Острая левожелудочковая недостаточность. ▬ Артериальная гипертензия ▬ Миокардиты диффузные
Причины:
▬ Инфаркт ▬ Пороки сердца
▬ Артериальная гипертензия ▬ Миокардиты диффузные
Патогенез:
1-ый этап:
Резкое ↓ сократительной функции левого желудочка → Застой крови в сосудах МКК →
а/. ↓ содержание в кровиО2 и ↑СО2 → ↑ возбудимость дыхательного центра → приступ удушья.
б/. ↑ проницаемость капилляров → пропотевание жидкой части крови пропитывание ею стенок
альвеол → интерстициальный отек.
2-ой этап:
Застойные явления прогрессируют → проницаемость усиливается → жидкость появляется в просвете альвеол → альвеолярный отек.
Сердечная астма – следствие интерстициального отека.
♦ Одышка инспираторная или смешанная
♦ Небольшой сухой кашель
♦ Чаше возникает ночью (больной просыпается в страхе)
♦ Приступ могут спровоцировать – физическое или нервно-психическое перенапряжение.
♦ Положение ортопноэ
♦ Кожа бледная покрыта холодным потом, акроцианоз.
♦ ЧДД до 30 в мин.
♦ Тахикардия
♦ АД несколько ↑ или норма, по мере прогрессирования ↓.
♦ В легких жесткое дыхание, могут быть единичные сухие и влажные хрипы.
Отек легких – следствие альвеолярного отека.
♦ Резко выраженное удушье.
♦ Кашель с выделением пенистой, розовой мокроты.
♦ Дыхание клокочущее, на расстоянии слышны влажные хрипы («кипящий самовар»)
♦ Положение ортопноэ.
♦ Цианоз лица.
♦ Набухшие вены шеи.
♦ Холодный пот.
♦ Пульс частый, аритмичный.
♦ АД снижается, хотя в начале м.б. повышенным.
♦ Тоны сердца глухие, часто «ритм галопа».
♦ В легких – разнокалиберные влажные хрипы.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|