Декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом
Ви фельдшер здоровпункту. При обстеженні у пацієнтки виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія?
A Злоякісного захворювання тіла матки
B Передракових станів
C Доброякісних пухлин
D Злоякісного захворювання шийки матки
E Трофобластичної хвороби
На прийомі в здоровпункті пацієнтка 37 р., яка скаржиться на загальне нездужання, біль та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: t0 – 37,6oС. Зовнішні статеві органи гіперемовані, ліва велика статева статева губа набрякла, гіперемована, різко болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічний стаціонар?
A Гострий вульвовагініт
B Гематома лівої статевої губи
C Гострий бартолініт
D Кіста бартолінової залози
E Рак вульви
В здоровпункт звернулась пацієнтка зі скаргами на переймоподібний біль низом живота, кров’янисті виділення з піхви. При проведенні огляду у дзеркалах в церві кальному каналі визначається плідне яйце. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер?
A Затампонувати піхву
B Видалити плідне яйце
C Ввести кровоспинні препарати
D Ввести спазмолітичні препарати
E Терміново госпіталізувати
При проведенні огляду у здоровпункті пацієнтка скаржиться на значні пінисті виділення з піхви, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. Для якого захворювання характерні такі скарги?
A Трихомонадного кольпіту
B Раку шийки матки
C Фіброміоми матки
D Вагітності
E Ерозії шийки матки
Ви фельдшер ФАПу. Пацієнтка 19 р., скаржиться на появу пінистих білей з неприємним запахом, відчуття свербіння у зовнішніх статевих органах і піхві, болючість при сечовипусканні. Об’єктивно: слизова оболонка піхви набрякла, гіперемована. Призначено взяття мазка для бактеріоскопічного дослідження. Вкажіть місце взяття мазка.
A Анальний отвір
B Заднє склепіння піхви
C Уретра
D Цервікальний канал
E Бокове склепіння піхви
Ви фельдшер ШМД. Повторно вагітна народила на дому живу доношену дитину. Після народження дитини пройшло 40 хв.. Ознаки відділення плаценти відсутні. Кровотечі з родових шляхів немає. Ваша подальша тактика.
A Покласти холод на низ живота
B Зробити ручне відділення та видалення плаценти
C Ввести утеротонічні засоби
D Транспортувати у пологовий стаціонар
E Зробити ручну ревізію порожнини матки
Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної. Жінка в терміні вагітності 36 тижнів. Раптово виник приступ судом. Що з переліченого у першу чергу треба зробити?
A Ввести седативні засоби
B Дати інгаляційний наркоз
C Ввести роторозширювач та зафіксувати язик
D Ввести гіпотензивні засоби
E Викликати лікаря
Ви фельдшер ШМД. У пацієнтки 25 р., маткова кровотеча нез’ясованого походження. АТ 90/50 мм рт. ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування хворої в стаціонар?
A Покласти холод на низ живота, мобілізація вени
B Ввести хлористий калій
C Катетеризація сечового міхура
D Ввести кровоспинні засоби
E Ввести скорочуючи матку засоби
Ви фельдшер ШМД. Виклик до жінки з діагнозом фіброміома матки, виникла інтенсивна кровотеча. Ваші першочергові дії.
A Дати кровоспинні препарати, забезпечити спостереження вдома
B Дати кровоспинні препарати, негайно госпіталізувати в гінекологію
C Призначити консультацію гінеколога
D Призначити ліжковий режим
E Призначити седативні засоби
Ви фельдшер ШМД. При госпіталізації роділлі в акушерський стаціонар почались пологи. З якого моменту пологів виконують акушерську ручну допомогу при головному передлежанні плода?
A З ІV моменту
B З моменту врізування голівки
C З І моменту
D З ІІ моменту
E З моменту прорізування голівки
Фельдшер ШМД госпіталізував породіллю 29 років після перших нормальних пологів. На 4 добу підвищилась температура до 38,5°С, з’явився озноб, біль внизу живота. Пологи термінові з народженням нормальної дитини закінчились розривом промежини 2 ступеня, яка була зашита кетгутовими та шовковими швами. Об’єктивно: матка на 2 поперечні пальці нижче пупка, болюча при пальпації, лохії бурого кольору з неприємним запахом. На промежині шви з гнійним нашаруванням, болючі при пальпації. Який попередній діагноз?
