Невынашивание беременности. Невынашивание беременности – одно из самых распространенных осложнений в акушерской практике, которое является наиболее частой причиной перинатальной
Невынашивание беременности – одно из самых распространенных осложнений в акушерской практике, которое является наиболее частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Невынашивание беременности представляет собой интегральный и универсальный показатель реакции организма на любое выраженной неблагополучие в организме матери, плода, неблагоприятное действие факторов внешней среды, профессионально – производственных факторов.
Аборт (от лат. Abortus – выкидыш) – прерывание беременности до 22 недель с массой плода до 500 г.
Классификация
1. По срокам возникновения: ранние до 16 недель
Поздние – 16 – 22 недели
22 – 37 – преждевременные роды
2. По характеру возникновения:
Самопроизвольный
Искусственный (медицинский и криминальный)
3. Привычный выкидыш – прерывание 3 и более раза подряд
4. Замершая беременность – плодное яйцо погибает, но из полости матки не изгоняется
Этиология
1. инфекционные
2. эндокринные: гормональная недостаточность яичников и плаценты, нарушение функции надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.
3. генетические
4. анатомические и функциональные изменения органов репродуктивной системы (инфекционно – воспалительные заболевания, искусственные аборты, функциональные нарушения эндокринной системы после патологических родов, стрессовых ситуаций, тяжелых общесоматических заболеваний), пороки развития матки, истмико-цервикальная недостаточность
5. иммунологические (иммуно – конфликт по группе и резус - фактору между матерью и плодом)
6. неблагоприятное воздействие вредных факторов внешней среды
7. низкое социально – экономическое положение женщины
8. экстремальный детородный возраст
9. курение
10. употребление кокаина
11. осложнения беременности: пиелонефрит, поздние гестозы, артериальная гипертензия, заболевания сердца
12. состояния, приводящие к перерастяжению матки: многоплодие, многоводие
13. хирургические операции на органах брюшной полости во время беременности
14. род занятий, требующий физической нагрузки или сопровождающийся стрессом.
Патогенетические механизмы, способствующие началу преждевременных родов:
1. повышение секреции субстрата для продукции плацентарного эстрогена.
2. смещение баланса между степенью эстрогенного и прогестагенного воздействия на матку в сторону усиления влияния эстрогенов.
3. увеличение высвобождения окситоцина
4. увеличение числа рецепторов окситоцина в миометрии
5. запуск иммунологических реакций «трансплантат против хозяина»
6. уменьшение продукции ингибиторов биосинтеза простагландинов.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|