 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс. ШокI. Работа сердца требует больших энергозатрат. Оно потребляет 4 – 10% крови сердечного выброса. II. Кислород и питательные вещества из кровеносного русла, поступающие к кардиомиоцитам, почти полностью ими потребляются, в отличие от других видов мышечной ткани. III. На единицу объема сердечной мышцы приходится в 2 раза больше капиллярных структур, чем в скелетной мышце. IV. Сердце получает кровь во время диастолы, а не систолы, как во всех других органах. V. По правой венечной артерии сердца поступает около 25% крови, а по левой – 75% крови. VI. Между конечными ветвями артерий слабо развита сеть анастомозов. Поэтому артериальное кровообращение сердца относится к терминальному типу. VII. Существует три типа кровоснабжения сердца: 1. левовенечный тип: большая часть отделов сердца получает кровь по левой венечной артерии 2. правовенечный тип: большая часть отделов сердца получает кровь по правой венечной артерии 3. средний тип: артерии распределяются приблизительно пополам VIII. Венозный отток осуществляется по трем группам вен: 1. 5 основных вен, которые несут венозную кровь в венозный синус, расположенный в венечной борозде, прилегая к задней поверхности правого предсердия. Венозный синус открывается самостоятельно в правое предсердие. 2. Передние вены сердца, собирающие венозную кровь от передней стенки правого желудочка. Они направляются вверх к основанию сердца и открываются в правое предсердие. 3. Наименьшие вены – тебезиевы вены – в количестве 20-30 начинаются в толще стенок сердца, которые несут кровь во все камеры сердца
Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс. Шок.
Острая сосудистая недостаточность – ▪ нарушение периферического кровообращения, ▪ сопровождается нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов, ▪ возникает в результате внезапного ↓ кровенаполнения периферического сосудистого русла. ▪ проявляется в виде обморока, коллапса, шока. Обморок – это временное функциональное нарушение сосудодвигательной иннервации, кото- рое проявляется кратковременной потерей сознания из-за гипоксии головного мозга. ● Нейрокардиогенные (ситуационные): боль, страх, кровь. ● Ангиогенные (сосудистые): ортостатический, лекарственный, сужение сосудов мозга. ● Кардиогенные – аритмии, пороки сердца. Клиника. Потеря сознания от 1 до 10 – 15 минут Пульс малый, нитевидный Кожа бледная. АД понижено Поверхностное дыхание.
Неотложная помощь: 1. Уложить без подголовника, ноги приподнять на 30˚. 2. Расстегнуть стесняющую одежду. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха. 4. Обрызгать лицо водой. 5. Дать вдохнуть нашатырный спирт машущими движениями (или уксусную эссенцию, эфир) 6. Положить грелки к ногам и кистям. 7. Если не приходит в сознание ввести: п/к или в/м 2 мл кордиамина, или 1 мл 10% кофеина или 1 мл 1% мезатона 8. При аритмическом обмороке: При брадикардии – 1 мл 0,1% атропин п/к или 10 мл 10% эуфиллина в/в медленно При тахикардии – 5 мл 10% новокаинамид в/в медленно Коллапс – ▪ острая сосудистая недостаточность ▪ с резким, устойчивым ↓ АД ▪ расстройствами периферического кровообращения. ▪ Из-за, или падения ОЦК, или падения сосудистого тонуса (расширения сосудов)
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 835 | Нарушение авторских прав |