АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фрамбезия

Фрамбезия (Framboesia tropica) - невенерический трепонематоз, характе-

ризующийся преимущественным поражением кожи, а в поздних стадиях - костей и суставов. Встречается во влажных тропиках.

Этиология. Возбудитель - Treponema pertenue по своим морфологическим свойствам почти не отличается от возбудителя сифилиса.

Эпидемиология. Заражение происходит прямым или непрямым (через предметы домашнего обихода) путем.

Клиническая картина. В течении заболевания выделяют несколько периодов. Инкубационный период - продолжительность 3-4 недели, по окончании которого на открытых участках тела (губы, ушные раковины, нос, кисти, голени, стопы) появляется фрамбезиома (первый клинический признак заболевания) - одиночная мелкая, зудящая папула, в центре которой вскоре формируется пустула, покрывающаяся папилломатозными разрастаниями. Экссудат на поверхности ссыхается в корку, по удалении которой обнажается кратерообразной формы язва. В экссудате и в краевой зоне язв обнаруживается большое число возбудителей.

Регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются и могут быть

болезненными, особенно при вторичном инфицировании.

Во вторичном периоде вследствие генерализации инфекции на коже туловища появляются мелкие розоватые пятна, которые быстро превращаются в папулы. В дальнейшем часть элементов разрешается, а другая часть покрывается

веррукозными разрастаниями; отмечаются лихорадка, боли в суставах и костях.

Третичный период характеризуется глубокими и обширными поражениями кожи, подкожной клетчатки, костей и суставов. К поздним проявлениям относят особые состояния, известные под названием «гунду» и «гангоза».

Гунду - патологический процесс, в результате которого в области костей носа формируются костные опухолевидные разрастания (гиперостозы), приводящие к нарушению носового дыхания.

Гангоза (обезображивающий ринофарингит Лейса) - разрушение мягких тканей и костей в области носа, лобных пазух и глотки с последующей перфорацией мягкого и твердого неба.

Диагностика. В анамнезе - пребывание в эндемичном очаге, типичная клиническая картина, обнаружение в экссудате из очагов Т. pertenue, положительные серологические реакции (РСК).

Лечение фрамбезии проводится препаратами группы пенициллина, также эффективны тетрациклины и макролиды.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав