АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭРИЗИПЕЛОИД

Эризипелоид («свиная рожа») является профессиональным заболеванием лиц,

работающих с животными, на разделке мяса и субпродуктов (ветеринары, мясники, работники рыбной промышленности и продавцы рыбы, домашние хозяйки, повара). Этиология. Эризипелоид вызывается грамположительной палочкой Bacillus rhusiopathia suis, которая может присутствовать как сапрофит на любом сыром мясе, рыбе, птице. Заражение человека происходит при травме кожи острой костью, ножом, плавником рыбы и пр.

Клиническая картина. После заражения инкубационный период составляет от \ до 7 дней (чаще 2 дня). В месте предшествующей травмы и внедрения возбудителя появляется эритема синюшно-красного цвета с четкими, слегка возвышенными краями, которая быстро увеличивается по площади. Центр постепенно бледнеет. Поражение сопровождается зудом, жжением, могут быть стреляющие боли. Помимо поражения кожи в воспалительный процесс могут вовлекаться близлежащие

суставы (чаще межфаланговые), развивается бактериальный артрит,

сопровождающийся сильным отеком околосуставных тканей, стреляющими болями. Общее состояние больного, как правило, не изменяется, температура тела остается нормальной, что отличает эризипелоид от обычного (стрептококкового) рожистого воспаления.

Диагноз основывается на данных анамнеза (травма мясной или рыбной костью, ножом), коротком сроке инкубации, появлении типичной отечной четко отграниченной эритемы, отсутствии температуры тела, озноба, реакции регионарных лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз проводят с обычным рожистым воспалением, многоформной экссудативной эритемой, эритемой Афцелиуса-Липшютца (боррелиоз).

Лечение эризипелоида основано на подавлении активности возбудителя. Хороший

терапевтический эффект дает лечение антибиотиками пеницилли-нового ряда или макролидами в обычных терапевтических дозах. Наружно целесообразно обрабатывать участок поражения 70% раствором спирта и накладывать повязки с противомикробными мазями, содержащими антибиотики бацитроцин, эритромицин, а также влажно-высыхающие повязки с растворами хлоргексидина биглюконата и соединений серебра.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав