АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение больных свежей торпид-ной, хронической гонореей, а также любых

форм при наличии осложнений проводится в условиях специализированных

медицинских учреждений дерматовенерологического профиля. Терапия данных

форм заболевания помимо этиотропной терапии может включать назначение

иммунотерапии, местного лечения, физиотерапии после проведения

соответствующей топической диагностики. До назначения антибиотиков по поводу

гонореи следует осуществить серологическое обследование на сифилис. При

невозможности подобного обследования половых партнеров необходимо повторить

исследование через 3 месяца. На текущий период существуют законодательные

нормативные правила по лечению гонореи, отраженные в протоколе ведения

больных «Гонококковая инфекция» МЗ РФ 2003 г. Для лечения локализованной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта применяются

препараты: цефтриаксон - 250 мг однократно внутримышечно; ципрофлокса-цин - 500 мг однократно внутрь; офлоксацин - 400 мг однократно внутрь; спектиномицин - 2,0 г однократно внутримышечно: бензилпенициллин натриевая и калиевая соли - начальная доза 600 000 ЕД внутримышечно, последующие по 400 000 ЕД каждые 3

ч, на курс лечения 3,4 млн ЕД. Учитывая широкую распространенность

резистентных к пенициллину и его дериватам штаммов гонококков, терапевтическое

использование препаратов данной группы возможно только при доказанной

чувствительности гонококка к конкретному препарату. Терапия гонококкового

фарингита проводится при участии оториноларингологов. Лечение гонококкового

конъюнктивита проводится при участии офтальмолога и осуществляется

цефтриаксоном. Возможно использование 1% раствора нитрата серебра, 1%

тетрациклиновой или 0,5% эритромициновой глазных мазей. Лечение беременных осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с

учетом их влияния на плод: цефтриаксон - 250 мг однократно внутримышечно;

спектиномицин - 2,0 г однократно внутримышечно. Лечение детей проводится при обязательном участии педиатра. Лечение новорожденных, родившихся от матерей, больных гонореей, проводится при участии неонатологов. Рекомендуется проводить

профилактическое лечение даже при отсутствии у них признаков гонококковой

инфекции. Лечение офтальмии новорожденных проводится при участии неонатолога, офтальмолога и невропатолога.

При терапии осложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочепо-