АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие диагностические принципы

Прочитайте:
  1. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  5. I. Общие сведения
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

Часто для установления причины повреждения нерва достаточно детального неврологического осмотра, при котором оценивается:
• сила мышц, управляемых нервом;

• наличие болевых точек и уплотнений по ходу нерва;

• возможность определенных движений;

*

В ответ на стимуляцию отдельных нервов возникают следующие двигательные реакции:

1. Надлопаточный нерв - отведение и вращение плеча кнаружи (надостная и подостная мышцы).

2. Мышечно-кожный нерв - сгибание в локтевом суставе (двуглавая мышца плеча).

3. Срединный нерв - ладонное сгибание в лучезапястном суставе, пронация предплечья, сгибание средних фаланг II и III пальцев, сгибание большого пальца.

4. Локтевой нерв - сгибание в лучезапястном суставе в локтевом направлении, сгибание проксимальных фаланг III–V пальцев, приведение большого пальца.

5. Лучевой нерв - разгибание в локтевом суставе (трехглавая мышца плеча), разгибание (и лучевое отведение) в лучезапястном суставе, супинация предплечья и кисти, разгибание пальцев.

 

Двигательная реакция в ответ на стимуляцию отдельных нервов верхней конечности.


а - Лучевой нерв; б - Срединный нерв; в - Локтевой нерв; г – Мышечно-кожный нерв

 

 

• состояние чувствительности.

 

Чувствительная иннервация верхней конечности.

 

1- Надключичный нерв; 2- Подмышечный нерв; 3- Межреберно-плечевой нерв; 4- Медиальный кожный нерв плеча; 5- Задний кожный нерв предплечья (лучевой нерв); 6- Медиальный кожный нерв предплечья; 7- Латеральный кожный нерв предплечья (мышечно-кожный нерв); 8- Лучевой нерв; 9- Локтевой нерв; 10- Срединный нерв.

Вспомогательные методы диагностики:

 

• электронейромиография позволяет оценить скорость и объем проведения импульсов по нерву, обнаружить место повреждения, позволяет определить прогноз восстановления и оценить эффект от тех или иных видов лечения, а также выбрать из них наиболее подходящие;

 

• рентгенография и компьютерная томография дают полную информацию о деформации суставов и костных каналов нервов, о причинах и точках сдавления нерва.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1354 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)