АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рац.питание и БЖУ

Одежда служит человеку для защиты от неблагоприятных воздействий внешней среды, предохраняет поверхность кожи от механических повреждений и загрязнений. С помощью одежды вокруг тела создается искусственный пододежный микроклимат, значительно отличающийся от климата внешней среды.

Одежда детей по своей конструкции и физико-гигиеническим показателям материалов должна соответствовать возрастным анатомо-физиологическим особенностям, виду деятельности и метеорологическим условиям; не препятствовать быстрому и легкому надеванию и снятию, способствовать воспитанию эстетического вкуса ребенка.При оценке детской одежды санитарно-гигиенической экспертизе подлежат ткани, используемые для ее изготовления, пакеты тканей - комплекты размером 1 м2, состоящие из верхнего покровного слоя, теплозащитного слоя и подкладки, а также готовые изделия. Волокна, из которых изготавливаются ткани, могут быть натуральными (хлопчатобумажные, льняные, шелковые, шерстяные), искусственными или синтетическими. Нити, производимые из волокон, бывают кручеными и плотными или рыхлыми и пушистыми. По структуре ткани подразделяются на тканые и трикотажно-вязаные. Толщина тканей измеряется в миллиметрах и непосредственно влияет на теплозащитные свойства ткани. В материалах, имеющих большую толщину, содержится больше воздуха, который обладает очень низкой теплопроводностью. Масса ткани измеряется в граммах по отношению к определенной площади материала (1 м2 или 1 см2). Гигиенически оптимальной является ткань с минимальной массой и сохранением всех необходимых ей свойств (например, крепдешин - 25 г/м2, драп - 77 г/м2, натуральный мех - 1000,0 г/м2). Объемная масса - масса 1 см3 ткани в граммах, которая определяет соотношение плотных веществ и воздуха в ткани. Чем этот показатель меньше, тем легче ткань, даже если она имеет значительную толщину. Объемная масса является также критерием теплозащитных свойств ткани при одной и той же толщине. Материал с меньшей объемной массой более теплый (например, шерстяной трикотаж - 0,07 г/см3, брезент - 0,6- 0,7 г/см3). Пористость определяется отношением объема пор к общему объему данного материала, выраженным в процентах, и непосредственно связана с объемной массой. Пористость материала определяет тепловые его свойства Воздухопроницаемость измеряется в кубических дециметрах (дм3) и означает способность материалов пропускать воздух через 1 м2 в секунду путем фильтрации через поры. Ткань, используемая для разной одежды, должна обладать различной воздухопроницаемостью. Паропроницаемость измеряется в граммах водяного пара, проходящего за 1 ч через 1 м2 ткани, и определяет способность материалов пропускать через себя водяные пары, постоянно образующиеся в пододежном пространстве, путем диффузии их через волокна. Гигроскопичность характеризует способность тканей поглощать водяные пары, выражается в процентах. Хорошая гигроскопичность является положительным свойством материалов, используемых для внутренних слоев одежды; способствует удалению пота с поверхности кожи. Влагоемкость определяет способность ткани впитывать воду при погружении в нее, выражается в процентах. Свойство ткани сохранять значительную часть пор свободными после увлажнения имеет большое значение, так как при этом достигается определенный уровень воздухопроницаемости и меньше изменяются тепловые свойства данного материала. Гидрофильность отражает способность ткани быстро и полно впитывать влагу, выражается в процентах. Высокая гидрофильность должна быть у тканей, непосредственно соприкасающихся с кожными покровами и поглощающих водяные пары с поверхности кожи Гидрофобность («несмешиваемость») - свойство, противоположное гидрофильности. Высокая гидрофобность должна быть у тканей, образующих верхний слой одежды и защищающих ее от снега, дождя, тумана. Липофильность характеризует способность тканей впитывать в себя жир с поверхности кожи, выражается в процентах. Высокие ее показатели являются отрицательным свойством, присущим в основном синтетическим тканям, так как капельки жира заполняют воздушное пространство между волокнами и ухудшают тем самым физико-гигиенические свойства материалов. Теплопроводность характеризует теплозащитные свойства материалов: чем она ниже, тем теплее материал. Тепловое сопротивление - свойство, противоположное теплопроводности, оно определяется временем (в часах), в течение которого 1 ккал тепла пройдет через 1 м2 ткани при перепаде температуры в 1 °С, и является обратной величиной теплопроводности.

Основными элементами обуви являются верх (носочная часть, задник, союзка, берца и голенище) и низ (подошва, стелька, каблук). Носочная часть обуви должна быть шире пучковой (часть стопы на уровне плюснефаланговых суставов). Низ обуви (стелька, подошва, каблук) должен иметь оптимальные показатели жесткости - сопротивление (выраженное в килограммах) изгибу по линии, соединяющей головки I и V плюсневых костей, до угла 25°. Стелька - внутренняя деталь обуви, имеющая тесный контакт с кожей стопы и способствующая созданию комфортного температурно-влажностного режима во внутриобувном пространстве. Она должна обладать пластичностью, тепло- и влагозащитными свойствами, гигроскопичностью и вентиляционной способностью и должна изготавливаться только из натуральной кожи. Подошва - основной элемент низа обуви. Подошва должна иметь оптимальные гибкость, толщину, массу и теплозащитные свойства. Гибкость обуви регламентируется и должна составлять для гусариковой обуви - 7 Н/см, для дошкольной обуви - 10 Н/см, для мальчиковой школьной обуви - 9-13 Н/см, для девичьей школьной обуви -8-10 Н/см. Толщина подошвы нормируется в зависимости от использованных материалов и типа обуви. Отсутствие каблука допускается только в обуви для детей раннего возраста (пинетки). Высота каблука: для дошкольников - 5-10 мм, для школьников 8-10 лет - не более 20 мм, для мальчиков 13-17 лет - 30 мм, для девочек 13-17 лет - до 40 мм.

Гигиенические требования, предъявляемые к играм и игрушкам, касаются материалов, из которых они изготовляются, конструкции и отдельных характеристик игр и игрушек, а также производства и реализации игрушек.Действующим санитарным законодательством регламентируются сырье и материалы, разрешенные для изготовления игрушек. Для производства игрушек (игр) используются полимерные материалы (полистирол, полиэтилен, полипропилен, ПХВ, дакрил, сэвилен, винилискожа, фторлон и др.), полимерные пленки (поливинилхлоридная, полиэтиленовая, полиэтиленполиамидная, целлофан и др.), резина,каучук, а также лаки, краски, эмали, другие материалы, включенные в «Перечень сырья и материалов, разрешенных для изготовления игрушек» или получившие гигиеническую оценку и подтвержденные соответствующим заключением.Детали музыкальных духовых игрушек, предназначенные для соприкосновения с губами детей, и погремушки должны изготавливаться из легко дезинфицирующихся материалов, не впитывающих влагу.Игрушки, используемые детьми, должны соответствовать гигиеническим требованиям по органолептическим, санитарно-химических, физико-гигиенических, радиологических, микробиологических, токсикологических показателей, стойкости защитно-декоративного покрытия к действию слюны, пота, влажной обработке. На поверхности игрушки не допускаются заусеницы, трещины, сколы. Нефункциональные острые кромки и углы деталей должны быть притуплены или скрыты. Детали игрушек для детей до 3 лет, изготовленные из металла, дерева или других жестких материалов, должны быть закреплены в игрушки таким образом, чтобы они не могли быть отсоединены или разорваны. Набивные материалы не должны содержать твердых или острых инородных тел (металлическая стружка, гвозди, деревянные щепы, осколки стекла, пластика и др.). Элементы набивки, которые по размеру меньше или равны 3 мм, должны содержаться во внутреннем чехле. Наполнители для погремушек должны иметь диаметр не менее 5 мм.Сборно-разборные конструкции игрушек для детей до 3 лет (пирамиды, наборы колец, шариков на стержне и др.) не должны иметь деталей диаметром менее 32 мм. Наконечники снарядов металлических игрушек типа «Ружье», «Пистолет», «Лук» и др. должны быть защищены посредством мягкой резины или присоски, диаметр которых должен быть не менее 20 мм. Игрушки, имитирующие холодное оружие (шпага, нож и др.) не должны иметь острых концов и режущих кромок.Интенсивность запаха игрушки в естественных условиях не должна превышать 1 балла в игрушках, предназначенных для детей до 1 года, 2 баллов - для детей старше 1 года. Интенсивность запаха в 1 балл (очень слабый) обычно не замечается, но обнаруживается опытным специалистом (дегустатором). Слабый запах в 2 балла, как правило, обнаруживается неопытным дегустатором, если на это обратить его внимание.

Внешний вид игрушки не должен изменяться после мытья игрушки водой при температуре 37 °С с нейтральным мылом без механической обработки в течение 3 мин.

 

 

 

100.Детские оздоровительные учреждения. Работа врача педиатра в оздоровительном лагере.

Органы народного образования и здравоохранения организуют сеть санаторных, оздоровительных и лечебно-профилактических учреждений, имеющих целью охрану и укрепление здоровья детей и подростков.

Детские санаторные и оздоровительные учреждения создаются постоянные и сезонные. К постоянным санаторным и оздоровительным детским учреждениям относятся: 1) санаторно-лесные (оздоровительные) школы, 2) санаторные детские сады, 3) оздоровительные площадки при школах. Определенное оздоровительное значение имеют и такие постоянные детские учреждения, как детские парки культуры и отдыха, детские отделения при парках культуры и отдыха и детские экскурсионно-туристические станции, а также детские площадки при жилых домах.

К сезонным детским оздоровительным учреждениям относятся: 1) санаторные лагери отдыха, 2) массовые лагери отдыха, 3) сезонные оздоровительные площадки при школах, 4) детские дома отдыха на каникулярное время и 5) дачи для детей дошкольного возраста, воспитываемых в детских садах.

В системе здравоохранения организуются детские лечебно-профилактические и санаторные учреждения, рассчитанные в основном на больных детей и подростков, нуждающихся в лечебной помощи. Большинство лечебно-профилактических и санаторных детских учреждений органов здравоохранения организуется постоянного типа с расчетом круглосуточного обслуживания детей и подростков, нуждающихся в лечебно-профилактической или санаторной помощи.

К постоянным детским лечебно-профилактическим и санаторным учреждениям в системе органов здравоохранения относятся: 1) детские больницы, 2) детские поликлиники и детские отделения при поликлиниках для взрослых, 3) детские санатории общего типа, 4) специальные детские санатории, 5) детские полустационары (площадки, дневные санатории) при поликлиниках и специальных (туберкулезных, нервных) диспансерах, 6) кабинеты лечебной физкультуры при детских поликлиниках.

К сезонным детским санаторным учреждениям относятся:

1) сезонные детские санатории (санаторные лагери отдыха),

2) сезонные дневные санатории при школах и детских поликлиниках.

Особо важное значение в деле охраны и укрепления здоровья детей и подростков имеют с санаторно-лесные (оздоровительные) школы. Они имеют своей целью предоставить детям и подросткам, больным туберкулезом, физически ослабленным, которые не могут по состоянию своего здоровья успешно учиться в общеобразовательной школе, возможность нормально продолжать учебные занятия в условиях санаторного режима в интернате. Эти школы устраиваются в благоприятных природных условиях: за городом или в городской черте на хороших больших озелененных земельных участках.

Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
4.4.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
4.4.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

4.5. Подготовить предложения главам субъектов Российской Федерации:
4.5.1. по формированию планов-заданий, с учетом конкретных мероприятий, направленных на решение вопросов улучшения материально-технической базы и развития рекреационных возможностей лагерей, а также организации питания, водоснабжения и медицинского обслуживания детей в летних оздоровительных учреждениях;
4.5.2. по совершенствованию летней оздоровительной кампании с акцентом на оптимальный отдых детей в стационарных учреждениях, в том числе расположенных в южных регионах Российской Федерации.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

 

 

Рац.питание и БЖУ

Тест 32. Женщина 43 лет болеет туберкулезом легких. После лечения изониазидом появились признаки недостаточности витамина В6. К нарушению какого процесса это может привести?

A. Процесса трансляции

B. *Обмена аминокислот

C. Синтеза гликогена

D. Тканевого дыхания

E. ЦТК (цикла трикарбоновых кислот)

 

Тест 33. Пациент 80-ти лет жалуется на повышенный аппетит, жажду, выделение большого количества мочи, ухудшение состояния после приема сладкой пищи. Какое заболевание имеет место?

A. Гиперкортицизм

B. Несахарный диабет

C. Гипотиреоз

D. *Сахарный диабет

E. Гипертиреоз

 

Тест 34. К врачу обратилась больная с избыточным весом. В рационе питания изобилуют хлебобулочные, кремовые изделия, свинина, сыр, творог, морковь, капуста, фрукты. Эндокринные нарушения у больной отсутствуют. Дайте рекомендации по коррекции рациона питания.

A. Ограничить в рационе белковые продукты (сыр, творог)

B. *Резко ограничить углеводистые и жирные продукты (хлебобулочные, кремовые, свинину)

C. Ограничить употребление овощей

D. Ограничить употребление фруктов

E. Включить в рацион макаронные изделия

 

Тест 35. У больного 55 лет выявлен выраженный атеросклероз. С его слов он предпочитает жирную и сладкую пищу: жирное мясо, сахар и другие сладости. Какую роль играет питание в возникновении данного заболевания?

A. Этиологическую

B. *Фактора риска

C. Патогенетическую

D. Фактора передачи

E. Второстепенную

 

Тест 36. При медицинском осмотре группы населения (рабочих металлургического завода) у 30 % (20%) лиц была выявлена повышенная масса тела (5-14 % выше нормы) при индексе Кетле 26 (от 26 до 30). Для нормализации массы тела у данной группы лиц необходимо в рационе в первую очередь уменьшить содержание

A. *Хлебобулочных изделий

B. Овощей

C. Фруктов

D. Молока и молочных продуктов

E. Мясных и рыбных продуктов

(*Примечание: Здесь и далее в скобках меньшим шрифтом даны вариации данного теста)

Тест 37. Больному сахарным диабетом необходимо снизить вес. Какие продукты ему следует сохранить в рационе?

A. Сливочное масло

B. *Растительное масло

C. Алкоголь

D. Сдобный хлеб

E. Сало

 

Тест 38. При обследовании студенческого общежития Академии общественного питания было установлено, что студенты в возрасте 17-22 года проживают в комнате по 3-4 (женщины),температура воздуха в комнате 14-15°С, влажность 60 %. Студенты обедают в столовой при общежитии 1 раз в день, а завтрак и ужин приготавливают сами. Студенты занимаются спортом. При общежитии имеется дискотека. Какие затраты энергии (в %) на специфическое динамическое действие пищи в случае смешанного 3-х разового питания?

A. 2-5 % от общей суточной калорийности.

B. 5-10 % от основного обмена.

C. 10-12 % от общей суточной калорийности.

D. *10-12 % от основного обмена.

E. 12-15 % общей суточной калорийности.

 

Тест 39. Больной 35 лет страдает острым гепатитом в фазе реконвалесценции с нарушением функции печени и желчных путей без сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Для нормализации нарушения функций печени и желчных путей, регуляции холестеринового и жирового обменов рацион обогащается:

A. Белками

B. Экстрактивными веществами

C. Жирами

D. *Липотропными веществами

E. Углеводами

 

Тест 40. У ребенка 8-ми месяцев обнаружено отставание в умственном и физическом развитии. Какую аминокислоту необходимо исключить из рациона питания ребенка?

A. Тирозин

B. Лейцин

C. Триптофан

D. *Фенилаланин

E. Гистидин

 

Тест 41. Гражданин с 59 лет страдает общим распространенным атеросклерозом с явлениями нарушения кровообращения. Какое оптимальное соотношение основных нутриентов Вы бы рекомендовали?

A. Б:Ж:У: = 1:1:4

B. Б:Ж:У: = 1:1:5

C. Б:Ж:У: = 1:1,3:4

D. *Б:Ж:У: = 1:0,5:3

E. Б:Ж:У: = 1:2:3

 

Тест 42. В последнее время участились случаи, когда у некоторых людей вследствие употребления молока наблюдается вздутие живота, спазмы, боли и понос. Эти симптомы возникают через 1-4 часа после употребления всего одного стакана молока. Каким компонентом молока это вызвано?

A. Глюкозой

B. *Лактозой

C. Мальтозой

D. Сахарозой

E. Фруктозой

 

Тест 43. При диспансерном обследовании гражданки Н, в возрасте 35 лет врач поставил диагноз: алиментарно-конституциональное ожирение ІІІ ст. Из пищевого анамнеза известно, что пациентка не придерживается правил рационального питания: часто переедает, последний прием пищи за 10-15 мин. перед сном, отдает предпочтение жирной и углеводистой пище. Что из перечисленных алиментарных факторов риска является главным при ожирении?

A. Повышенное употребление углеводов

B. *Энергетическая избыточность питания

C. Повышенное употребление жиров

D. Недостаточное употребление клетчатки

E. Нарушение режима питания

 

Тест 44. Определить энергетическую ценность пищевого рациона студента, основной обмен которого составляет 900 ккал, а энергозатраты на все виды деятельности на протяжении суток составляют 2100 ккал.

A. *3090 ккал/сутки

B. 900 ккал/сутки

C. 2100 ккал

D. 90 ккал

E. 1545 ккал

 

Тест 45. Больной И., перенес двустороннюю пневмонию, получал интенсивную антибактериальную терапию, в результате чего у него возник дисбактериоз кишечника. Порекомендуйте, какие изменения целесообразно внести в рацион питания больного.

A. *Увеличить в пищевом рационе количество кисломолочных продуктов (кефир, ацидофилин, йогурт)

B. Увеличить в пищевом рационе количество продуктов, богатых клетчаткой

C. Увеличить в пищевом рационе количество мясных продуктов

D. Увеличить в пищевом рационе количество продуктов, богатых жирами

E. Увеличить в пищевом рационе количество растительных масел

 

Тест 46. В ходе обследования санитарного состояния пищеблока врач СЭС запретил реализацию пищи, мотивируя это высокой вероятностью возникновения пищевого отравления. Какие из перечисленных ниже продуктов запрещено реализовывать в организованных коллективах?

A. *Студни и заливные блюда

B. Борщи и супы на мясном бульоне

C. Каши молочные

D. Мясные и рыбные консервы

E. Копченые колбасы

 

Тест 47. У больного М. диагностированы нарушения пуринового обмена, которые проявились в форме острого артрита первого метатарзофалангового сустава. Обоснуйте наиболее целесообразные рекомендации для больного относительно его рациона питания.

A. *Ограничить употребление мясных и бобовых продуктов

B. Ограничить употребление молочных продуктов

C. Ограничить употребление свободной жидкости

D. Ограничить употребление хлебобулочных и макаронных изделий.

E. Ограничить употребление овощей и фруктов

 

Тест 48. При медицинском осмотре мужчин-водителей у 10% лиц выявлена повышенная масса тела (ИМТ =39,3 кг/м2, масса тела на 65% выше нормы). Какой энергетический статус по индексу Кетле:

A. Нормальный энергетический статус (адекватное питание)

B. Ожирение 1-й степени

C. Ожирение 2-й степени

D. *Ожирение 3-й степени

E. Ожирение 4-й степени

 

Тест 49. Больной А. находился на стационарном лечении по поводу мочекаменной болезни (оксалурия) в фазе обострения. Какие продукты следует полностью исключить из рациона больного на период обострения:

A. *Молоко

B. Черный хлеб

C. Овощные супы

D. Отварное мясо

E. Растительное масло

 

Тест 50. Суточный рацион врача – хирурга 29 лет содержит 90 г белка (из них 39-животного происхождения), 101 г жиров, 412 г углеводов. Энергетическая ценность рациона составляет 3000ккал. Каким образом необходимо откорректировать пищевой рацион врача – хирурга?

A. *Увеличить содержание животных белков

B. Увеличить калорийность рациона

C. Увеличить содержание углеводов

D. Увеличить содержание белков

E. Уменьшить содержание жиров.

 

Тест 51. У больного масса тела выше нормы на 40 % при индексе Кетле – 29. Масса тела пациента оценивается как:

A. Первая степень ожирения

B. Излишняя масса тела

C. *Вторая степень ожирения

D. Третья степень ожирения

E. Четвертая степень ожирения

 

Тест 52.. Рацион питания женщины – оператора ЭВМ в возрасте 25 лет с суточными энергозатратами 2000 ккал (I группа интенсивности труда, КФА – 1,4) содержит белков 40 г, жиров 55 г, углеводов 320 г. Пищевой рацион необходимо откорректировать путем:

A. *Увеличения содержания белков

B. Уменьшения содержания жиров

C. Увеличения содержания жиров

D. Уменьшения содержания белков

E. Уменьшение содержания углеводов

 

Тест 53. Суточные энерготраты врача составляют 3000 ккал. Содержание жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов в рационе питания соответствует физиологической потребности. Содержание белка - 60 г, в том числе животного - 20 г. Оцените и обоснуйте содержание белка в рационе врача.

A. Достаточное

B. Необходимо 3000:100х8:4=60 г

C. Сбалансировано (животного белка должно быть 1/3)

D. *Недостаточное, несбалансированное, т.к. необходимо 3000:100х12:4=90 г и животного белка - 55 % - 49,5г

E. Избыточное, т.к. необходимо 52 г (3000:100х7:4), из них животного происхождения—12,5 г (25 %)

 

Тест 54. При профилактическом осмотре работников завода выделена группа лиц мужского пола 3-й группы физической активности (интенсивности труда). Сколько ккал (кДж) должен содержать рацион питания рабочих данной группы для обеспечения энергетического гомеостаза?

A. А. 2100-24500 ккал (8792-10258 кДж)

B. В. 2500-2800 ккал (10467-11723 кДж)

C. *С. 2950-3300 ккал (12351-13816 кДж)

D. 3400-3850 ккал (14235-16119 кДж)

E. Е. 3750-4200 ккал (15701-17585 кДж)

Тест 55. Какой сок порекомендуете включить в комплексную медикаментозно- диетическую терапию больным с язвенной болезнью желудка или 12 – перстной кишки с высокой кислотностью желудочного сока с целью ускорения заживления язвенного дефекта?

A. *Картофельный, картофельно – морковный

B. Яблочный, березово – яблочный

C. Тыквенный

D. Капустный, капустно – морковный

E. Сельдерея, петрушки

 

Тест 56. При объективном обследовании беременной женщины выявлены отеки нижних конечностей. В рационе питания преимущественно мясо, сало, сельдь. Какие продукты питания необходимо включить в рацион?

A. *Овощи

B. Курага

C. Фрукты

D. Кефир

E. Каши

 

Тест 57. При медицинском осмотре работников хлопкового комбината у 30 % лиц было обнаружено повышение массы тела на 5-14 % от нормальной при индексе Кетле от 22 до 25. Для нормализации массы тела у этой группы лиц в рационе, в первую очередь, необходимо уменьшить:

A. *Моно- и дисахариды

B. Белки

C. Жиры

D. Полисахариды

E. Пищевые волокна

 

Тест 58. Больному атеросклерозом врач порекомендовал употреблять молоко коровье цельное, сливки, йогурты с высоким содержиманием жира. Какие отрицательные свойства молочного жира не учтены врачом?

A. *Недостаточное содержимое ПНЖК для влияния на излишек холестерина.

B. Присутствие насыщенных жирных кислот.

C. Присутствие ненасыщенных жирных кислот.

D. Присутствие фосфопротеидив, стеринив.

Присутствие жиророзчиних витаминов.

 

Тест 59. При оценке питания мужчины 25 лет индекс массы тела (вес (кг): рост (м2)) составил 18,0. Хронические заболевания в анамнезе отсутствуют, жалоб на состояние здоровья не предъявляет. Пищевой статус мужчины по индексу массы тела (индекс Кетле) характеризуется как:

A. *Гипотрофия I степени.

B. Гипотрофия II степени.

C. Нормальная масса тела.

D. Избыточная масса тела.

E. Ожирение I степени.

 

Тест 60. При изучении фактического питания взрослого человека установлено: долевая часть энергоценности суточного рациона за счет белков – 16 %, жиров – 25 %, углеводородов – 59 %. Оцените соответствие гигиеническим нормам содержания белков, жиров, углеводов в рационе:

A.*Часть углеводов в рационе недостаточная, избыток белков

B. Часть жиров в рационе недостаточна

C. Часть углеводов в рационе недостаточна

D. Часть углеводов в рационе избыточна

E. Содержимое нутриентов соответствует норме

 

Тест 61. Какой из молочных продуктов патогенетически обосновано включать в диету больных с гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки?

A. *Сливки

B. Диетическая сметана

C. Слабый (однодневный) кефир

D. Симбивит

E.Кумыс

 

Тест 62. Больной перенес острый гепатит. Какие из перечисленных продуктов и кушаний следует рекомендовать в его рацион?

A. *Мед

B. Мясные и рыбные бульоны

C. Консервы рыбные

D. Жаренные кушанья

E. Жирное мясо

 

Тест 63. Гражданин Н. работает с неорганическими соединениями свинца. Что из перечисленного следует рекомендовать ему в рацион питания?

A. *Печеные яблоки

B. Свежие черешни

C. Виноград

D. Сахар

E. Тугоплавкие жиры

 

Тест 64. При обследовании пациента выявлены симптомы: прогрессирующая слабость, снижение трудоспособности, быстрая физическая и психическая утомляемость, ощущение зябкости и голода, потеря массы тела. Установите вид алиментарного заболевания.

A. *Белково-энергетическая недостаточность

B. Витаминная недостаточность

C. Минеральная недостаточность

D. Недостаточность ПНЖК

E. Недостаточность пищевых волокон

 

Тест 65. В населенном пункте К., после аварии на Чернобыльской АЭС и по настоящее время регистрируется уровень радиации 16-20 мР/ч. Какие рекомендации вы можете предложить для рационализации питания и профилактики действия ионизирующего излучения на людей, проживающих в данном населенном пункте.

A. *Увеличение в рационе количества белка, продуктов, богатых клетчаткой, пектиновыми веществами, кальцием, калием, селеном, витаминами.

B. Уменьшение в рационе количества белков и жиров. Увеличение количества минеральных веществ и витаминов.

C. Увеличение количества бобовых и злаковых культур в рационе.

D. Увеличение в рационе количества белка, жиров, крахмала, железа, цинка, йода, фосфора, витаминов

E. Увеличение в рационе количества белков, жиров и витаминов, ограничение поступления минеральных солей

 

Тест 66. Мужчина 56 лет, педагог не курит, алкоголь употребляет умеренно. Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе питания равно 1:1,7:4,1. При обследовании в биоптате слизистой ЖКТ обнаружены атипичные клетки. С какими пищевыми веществами, главным образом, может быть связано возникновение раковых заболеваний у данного пациента?

A. *Жиры

B. Белки

C. Углеводы

D. Минеральные вещества

E. Витамины

 

Тест 67. Больному с диагнозом инфаркт миокарда в первых 2 суток врач назначил питье 7-8 раз на протяжении дня по 50 - 75 г разных напитков. Какие из названных напитков запрещается употреблять больному?

A. *Виноградный сок

B. Отвар шиповника

C. Полусладкий чай

D. Минеральные щелочные воды без газа

E. Редкие кисели

 

Тест 68. Больной З. госпитализированный в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом: мочекаменная болезнь. При химическом анализе 6ыло установлено, что камни состоят из солей мочевой кислоты (уратов). Питание при данной патологии надлежит скорректировать в направлении снижения содержания в пище:

A. Зерновых продуктов

B. Молочных продуктов

C. *Мясных продуктов

D. Яичных продуктов

E. Овощей и фруктов

 

Тест 69. У больной 45 лет диагностирована гипомоторная дискинезия толстого кишечника. Как модернизировать пищевой рацион с целью повышения моторики кишечника?

A. В гипоэнергетической диете увеличить количество растительных белков, молочных продуктов, кальция

B. В рациональной диете увеличить количество растительных, кисломолочных продуктов и дубильных веществ.

C. В рациональной диете увеличить количество растительных белков, животных жиров, калия

D. *В рациональной диете увеличить количество пищевых волокон и кисломолочных продуктов

E. В редуцирующей белково–овощной диете увеличить количество животных жиров и магния

 

Тест 70. При периодическом медицинском обзоре взята на диспансерный учет группа рабочих, которые страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Какой вид обработки еды противопоказан этим больным?

A. *Жарение

B. Отваривание

C. Тушение

D. Запекание

E. Бланширование

 

Тест 71. При периодическом медицинском осмотре обнаружены рабочие, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для полноценной диспансеризации рабочих этой группы могут быть использованны диетические продукты, обогащенные:

A. Белками

B. *ПНЖК

C. Жирами

D. Моно- и дисахаридом

E. Сахарозаменителями

 

Тест 72. При профосмотре выделено четыре группы рабочих: здоровые, группа риска, больные с хроническими неспецифическими заболеваниями и рабочие с вредными условиями труда. Каким питанием должны быть обеспечены рабочие с вредными условиями труда?

A. *Лечебно – профилактическим

B. Рациональным

C. Превентивным

D. Диетическим

E. Лечебным

 

Тест 73. При профосмотре рабочих завода была выявлена группа лиц, имеющая контакт с неорганическими соединениями свинца. В качестве лечебно-профилактического питания эта группа рабочих должна получать

A. Лечебно-профилактический рацион №1

B. *Лечебно-профилактический рацион №3

C. Кисломолочные продукты и пектин

D. Витаминные препараты

E. Молоко в качестве защитного продукта

 

Тест 74. Женщина в возрасте 42 лет, ростом 168 см и массой тела 74 кг, принимает пищу 4 раза в день, работает на производстве по изготовлению свинцовых белил. Какой лечебно-профилактический рацион должна получать работница для профилактики профпатологии.

A. *Лечебно-профилактический рацион №3.

B. Лечебно-профилактический рацион №2.

C. Лечебно-профилактический рацион №1.

D. Лечебно-диетический рацион №1.

E. Лечебно-диетический рацион №9

 

Тест 75. При профосмотре рабочих завода была обнаружена группа лиц, которые имеют контакт с радионуклидами и ионизирующим излучением. Какое лечебно-профилактическое питание эта группа рабочих должна получать:

A. *Лечебно-профилактический рацион № 1

B. Кисломолочные продукты и пектин

C. Молоко как защитный продукт

D. Витаминные препараты

E. Лечебно-профилактический рацион № 3

 

Тест 76. Больной пребывает на стационарном лечении с диагнозом гипертоническая болезнь 2-Б ст. из анамнеза известно, что он работает в конструкторском бюро, работа связана с нервно – эмоциональными нагрузками. Какие из перечисленных продуктов не возбуждают нервную систему и могут быть включены в его рацион питания?

A. Грибные отвары

B. Мясные бульоны

C. *Неснятое молоко (цельное молоко)

D. Овощные отвары

E. Газированные напитки

 

Тест 77. Больной на амбулаторном приеме жаловался на боли в эпигастральном участке, особенно после употребления грубой и жирной пищи. После соответствующих исследований врач поставил диагноз - гастрит с секреторной недостаточностью в фазе компенсации и дал диетологические рекомендации. Какие из приведенных кушаний необходимо включить в рацион этого больного?

A. *Супы на мясных и рыбных бульонах

B. Молоко

C. Жиры животного происхождения

D. Рыбные консервы

E. Жиры растительного происхождения

 

Тест 78. Больной на приеме у врача жалуется на боли в суставах. Из диетологического анамнеза известно, что больной отдает преимущество мясной и жирной пище. После соответствующих исследований установлен диагноз - подагра. Какие из перечисленных продуктов или диет рекомендуются больному?

A. Мясо молодых животных и птиц

B. *Молочно – растительная диета

C. Субпродукты

D. Бобовые

E. Жиры животного происхождения

 

Тест 79. На приеме у врача женщина 55 лет жалуется на духоту при ходьбе. Рост пациентки - 159 см, масса тела 77 кг Работа сидячая, способ жизни малоподвижный, без физических нагрузок. Питается регулярно: на завтрак каши чай или кофе с бутербродами; обед в столовой всегда состоит из трех кушаний; ужин дома включат горячее кушанье и чай с печеньем. Любит сладкое. Какой режим питания должен рекомендовать врач пациентке в зрелом возрасте?

A. Четырехразовый: завтрак - 35 %, второй завтрак - 15 %, обед - 35 %, ужин - 15 %

B. Четырехразовый: завтрак - 25 %, второй завтрак - 15 %, обед - 45 %, ужин - 15 %

C. Четырехразовый: завтрак - 30 %, второй завтрак 10 %, обед 35 %, ужин 25 %

D. *Четырехразовый: завтрак - 25 %, второй завтрак - 15 %, обед - 35 %, ужин - 25 %

E. Четырехразовый: завтрак - 25 %, второй завтрак - 10 %, обед - 40 %, ужин - 25 %

 

Тест 80. Больному с диагнозом "атеросклероз" врач назначил комплексное лечение, которое включало диетотерапию, направленную на выведение холестерина из организма. Какое из перечисленных веществ имеет наибольшее антисклеротическое (или гипохолестеринемическое) действие:

A. Гемицеллюлоза

B. Целлюлоза

C. *Пектин

D. Клетчатка

E. Лигнин

 

Тест 81. У мужчины 60 лет обнаружена бледность кожи, кровоточивость десен, одиночные петехии на ногах. Лабораторно в крови: НЬ-110 г/л, Эр-3,8х1012/л, КП - 0,9, количество витамина С в сыворотке крови и суточной моче снижено. Энергетическая ценность суточного рациона питания, суточное количество белков, жиpов, углеводов достаточны для человека. Содержание аскорбиновой кислоты в рационе - 30 мг. Что нужно прежде всего включить в рацион для алиментарной коррекции пищевого статуса мужчины?

A. *Черную смородину

B. Печенку

C. Домашний творог

D. Печеный картофель

E. Морковь

 

Тест 82. У моряка дальнего плавания при обследовании обнаружен хейлит (хейлоз), ангулит, сухость кожи. Масса тела в пределах нормальных величин. Как нужно оценить пищевой статус моряка?

A. Сниженный

B. *Недостаточный

C. Адекватный

D. Обыкновенный

E. Оптимальный

 

Тест 83. Студентка 20 лет, которая страдает острым кapиеcом, имеет массу тела55 кг, получает с суточным рационом питания 40 г белка, 50 г жира и недостаточное количество кальция. Какие продукты необходимо, прежде всего, включить в рацион?

A. Морковь

B. Мясо

C. Фасоль

D. *Творог (домашний сыр)

E. Мед

 

Тест 84. В суточном пищевом рационе бухгалтера, женщины 23 лет, массовые отношения белков, жиров и углеводов составляет 1:1,1:5,6. Какие коррективы следует внести в состав рациона с целью его гигиенической оптимизации?

A. Увеличить содержание углеводов

B. Увеличить содержание жиров

C. *Уменьшить количество углеводов

D. Увеличить содержание белков

E. Коррекция не нужна

 

Тест 85. В связи с нерегулярным питанием, пациент жалуется на снижение работоспособности, резкое чувство голода и усталости, периодические головные боли. Какой интервал между приемами пищи ему должен рекомендовать врач?

A. 6 – 7 ч

B. 5 – 6 ч

C. *4 – 5 ч

D. 7 – 8 ч

E. 8 – 9 ч

 

Тест 86. При анализе режима питания студентов в санатории-профилактории обнаружено, что калорийность завтрака составляет 40 % суточного калоража, обеда – 40% и ужина 20 % суточного калоража соответственно. Что из перечисленного необходимо сделать для гигиенической оптимизации режима питания студентов?

A. *Снизить калорийность завтрака

B. Снизить калорийность ужина

C. Снизить калорийность обеда

D. Повысить калорийность ужина

E. Повысить калорийность завтрака

 

Тест 87. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: острый холецистит. Питается нерегулярно, отдает преимущество жирной и углеводистой пище, употребляет острые приправы. Какие из перечисленных кушаний запрещено употреблять больному?

A. Суфле из нежирных видов рыбы

B. Слизистые и протерты супы

C. Омлет белковый паровой

D. Сладкие фруктовые соки

E. *Печенье

 

Тест 88. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: острый холецистит. Питается нерегулярно, отдает преимущество жирной и углеводистой пище, употребляет острые приправы. Какие из перечисленных кушаний запрещено употреблять больному?

A. *Макаронные изделия, бобы

B. Слизистые и протертые супы

C. Омлет белковый паровой

D. Сладкие фруктовые соки

E. Суфле из нежирных видов рыбы

 

Тест 89. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: острый панкреатит. На третий день после отмены режима голода врач позволил больному употреблять:

A. Молоко парное

B. Бульон из куриного мяса

C. Мясные котлеты

D. *Дегазированную щелочную минеральную воду

E. Виноградный сок

 

Тест 90. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: острый панкреатит. На третий день после отмены режима голода врач позволил больному употреблять:

A. Молоко парное

B. Бульон из куриного мяса

C. Мясные котлеты

D. *Отвар шиповника

E. Виноградный сок

 

 

Тест 91. При медицинском осмотре мужчин – водителей у 10 % лиц обнаружено превышение оптимальной массы тела на 65 %. (ИMT - 39,3 кг/м2 массы тела). Какой энергетический статус у лиц?

A. Нормальный энергетический статус (адекватное питание)

B. Ожирение 1-й степени

C. Ожирение 2-й степени

D. *Ожирение 3-й степени

E. Ожирение 4-й степени

 

Тест 92. Для населения, которое проживает на радиоактивно загрязненной территории, с целью выведение из организма радионуклидов рекомендуется включить в рацион питания пектины. Какие из приведенных продуктов являются основным источником пектинов?

A.*Овощи и фрукты

B. Хлеб

C. Молоко

D. Мясо

E. Макароны

 

Тест 93. Женщина 60 лет с нормальной массой тела получает с суточным рационом 50 г белка, 70 г жира, 300 г углеводов. В рационе преобладают зернобобовые, достаточно овощей, но ограничен количество молока и молочных продуктов, весной ежедневно употребляет щавель и peвень. Риском какого заболевания для женщины в первую очередь может быть такой рацион?

A. *Остеопороза

B. Атеросклероза

C. Ожирения

D. Гипертонической болезни

E. Мочекаменной болезни

 

Тест 94. В связи с повышением уровня острой заболеваемости в детском дошкольном учреждении проведено изучение фактического питания и анализ результатов лабораторного обследования детей. Установлено, что в образцовый вариант сезонного меню пищевого рациона входят блюда, изготовленные из мяса, круп, макарон, яиц, молока и кондитерские изделия. Данные лабораторных обследований детей: количество эритроцитов крови- 3,6 х 1012/л; Hb – 124,0 – 138,0 г/л; Цветовой показатель – 0,85 – 0,9; время экскреции аскорбиновой кислоты с мочой 0,25мг/час. Какие из полученных материалов можно использовать как руководящие для разработки комплекса оздоровительных мероприятий?

A. *Пищевой рацион, время экскреции аскорбиновой кислоты с мочой

B. Гемоглобин крови, пищевой рацион

C. Пищевой рацион

D. Цветовой показатель крови

E. Гемоглобин крови, время экскреции аскорбиновой кислоты с мочой

 

Тест 95. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: острый панкреатит. С целью максимального щажения поджелудочной железы, врач назначил ему полное голодание на 1 – 3 дней, В период улучшения состояния здоровья, после отмены голодного режима, больному разрешается употреблять:

A. *Картофельно-морковное пюре

B. Бульон

C. Мясо отварное

D. Молоко

E. Виноградный сок

 

Тест 96. Больной с диагнозом: язвенная болезнь желудка в фазе обострения госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение. Какая гастроэнтерологическая диета используется в качестве алиментарного лечебного фактора в комплексной терапии?

A. *№1

B. №2

C. №3

D. №4

E. №5

 

Тест 97. Основной энергетический обмен мужчины с массой тела 70 кг составляет 1700 ккал. Затраты энергии на различные виды деятельности достигает 930 ккал. При установлении суточных энергетических затрат следует дополнительно учесть:

A. *170 ккал

B. 85 ккал

C. 255 ккал

D. 340 ккал

E. 425 ккал

 

Тест 98. У водителя при клиническом обследовании в моче обнаружено повышенное содержание кальциевых солей фосфорной кислоты. В его рацион питания входят ржаной и пшеничный хлеб, макаpонные изделия, сливочное масло, растительное масло, картофельное пюре, молоко, сыр, кофе, чай, отвар шиповника, кисель из смородины. Энергоценность рациона соответствует энергозатратам. Что нужно ограничить в рационе?

A. Кисель из смородины

B. *Молоко и творог

C. Макаронные изделия и хлеб

D. Отвар шиповника и кисель

E. Кофе и чай

 

Тест 99. В детском дошкольном заведении проведен анализ суточного набора продуктов. Установлено, что в состав меню входят: молоко, масло сливочное, мясо, грибы, рыба. Какой из перечисленных продуктов необходимо изъять из меню детского дошкольного заведения?

A. *Грибы

B. Рыбу

C. Мясо

D. Сливочное масло

E. Молоко

 

Тест 100. В детском дошкольном учреждении в меню входят такие кушанья: каша гречневая молочная, макароны с мясным фаршем, салат из огурцов, кисель, хлеб ржаной. Какое из перечисленных блюд необходимо изъять из меню?

A. Хлеб ржаной

B. Кашу гречневую молочную

C. Кисель

D. *Макароны с мясным фаршем

E. Салат из огурцов

Тест 101. При организации санаторно-курортного питания лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, было предложено обеспечить регламентированное количество в рационах нутриентов, вступающих в конкурентные взаимоотношения с радионуклидами и предупреждают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Какие нутриенты имеют приоритетное значение для обеспечения указанного биологического действия пищи?

A. *Калий, кальций, пищевые волокна

B. Железо, цинк, легкоусваиваемые углеводы

C. Растительные жиры, пищевые волокна

D. Жирорастворимые витамины, животные белки

E. Магний, фосфор, растительные белки

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1057 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.104 сек.)