионную терапию с целью восполнения ОЦК.

При подозрении на менингококковый менингит вводят литическую смесь, начинают проводить дегидратационную терапию (лазикс 1—2 мг/кг), по показаниям назначают глюкокортикоиды и противосудорожные средства.

В стационаре лечение больных менингококковой инфекцией со специфическими осложнениями (инфекционно-токсический шок, отек-набухание головного мозга и др.) проводят в реанимационном отделении.

В остром периоде больным назначается постельный режим, молочно-растительная диета. Медикаментозная терапия включает этиотропные и патогенетические средства.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав