АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аллергические васкулиты - это заболевания, при которых сосудистая стенка является первичным «шоковым» органом

Прочитайте:
  1. HLA- DR, DQ, DP. В этой же зоне находятся и другие гены: например, DN, DO, продукты которых пока не известны.
  2. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  7. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  8. III. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ. КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР.
  9. IV. Сердечно-сосудистая система
  10. O ВИЧ может быть первичным повреждавшим агентом для паренхимы легких и приводить к развитию синдрома, схожего с эмфиземой.

При васкулитах могут поражаться сосуды различного диаметра в любом органе, что

является причиной чрезвычайного многообразия клинических симптомов и усложняет диагностику конкретной формы заболевания. В то же время верификация диагноза очень важна, так как при аналогичных клинических проявлениях различные формы заболевания отличаются прогнозом и, соответственно, средствами лечения. В последние годы с помощью современных иммунологических методов исследования достигнуты значительные успехи в диагностике конкретных форм васкулитов. Диагностика и терапия васкулитов далеко выходят за рамки узкой специализации и требуют совместных усилий дерматологов, терапевтов, хирургов, морфологов и иммунологов.

Общепринятаморфологическая классификация васкулитов, основанная на диаметре пораженных сосудов. Различают васкулиты крупных (аорты и ее ветвей), средних (средних и мелких артерий мышечного типа) и мелких сосудов (артериол, венул, капилляров). Это деление условно, так как встречается сочетанное поражение сосудов разного типа.

Для васкулитов крупных сосудов характерны тромбооблитерирующие процессы, обусловливающие прекращение пульсации в крупных артериях; лечение таких больных входит в компетенцию терапевтов и хирургов.

Дерматологи принимают участие в диагностике васкулитов средних и мелких сосудов (табл.11.1).

 

 


Васкулиты кожи (ВК) преимущественно относятся к васкулитам мелки: сосудов. Различают ВК - заболевания с облигатным поражением кожи. щ без признаков системности, и системные васкулиты, при которых поражена кожи имеет факультативный характер. Частота поражения кожи среди системных васкулитов значительно варьирует. Так, при иммунокомплексных ва-скулитах мелких сосудов (геморрагический и криоглобулинемический) она составляет 90%, а при не иммунокомплексных васкулитах, отличающихся наличием антител к цитоплазме нейтрофилов - АЦН (микроскопический полиангиит, гранулематоз Wegener, синдром Churg-Strauss), и узелковом ио-лиартериите - 40-60%. Следует отметить, что нередко именно высыпания на коже бывают первым проявлением системного васкулита. Клинически очаги поражения кожи при всех васкулитах этой группы идентичны, так как в процесс вовлекаются сосуды дермы. Маркером васкулитов является пурпура. Первые высыпания мелкие, однако вследствие склонности к периферическому росту могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Характерны отечные геморрагические пятна, так называемая «пальпируемая пур- пура». На фоне геморрагических пятен, а также самостоятельно могут

 

 


формироваться воспалительные узелки, поверхностные узлы, пузырьки, пустулы,

пузыри с геморрагическим содержимым, редко волдыри.

Как видно из табл. 11.1, для АЦН-ассоциированных васкулитов и узелкового полиартериита характерен некротизирующий васкулит мелких сосудов и средних артерий с поражением всех слоев сосудистой стенки (панартериит), который и определяет необратимость изменений в жизненно важных органах и плохой прогноз

при отсутствии экстренной иммуносупрессивной терапии

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.05 сек.)