АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИССЕМИНИРОВАННЫЕ ФОРМЫ

Прочитайте:
  1. Ds:ХОБЛ 11 стадия, стабильная фаза, смешанной формы, эмфизема легких. Соп:хрон атрофический фарингит.
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. I. Формы выявления инфекционных больных
  4. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  5. II. Хронические формы сосудистой патологии мозга
  6. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  7. III. Классические формы
  8. III. Редкие формы
  9. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  10. IV. Неклассические формы

Папуло-некротический туберкулез чаще встречается в детском и юношеском

возрасте, течет годами. Обостряется в холодное время. Папулы величиной с чечевицу покрываются корочками, которые отпадают. Исход - штампованные рубчики. Характерная локализация: разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, лицо.

Дифференциальный диагноз проводится с папуло-некротическим васкули-том (характерно острое течение) и узелковой лимфомой.

Индуративный туберкулез (индуративная эритема Базена) - васкулит глубоких сосудов туберкулезной этиологии. Образуются плотные безболезненные узлы с захватом подкожной клетчатки и дермы. Кожа над ними становится красновато- синюшной. Между узлами можно прощупать тяжи (эн-до-, перифлебиты). Наиболее частая локализация - нижняя треть задней поверхности голеней. Узлы иногда изъязвляются.

Дифференциальный диагноз проводится с:

• хронической формой узловатой эритемы - узлы более яркие, болезненные,

пастозные, не изъязвляются; чаше - на переднебоковых поверхностях голеней;

• панникулитом;

• саркоидозом (синдром Лефгрена).

Лихеноидный туберкулез (лишай золотушных) - крайне редкая форма. Развивается у детей и подростков с активным туберкулезом внутренних органов. Плоские сливающиеся узелки. Локализация - туловище, грудь, конечности.

Диагностика туберкулеза кожи. Помимо клинических проявлений и анамнеза

обычно используют гистологическое исследование пораженной кожи,

бактериоскопический метод, обнаружение очагов туберкулеза во внутренних органах, серологические тесты - постановка туберкулиновых проб и терапия exjuvantibus. В некоторых случаях возможно получение культуры возбудителя и положительный результат заражения морских свинок.

Лечение. После установления диагноза назначают комбинированное лечение

противотуберкулезными препаратами (изониазид+рифампицин, фтива-

зид+рифампивдн или иные комбинации). Длительность лечения 9-12 месяцев. В последующем ежегодно проводят по 2 двухмесячных курса терапии в течение 5 лет. Важным компонентом комплексной терапии является лечебное питание (11 стол - высококалорийное, богатое белками, витаминами, солями кальция питание с

ограничением поваренной соли). Дополнительно назначают витамины (В6, пангамат

кальция, пантотенат кальция и др.), препараты железа, гепато- и ангиопротекторы,

препараты, улучшающие микроциркуляцию.

 

 


Глава 9

ЛЕПРА

Тема изучается студентами лечебных и педиатрических факультетов.

После изучения темы студент должен знать:

этиологию, патогенез, клинические проявления и принципы диагностики

лепры; уметь:

осмотреть больного, оценить высыпные элементы, поставить предвари-

тельный диагноз;

наметить план обследования;

назначить рациональную общую и наружную терапию.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)