A Метроендометрит
B Післяпологова септична виразка
C Післяпологова септична виразка, післяпологовий септичний метроендометрит
D Субінволюція матки
E Післяпологовий параметрит
При проведенні допологової консультації вагітної жінки фельдшер ФАПу розповідає про принципи грудного вигодовування дитини. Як Ви маєте відповісти на питання вагітної про терміни початку виділення молока?
A На 2-3 добу після пологів
B Через 2 години після пологів
C До пологів
D На 5 добу після пологів
E Через тиждень після пологів
Ви фельдшер ФАПу. Вагітна у терміні гестації 33 тижні прийшла на черговий огляд. Прибавка у вазі за тиждень 500г. Артеріальний тиск в межах норми. Які поради мають бути дані вагітній?
A Щоденне відвідування жіночої консультації
B Контроль артеріального тиску тричі на добу
C Госпіталізація у відділення патології вагітних
D Обмеження рідини до 700 мл на добу, розвантажувальний день 1 раз на тиждень, молочно-рослинна дієта
E Щоденний загальний аналіз сечі
До ФАПу прийшла пацієнтка зі скаргами на безпліддя протягом 3-х років регулярного статевого життя без використання засобів контрацепції. З якого методу дослідження найдоцільніше розпочати обстеження?
A Бактеріоскопічного
B Аналіз сперми статевого партнера
C Рентгенологічного
D Ультразвукового
E Дослідження функції яєчників
Ви фельдшер ФАПу. У пацієнтки під час огляду шийки матки у дзеркалах знайдено яскраво-червону пляму на задній губі, що кровоточить при дотику. Який метод діагностики найдоцільніше застосувати у даному випадку?
A Кольпоскопію
B Дворучне дослідження
C Біопсію
D Бактеріоскопічне дослідження
E Бактеріокопічне дослідження
До фельдшера ФАПУ 10 липня 20011 року звернулась жінка у якої тест на вагітність позитивний. У неї регулярний 28-денний цикл. Остання менструація була з 2 по 4 травня 2011 року. Який гаданий термін пологів? A 1 лютого 2012 р.
B 8 лютого 2012 р.
C 14 лютого 2012 р.
D 21 лютого 2012 р.
E 27 лютого 2012 р.
Фельдшер ШМД госпіталізував вагітну 25 років із скаргами на ниючий біль насподі живота й у попереку. Термін вагітності 9-10 тижнів. В анамнезі 2 штучні аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, незначні. Який діагноз найбільше ймовірний
A Міхурцевий занесок
B Аборт у ходу
C Самовільний викидень,що почався
D Вагітність що не розвивається
E Загроза самовільного викидня
Фельдшер ШМД доставив вагітну на ношах. Вагітність – третя, термін-8 тижнів. Дві попередні вагітності перервані у зв’язку з гестозом. Вагітність бажана. Вагітна виснажена, шкірні покриви сухі, з рота запах ацетону. Блювота до 20 разів на добу. Лікування не отримувала. Який найбільш імовірний діагноз?
A Помірна блювота вагітних
B Харчова токсикоінфекція
C Блювота вагітних важкого ступеня
D Загострення хронічного холециститу
E Загострення хронічного гастриту
Ви фельдшер ФАПУ у вагітної 29 тижнів вагітності спостерігаються генералізовані набряки. АТ – 190/100 мм рт.ст.., протеїнурія - 3,0 г/л, гіпотрофія плода III ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?
A Преекламсія середнього ступеня
B Гіпертонічна хвороба II ст.
C Преекламсія легкого ступеня
D Преекламсія важкого ступеня
E Хронічний піелонефрит
Вагітна 30 років звернулась до фельдшера ФАПУ і була взята на облік по вагітності. При пельвіометрії визначено:26-27-30-17 см. Дайте характеристику розмірам таза?
A Плоскорахітичний
B Поперечнозвужений
C Простий плоский
D Загальнорівномірнозвужений
E Загальнозвужений
Ви фельдшер ШМД. У вагітної в терміні 35-36 тижнів визначаються виражені набряки на ногах і передній черевній стінці. АТ-180/100, 175/90 мм.ст. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Чим ускладнився перебіг даної вагітності?
A Набряки вагітних
B Преекламсія важкого ступеня
C Преекламсія легкого ступеня
D Гіпертонія вагітних
E Пієлонефрит вагітних
У вагітної з пізнім гестозом на ФАПі розвинувся приступ судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долі карської допомоги?
A Подача кисню
B Ввести еуфілін
C Забезпечити прохідність дихальних шляхів, мобілізація вени
D Масковий наркоз
E Виміряти артеріальний тиск
Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?
A Порушена трубна вагітність
B Гострий апендицит
C Правосторонній гострий аднексит
D Перекрут ніжки яєчника
E Апоплексія яєчника
Ви фельдшер ФАПУ до вас звернулась вагітна у терміні 36 тижнів вагітності. При обстеженні положення плода поздовжнє, голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140/хв., зліва нижче пупка. Голівка плоду малим сегментом у вході в малий таз. Вкажіть позицію плоду?
A Перша позиція, задній вид
B Перша позиція
C Друга позиція
D Друга позиція, задній вид
E Високе пряме стояння стрілоподібного шва
Ви фельдшер ФАПУ. Після народження немовляти, в третьому періоді пологів, при натисканні ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використано фельдшером для визначення відокремлення плаценти?
A Креде-Лазаревича
B Альфельда
C Шредера
D Чукалова- Кюстнера
E Гентера
Фельдшер ФАПУ при вимірах таза у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу: 26-29-31-20 см. Якому тазу відповідають вказані розміри?
A Четвертий ступінь звуження
B Другий ступінь звуження
C Перший ступінь звуження
D Третій ступінь звуження
E Розміри таза нормальні
Фельдшер ШМД приймає треті вчасні пологи на дому у роділлі вагою 80 кг. Народився хлопчик, вагою 4.200, довжина 50 см. Загальна крововтрата – 450,5 мл. Фізіологічний об’єм крововтрати у даної породіллі становить:
A 400,0 мл
B 500,0 мл
C 350,0 мл
D 300,0 мл
E 450,0 мл
Фельдшер ШМД госпіталізував вагітну в терміні 32 тижні яка скаржиться на кров’янисті виділення з піхви зі згустками, які з’явилися під час випорожнень. Голівка плода біля дна матки. Серцебиття плода – 140/хв., ритмічне. Пологової діяльність немає. Виділення кров’янисті, яскраві, значні. Який найбільш імовірній діагноз?
A Низьке прикріплення плаценти
B Розрив матки
C Передлежання плаценти
D Загроза передчасних пологів
E Відшарування нормально розташованої плаценти
Обстежуючи вагітну, фельдшер виявив, що матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності асиметрична, в лівому куті матки палькується випинання. Матка м’якої консистенції, але підчас дослідження скоротилась і ущільнилась. Після припинення подразнення знову стала м’якою. Які ознаки вагітності виявив фельдшер?
A Горвіца - Гегара
B Піскачека і Снєгірьова
C Снєгірьова і Гентера
D Губарэва і Гаусса
E Гентера і Піскачека
Вагітна в терміні 38 тижнів вагітності, з періодичними болями внизу живота та крижовій ділянці. Фельдшером ШМД діагностовано двійню. Першій плід знаходиться у ніжному передлежанні, другий – в поперечному. Яким буде план розродження?
A Вилучення першого плода за ніжку, другого – зовнішньо –внутрішній акушерській поворот
B Пологи через природні пологові шляхи
C Призначення коригуючи гімнастику
D Плановий кесарів розтин
E Провести зовнішній поворот за Архангельским
Пацієнтка 22 років звернулась до фельдшера зі скаргами на затримку менструації. Останні місячні були 2 місяці тому. При огляді слизова оболонка піхви і шийки матки синюшна, матка в anteflexio, збільшена до розмірів 8 тижнів вагітності, змінює свою консистенцію, розм’якшена. В перешийок матки розм’якшений. Який найбільш імовірний діагноз?
A Вагітність 10 тижнів
B Міома матки
C Вагітність 8 тижнів
D Пухирний занесок
E Вагітність 12 тижнів
До фельдшера ФАПУ звернулась хвора 43 років зі скаргами на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у рухливості. У дзеркалах – шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та Шиллера – позитивні. Який найбільш імовірній діагноз?
A Рак шийки матки
B Лейкоплакія
C Шийкова вагітність
D Поліп шийки матки
E Фіброїд, що народжується
Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 29 років в стаціонар зі скаргами на гострі болі в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв.,температура – 37oС. В анамнезі кіста яєчника справа. Остання менструація своєчасна без особливостей. Який найбільш імовірний діагноз?
A Кишкова непрохідність
B Апоплексія яєчника
C Перекрут ніжки пухлини яєчника
D Ниркова колька
E Гостре запалення придатків матки
Ви фельдшер ШМД. У породіллі після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого місця на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Пологові шляхи оглянули - цілі. Про яку патологію йде мова?
A Затримка в порожнині матки додаткової частини плаценти
B Розрив судини пуповини
C Коагулопатична кровотеча
D Гіпотонічна маткова кровотеча
E Затримка плідних оболонок в порожнині матки
До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років вперше з’явились помірні кров’янисті виділення з статевий шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш імовірна причина кров’янистих виділень?
A Гемофілія
B Рак ендометрію
C Ювенільна кровотеча
D Менархе
E Хвороба Верльгофа
До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 років зі скаргами на кров’янисті виділення протягом 10 днів, які з’явились після 3-x місячної затримки. Менархе у 13 років. Менструальний цикл - не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який діагноз найбільш імовірний?
A Гормонопродукуюча пухлина матки
B Злоякісне захворювання крові
C Рак тіла матки
D Поліп шийки матки
E Ювенільна маткова кровотеча
До фельдшеру ФАПУ звернулась жінка 28 років, має двох дітей. Найближчім часом народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод контрацепції для неї найкращий?
A Внутрішньоматкові протизаплідні засоби
B Природне планування сім’ї
C Ковпачки
D Презервативи
E Комбіновані протизаплідні засоби
Хвора 28 років звернулась до фельдшера ФАПУ з приводу первинного безпліддя. В шлюбі 6 років. Раніше за медичною допомогою з приводу безпліддя не зверталась. Яка повинна бути послідовність обстеження?
A Базальна температура, гормональне дзеркало
B Спермограмма, базальна температура, метросальпінгографія
C Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма
D Базальна температура, діагностична лапароскопія
E Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання
Фельдшер ШМД у гінекологічній стаціонар доставив жінку зі скаргами на різкі болі в нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 37oС, гноєподібні виділення з піхви. Статеве життя безладне. При бімануаль-ному дослідженні визначаються болісні придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення діагнозу доцільно:
A Бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів
B Кольпоскопія
C Вишкрібання слизової оболонки матки
D Зондування матки
E Цитологічне дослідження піхвових балів
До фельдшер ФАПУ звернулась 25 річна жінка, яка скаржиться на затримку місячних на 2 місяці та кров’янисті виділення з піхви. В анамнезі 2 родів. При гінекологічному дослідженні: шийка “бочкоподібна”, матка в anteflexio, тіло матки маленьке,не болюче, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Додатки не палькуються. Виділення кров’янисті, рясні. Який найбільш імовірний діагноз?
A Аборт в ходу
B Ерозія шийки матки
C Шийкова вагітність
D Рак шийки матки
E Порушення менструального циклу
Фельдшер при огляді вагітної виявив набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія - 1г/на добу. Для якого ускладнення вагітності характерні дані ознаки?
A Прееклампсія середньої тяжкості
B Набряки вагітних
C Легка прееклампсія
D Тяжка прееклампсія
E Еклампсія
У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього токсикозу. Назвіть симптоми, характерні для даного ускладнення.
A Збільшення маси тіла
B Набряки, альбумінурія
C Гіпертензія, набряки
D Головний біль
E Блювання, слинотеча
Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду?
A 30 хвилин
B 15 хвилин
C 60 хвилин
D 45 хвилин
E 40 хвилин
Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому з'явились серозно-водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова?
A Рак яєчників
B Рак тіла матки
C Пухирний занесок
D Хоріонепітеліома
E Генітальний ендометріоз
Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.
A Взяти мазок на ступінь чистоти піхви
B Визначити зріст вагітної
C Виміряти АТ
D Зважити вагітну
E Виписати направлення на загальний аналіз сечі
Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну ознаку вагітності.
A Збільшення молочних залоз
B Ціаноз слизової оболонки піхви
C Вислуховування серцевих тонів плода
D Відсутність менструації
E Пігментація шкіри обличчя
Фельдшер обстежує вагітну та визначає очікувану масу плода: обвід живота 100 см, висота дна матки – 36 см:
A 2500 г
B 2700 г
C 3000 г
D 3200 г
E 3600 г
До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності матері:
A До 3 років
B До 15 років
C До 7 років
D До 18 років
E Доки не настане менархе
Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте положення плода.
A Косе
B Повздовжнє
C Поперечне
D Пряме
E Перше
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка користується КОК. Жінка забула прийняти 3 активні таблетки. Що повинен порадити фельдшер?
A Приймати по 2 таблетки до тих пір, поки вона не увійде у звичайний графік прийому
B Перестати на деякий час приймати таблетки і відновити прийом, коли у неї почнеться менструація
C Викинути пропущені таблетки та продовжити прийом, як звичайно
D Прийняти відразу усі пропущені таблетки
E Перейти на використання іншого метода контрацепції
До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років зі скаргами на контактні кров'яні виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо зовнішнього вічка визначається почервоніння з нечіткими контурами діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивна. Про яке захворювання слід думати?
A Ерозія шийки матки
B Поліп церві кального каналу
C Ектропіон шийки матки
D Рак шийки матки
E Рак тіла матки
Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації. Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про який стан свідчить дана клінічна картина?
A Опсоменорея
B Первинна аменорея
C Фізіологічна аменорея
D Альгодисменорея
E Менорагія
До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка не вагітніє впродовж 5 років. В анамнезі – двобічна тубектомія. Яка форма безплідності у даної пацієнтки?
A Ендокринна
B Маткова
C Яєчникова
D Трубна
E Інфекційна
Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінці 23 р., яка скаржиться на сильні болі унизу живота, нудоту, коротке запаморочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ – 90/50 мм рт ст, РS – 100/хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який вірогідний діагноз?
A Порушена позаматкова вагітність
B Апоплексія яєчника
C Аборт в ходу
D Загроза аборту
E Розрив кісти яєчника
До фельдшера ФАПу звернулася жінка 30 р.зі скаргами на свербіж у ділянки зовнішніх статевих органів, гнійні пінисті виділення з неприємним запахом. Для якого захворювання це характерно?
A Кандидоз
B Трихомоніаз
C Хламідіоз
D Гонорея
E Мікоплазмоз
Фельдшер ФАПу при проведенні профілактичного огляду у жінки виявив дисплазію шийки матки. До яких процесів відносять дану патологію?
A Злоякісні захворювання тіла матки
B Злоякісні захворювання шийки матки
C Передракові стани
D Трофобластична хвороба
E Доброякісні пухлини
Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щильна, “балотуюча”, велика частина плода. Визначте положення, позицію, передлежання плода.
A Поздовжне, І, головне
B Поздовжне, ІІ, головне
C Поздовжне, І, тазове
D Поздовжне, ІІ, тазове
E Поперечне, ІІ позиція
Фельдшер ФАПу обстежував жінку з терміном вагітності 24 тижні. Запідозрив багатоплідну вагітність. Який метод обстеження підтвердить діагноз?
A Вимірювання ОЖ, ВДМ
B Вимірювання АТ та пульсу жінки
C Вислуховування серцебиття плода в одній точке
D Вимірювання розмірів таза
E Вислуховування серцебиття плода в двох точках
До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення терміну вагітності. Із анамнезу - перші рухі плода відчула 4 тижні тому. Дно матки розташовано на рівні пупка. Який термін вагітності?
A 24 тижні
B 26 тижнів
C 28 тижнів
D 30 тижнів
E 32 тижні
Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворої, зі скаргами на різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ 80/60 мм.рт.ст., пульс 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах живота. Який найбільш ймовірний діагноз?
A Позаматкова вагітність
B Перекрути ніжки кісти яєчника
C Апоплексія яєчника
D Гострий апендицит
E Фіброміома
До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очикуваних пологів.
A 17.03
B 10.03
C 17.08
D 20.04
E 10.02
Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. Прейми тривають 6 годин, навколоплідні води не відходили. Передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Вкажіть період пологів.
A Провісники
B Другий
C Третій
D Перший
E Післяпологовий період
Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажить ознаку відшарування плаценти.
A Шредера
B Кюстнера-Чукалова
C Альфельда
D Довженка
E Абуладзе
На ФАПі спостерігається першовагітна 20 років з анатомічно звуженим тазом ІІ ступеня. В який термін вагітності необхідно її госпіталізувати в пологовий будинок?
A З початком пологової діяльності
B 39 – 40 тижнів
C 35 – 36 тижнів
D У разі злиття навколоплідних вод
E 37 – 38 тижнів
До 0.0 [ФАП]у звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі і рясні менструації протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: НЬ - 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?
A Міома матки, постгеморагічна анемія
B Рак тіла матки
C Вагітність
D Кістома яєчника
E Дисфункціональна маткова кровотеча
Вагітна Л. 26 років, з терміном вагітності 34 тижні,звернулася до фельдшера швидкої допомоги з скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об’єктивно артеріальний тиск на обох руках 180/120 мм. рт. ст. та генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:
A Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)
B Призначити засоби, які попереджують судоми
C Призначити гіпотензивні засоби
D Призначити дезагреганти
E Провести корекцію водно-електролітних порушень
Під час транспортування роділлі К.25 р у машині ШМД у жінки почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1 – 2 хв, тривалістю 50 с. Починається прорізування голівки плода. Промежина, висота якої 3 см, зблідла. Вкажіть, яким має бути наступний етап невідкладної допомоги?
A Вакуум – екстракція плода
B Захист промежини
C Накладання акушерських щипців
D Епізіотомія
E Вичікувальна тактика
При обстеженні пацієнтки С. виникла підозра на непрохідність маткових труб. Яким дослідженням можна це підтвердити?
A Зондуванням матки
B Вишкрібанням слизової оболонки матки
C Гістеросальпінографією
D Кольпоскопією
E Пункцією заднього склепіння
Вагітна 30 років. У роділлі через 10 хвилин після народження плода з’явилися переймоподібні болі внизу живота, бажання тужитися, зажим накладений на пуповину біля статевої щілини зміщується донизу, з піхви виділилось 100 мл крові. Ваш діагноз?
A Затримка плаценти в порожнині матки
B Гіпотонія матки
C Справжнє прирощення плаценти
D Щільне прикріплення плаценти
E Третій період нормальних пологів.
Ви на виклику у заміжньої жінки, яка скаржиться на періодичні переймоподібні болі у здухвинній ділянці, затримку менструації. Після фізичного навантаження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?
A Порушена позаматкова вагітність
B Апоплексія яєчника
C Прогресуюча позаматкова вагітність
D Перекрут ніжки кісти
E Розрив піосальпінкса
Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна, збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не припиняється, матка у вигляді “піщаного годинника”, сечопускання болюче, частини плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря.
A Ввести окситоцин
B Негайно припинити пологову діяльність
C Зробити епізіотомію
D Зробити амніотомію
E Накласти акушерські щипці
Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії, сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 130/хв. Чим ускладнився перебіг вагітності?
A еклампсія
B Гіпертонічна хвороба
C Прееклампсія легкого ступеню
D Прееклампсія тяжкого ступеню
E Пієлонефрит вагітних
На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена, додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у пацієнтки?
A Викидень, що розпочався
B Загроза викидня
C Перервана позаматкова вагітність
D Викидень в розпалі
E Гострий сальпінгоофорит
У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну допомогу треба надати?
A Провести тугу тампонаду піхви
B Ввести знеболюючі засоби
C Провести біопсію шийки матки
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести кровозупинні засоби
Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на головний біль, болі внизу живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс 98/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170/хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?
A Гіпертонус матки
B Загроза розриву матки
C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
D Передлежання плаценти
E Загроза передчасних пологів
Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи невідкладної долікарської допомоги
A Провести піхвове дослідження
B Стимулювати пологову діяльність
C Ввести спазмолітики
D З’ясувати причини загрози
E Зняти пологову діяльність
Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500 мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.
A Провести зовнішній масаж матки
B Ввести спазмолітики
C Провести ручне відділення та видалення плаценти
D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти
E Ввести утеротонічні засоби
У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування м’язів обличчя. Яку з пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?
A Інгаляція кисню
B Інгаляція ефіру
C Фіксація язика
D Видалення слизу із дихальних шляхів
E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів
У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідок кровотечі геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?
A Наладити інфузію розчинів у дві вени
B Ввести преднізолон
C Ввести кордіамін
D Ввести кальцію хлорид
E Ввести знеболюючі засоби
Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погіршився: температура тіла - 36,7oС, пульс – 94/хв.., АТ – 90/70 мм рт. ст. Матка болісна, дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за внутрішнім вічком визначається м’яка тканина, згустки крові. Яка подальша тактика?
A Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась
B Інструментальна ревізія порожнини матки
C Ввести препарати, що скорочують матку
D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура
E адпіхвова ампутація матки
Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має, значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою тканиною. Попередній діагноз?
A Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
B Крайове передлежання плаценти
C Центральне передлежання плаценти
D Шийкова вагітність
E Гіпотонічна кровотеча
Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ 90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для транспортування хворої у стаціонар?
A Ввести кровоспинні засоби
B Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота
C Покласти холод на низ живота
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести хлористий кальцій
До фельдшера ФАПУ звернулась першовагітна у терміні вагітності 10 тижнів. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів. При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена зовнішнє вічко відкрите на 2 см., виділення кров’янисті значні. Який метод лікування є доцільним при “аборті в ходу”?
A Вискоблювання порожнини матки
B Накладання швів на шийку матки
C Призначення спазмолітичних засобів
D Холод на низ живота
E Призначення уторотонічних засобів
Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги, врізуються сідниці плода. Ваші дії?
A Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю
B Ввести заспокійливі засоби
C Викликати по рації акушерську бригаду
D Продовжити транспортування до пологового будинку
E Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи акушерську допомогу за методом Цов’янова І
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?
A Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного вишкрібання порожнини матки
B Тампонада піхви
C Холод на низ живота
D Ввести засоби скорочуючи матку
E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію
Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу” при терміні вагітності 8 тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?
A Призначення спазмолітиків
B Призначення утеротонічних засобів
C Вискоблювання порожнини матки
D Накладання швів на шийку матки
E Холод на низ живота
Ви фельдшер ШМД. У вагітної 22 років, термін вагітності 36 тижнів виникли фібрілярні посіпування м’язів обличчя яку із запропонований дій слід здійснити в першу чергу?
A Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Інгаляція ефіру
E Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів
Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної зі строком вагітності 37 тижнів. Скарги на переймоподібний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, неодноразове блювання. Язик при огляді сухий, PS- 100/хв. Ваша тактика?
A Госпіталізація в хірургічний стаціонар
B Ввести знеболювальні препарати
C Госпіталізація в акушерський стаціонар
D Виміряти АТ
E Госпіталізація в інфекційний стаціонар
До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22 роки зі скаргами на на біль в низу живота, підвищення температури до 39,5oС. Об’єктивно ЧСС – 108/хв, АТ – 120/80 мм. рт. ст.., живіт помірно здутий. Різко болючій в гіпогастраль-ній області. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки не палькуються внаслідок напруження передньочеревної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?
A Гострий ендометрит
B Гострий аднексит
C Пельвіоперитоніт
D Позаматкова вагітність
E Апоплексія яєчника
Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги
A Ввести ротороширювач та зафіксувати язик
B Виміряти АТ
C Ввести магнезії сульфат
D Дати наркоз
E Дати кисень
декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|