Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс. Шок
I. Работа сердца требует больших энергозатрат. Оно потребляет 4 – 10% крови сердечного выброса.
II. Кислород и питательные вещества из кровеносного русла, поступающие к кардиомиоцитам, почти полностью ими потребляются, в отличие от других видов мышечной ткани.
III. На единицу объема сердечной мышцы приходится в 2 раза больше капиллярных структур, чем в скелетной мышце.
IV. Сердце получает кровь во время диастолы, а не систолы, как во всех других органах.
V. По правой венечной артерии сердца поступает около 25% крови, а по левой – 75% крови.
VI. Между конечными ветвями артерий слабо развита сеть анастомозов. Поэтому артериальное кровообращение сердца относится к терминальному типу.
VII. Существует три типа кровоснабжения сердца:
1. левовенечный тип: большая часть отделов сердца получает кровь по левой венечной артерии
2. правовенечный тип: большая часть отделов сердца получает кровь по правой венечной артерии
3. средний тип: артерии распределяются приблизительно пополам
VIII. Венозный отток осуществляется по трем группам вен:
1. 5 основных вен, которые несут венозную кровь в венозный синус, расположенный в венечной борозде, прилегая к задней поверхности правого предсердия. Венозный синус открывается самостоятельно в правое предсердие.
2. Передние вены сердца, собирающие венозную кровь от передней стенки правого желудочка. Они направляются вверх к основанию сердца и открываются в правое предсердие.
3. Наименьшие вены – тебезиевы вены – в количестве 20-30 начинаются в толще стенок сердца, которые несут кровь во все камеры сердца
Острая сосудистая недостаточность. Обморок. Коллапс. Шок.
Острая сосудистая недостаточность –
▪ нарушение периферического кровообращения,
▪ сопровождается нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов,
▪ возникает в результате внезапного ↓ кровенаполнения периферического сосудистого русла.
▪ проявляется в виде обморока, коллапса, шока.
Обморок – это временное функциональное нарушение сосудодвигательной иннервации, кото-
рое проявляется кратковременной потерей сознания из-за гипоксии головного мозга.
● Нейрокардиогенные (ситуационные): боль, страх, кровь.
● Ангиогенные (сосудистые): ортостатический, лекарственный, сужение сосудов мозга.
● Кардиогенные – аритмии, пороки сердца.
Клиника.
Потеря сознания от 1 до 10 – 15 минут Пульс малый, нитевидный
Кожа бледная. АД понижено
Поверхностное дыхание.
Неотложная помощь:
1. Уложить без подголовника, ноги приподнять на 30˚.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Обрызгать лицо водой.
5. Дать вдохнуть нашатырный спирт машущими движениями (или уксусную эссенцию, эфир)
6. Положить грелки к ногам и кистям.
7. Если не приходит в сознание ввести: п/к или в/м 2 мл кордиамина, или 1 мл 10% кофеина
или 1 мл 1% мезатона
8. При аритмическом обмороке: При брадикардии – 1 мл 0,1% атропин п/к
или 10 мл 10% эуфиллина в/в медленно
При тахикардии – 5 мл 10% новокаинамид в/в медленно
Коллапс – ▪ острая сосудистая недостаточность
▪ с резким, устойчивым ↓ АД
▪ расстройствами периферического кровообращения.
▪ Из-за, или падения ОЦК, или падения сосудистого тонуса (расширения сосудов)
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|