АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОХАРКАНЬИ И ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

1) Характеристика неотложного состояния:

Почечная колика – один из наиболее частых синдромов, наблюдаемых при заболевании почек.

Почечная колика возникает при появлении внезапного препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки в результате переполнения последней и повышения в ней давления, а также вследствие векнозного стаза, ишемии почки с отёком её интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы.

Причины:

- мочекаменная болезнь;

- гидронефроз;

- нефроптоз;

- обструкция мочеточника сгустками крови, гноя, опухолью, туберкулёз.

Провоцирующие факторы:

- тяжёлые физические усилия;

- тряская езда;

- беременность;

- чрезмерное употребление жидкости.

Диагностика: УЗИ – самый информативный метод.

2) Симптомы:

- приступ развивается остро;

- сильная, мучительная боль в поясничной области и боковых отделах

живота, по ходу мочеточника;

- боль носит нарастающий характер;

- боль иррадиирует в паховую область, внутреннюю поверхность

бедра, на стороне поражения, наружные половые органы;

- пациент беспокоен, мечется, вынужденного положения нет;

- тошнота, рвота, вздутие живота;

- олигурия, анурия, кровь в моче.

3) Общие подготовительные мероприятия:

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной медицинской помощи медицинской сестрой);

- успокоить пациента, создать по возможности удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха;

- обеспечить полный голод, запретить пить, принимать пищу;

- положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать горячую лечебную ванну (37 - 40⁰С)

- при задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким резиновым катетером;

- измерить артериальное давление, подсчитать пульс;

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

4) Медикаментозная помощь:

Если приступ впервые:

- дротаверин 2% раствор – 2-4 мл в/в;

Повторный приступ, в анамнезе мочекаменная болезнь:

- дротаверин 2% раствор – 2-4 мл в/в;

- метамизол 50% раствор – 2 мл в/в (при отсутствии эффекта атропин 0,1%-0,5 мл п/к);

5) Дальнейшая тактика:

Доставить пациента в стационар по профилю заболевания.

6) Шкала снятия баллов за ошибки:

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОХАРКАНЬИ И ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ.

1)Характеристика неотложного состояния:

Кровохарканье – выделение мокроты с кровью в виде прожилок и вкраплений. Иногда мокрота равномерно окрашена в розово-красный цвет.

Легочное кровотечение – алой, пенистой крови во время кашля в количестве 5-50 мл и больше.

Различают:

- малые (до 100 мл);

- средние (до 500 мл) и больше;

- профузные (более 500 мл) легочные кровотечения.

По тяжести кровотечения условно делят на три степени:

- 1-а степень – слабость, тахикардия до 100 сокращений в 1 минуту, бледность, кожа тёплая, систолическое АД не ниже 100 мм рт. ст.;

- 2-я степень – выраженная слабость, тахикардия более 100 сокращений в 1 минуту, АД 80-100 мм рт. ст., кожа прохладная, влажная;

- 3-я степень – резкая слабость, кожа холодная, бледная, влажная, систолическое АД 80 мм рт. ст. и ниже, анурия.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав