АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая левожелудочковая недостаточность. ▬ Артериальная гипертензия ▬ Миокардиты диффузные

Причины:

▬ Инфаркт ▬ Пороки сердца

▬ Артериальная гипертензия ▬ Миокардиты диффузные

Патогенез:

1-ый этап:

Резкое ↓ сократительной функции левого желудочка → Застой крови в сосудах МКК →

а/. ↓ содержание в кровиО2 и ↑СО2 → ↑ возбудимость дыхательного центра → приступ удушья.

б/. ↑ проницаемость капилляров → пропотевание жидкой части крови пропитывание ею стенок

альвеол → интерстициальный отек.

2-ой этап:

Застойные явления прогрессируют → проницаемость усиливается → жидкость появляется в просвете альвеол → альвеолярный отек.

Сердечная астма – следствие интерстициального отека.

♦ Одышка инспираторная или смешанная

♦ Небольшой сухой кашель

♦ Чаше возникает ночью (больной просыпается в страхе)

♦ Приступ могут спровоцировать – физическое или нервно-психическое перенапряжение.

♦ Положение ортопноэ

♦ Кожа бледная покрыта холодным потом, акроцианоз.

♦ ЧДД до 30 в мин.

♦ Тахикардия

♦ АД несколько ↑ или норма, по мере прогрессирования ↓.

♦ В легких жесткое дыхание, могут быть единичные сухие и влажные хрипы.

Отек легких – следствие альвеолярного отека.

♦ Резко выраженное удушье.

♦ Кашель с выделением пенистой, розовой мокроты.

♦ Дыхание клокочущее, на расстоянии слышны влажные хрипы («кипящий самовар»)

♦ Положение ортопноэ.

♦ Цианоз лица.

♦ Набухшие вены шеи.

♦ Холодный пот.

♦ Пульс частый, аритмичный.

♦ АД снижается, хотя в начале м.б. повышенным.

♦ Тоны сердца глухие, часто «ритм галопа».

♦ В легких – разнокалиберные влажные хрипы.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав