АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХИМИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ

Простой (облигатный, артифициальный) профессиональный дерматит чаще всего

является следствием попадания на кожу кислот, щелочей, концентрированных

солевых растворов, боевых отравляющих веществ, компонентов ракетного топлива.

Простой химический дерматит может быть острый (протекает стадийно) и хронический.

Кислоты часто используют в различных производствах, в случае попадания их на кожу работников развивается простой химический дерматит, тяжесть которого зависит от концентрации кислоты, площади поражения, а иногда - от возможной резорбции и общетоксических проявлений. К наиболее агрессивным агентам относят серную, азотную, соляную (хлористоводородную), плавиковую, муравьиную, карболовую, уксусную, щавелевую, пикриновую и другие кислоты. Слабые концентрации растворов кислот вызывают острые дерматиты I и II степени. При воздействии концентрированных кислот возникает поражение III и даже IV степени тяжести (так называемые химические «ожоги») в виде коагуляционного некроза дермы и гиподермы с образованием сухого струпа.

Первая помощь при попадании на кожу кислот сводится к немедленному обильному промыванию пораженной зоны проточной водой и проведению наружной противовоспалительной терапии в соответствии с клиникой той или иной стадии поражения.

Щелочи. Так же как кислоты, едкие щелочи в слабой концентрации обусловливают химические облигатные дерматиты I и II степени. При попадании на кожу концентрированных растворов образуются поражения III-IV степени (щелочные химические «ожоги»). В условиях производств и лабораторий чаще всего на кожу человека могут попадать едкий натрий и едкий калий, негашеная известь, каустическая сода.

Щелочи действуют на ткани более разрушительно, чем кислоты, они растворяют тканевые белки, в том числе кератин, превращая их в щелочные альбуминаты, приводя к образованию колликвационного некроза в виде влажного струпа мягкой рыхлой консистенции без четкой демаркации от непораженной ткани. Заживление идет крайне медленно.

Неотложная помощь при щелочных повреждениях кожи заключается в немедленной нейтрализации щелочи слабым раствором какой-либо кислоты (3-4% водным раствором уксусной или 2% водным раствором борной кислот), с последующим обильным промыванием пораженной зоны проточной холодной водой.

К другим веществам облигатного действия относят соли тяжелых металлов (в ряде случаев они могут вызывать аллергические дерматиты), соли щелочных металлов, сероуглерод и сероводород, боевые отравляющие вещества кожно- нарывного действия, компоненты ракетного топлива.

Облигатные биологические раздражающие факторы чаще обусловливают простые химические дерматиты у работников сельского хозяйства при проведении прополки посевов, сенокосе. Так, при контакте кожи человека с некоторыми растениями развиваются дерматиты I-II степени, площадь их соответствует площади контакта: на коже как бы отпечатываются листья, стебли, цветы растений. К таким растениям относят крапиву, лютик луговой, молочаи, борщевик, примулу, ядовитый сумах, пастернак, осоку и др.

При ползании некоторых гусениц на коже человека формируется полосо-видный эритематозный дерматит.

Хронический облигатный химический профессиональный дерматит развивается у лиц, которые во время работы постоянно контактируют с веществами,

обезжиривающими кожу. К этим факторам относят воду, моющие средства,

органические растворители, слабые растворы солей, кислот, щелочей. Клинически такие поражения кожи развиваются на открытых участках, прежде всего кистях рук, протекают без выраженных острых воспалительных проявлений. Отмечается резкая сухость кожи, умеренное шелушение, поверхностные трещины. Субъективно больных беспокоит жжение, покалывание, иногда зуд.

Могут развиваться хронические неинфекционные паронихии, а также изменения ногтей (помутнение ногтевой пластинки, ее сухость, расслаивание и ломкость свободного края) из-за их обезжиривания.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав