АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Ни о какой беременности нельзя сказать, что нет вероятности возникновения тех или иных осложнений. Всегда есть вероятность изменений процесса к худшему. Тем не менее, рассматривать беременность пессимистично не следует. К беременности всегда изначально надо относиться как к нормальной (физиологической), но медработникам следует быть бдительными в отношении признаков имеющейся или грозящей опасности. Таким образом, в настоящее время основными принципами перинатального ухода должны являться:

· внимательное отношение ко всем женщинам;

· индивидуальные протоколы ухода;

· переоценка состояния матери и плода во время каждого посещения.

Формализованная оценка степени перинатального риска, основанная на подсчете баллов (тем более суммирование этих баллов по триместрам) за определенные факторы риска не должна больше использоваться, так как слишком часто приводит к необоснованным вмешательствам, не изменяя при этом перинатальные исходы. Вместо этого предлагается перейти от помощи, ориентированной на риск, к помощи, ориентированной на проблему.

При наличии одного из состояний, беременная должна наблюдаться у врача акушера-гинеколога:

• Наличие экстрагенитальной патологии (гипертензия, заболевания сердца или почек, психиатрические или гематологические нарушения, эпилепсия, диабет, аутоиммунные заболевания, рак, ВИЧ, заболевания печени, заболевание щитовидной железы)

• Возраст 40 лет и старше или 18 лет и младше

• ИМТ больше и равен 35 или меньше 18

• Кесарево сечение в анамнезе

• Тяжелая преэклампсия, HELLP или эклампсия

• 3 или более выкидышей в анамнезе

• Преждевременные роды или прерывание беременности во втором триместре в анамнезе

• Послеродовый психоз в анамнезе

• Неонатальная смерть или мертворождение в анамнезе

• Наличие ребенка с врожденной аномалией

• Наличие ребенка, рожденного с малым или большим для своего гестационного возраста весом (гипотрофия или гипертрофия плода)

• Генетическое нарушение в семейном анамнезе

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав