АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Источник и пути заражения

Прочитайте:
  1. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  2. IV. Животные жиры — источники витаминов А, Д, Е и фактора F.
  3. IV. Источники учебной информации
  4. V2: Спинной мозг. Источники развития.
  5. VII. Список использованных источников
  6. Альтернативные источники информации
  7. Б. источником инфекции может быть человек,
  8. Б. при ВГ единственным источником инфекции является человек,
  9. Биологическая роль витаминов группы В, потребность и источники.
  10. Биологическая роль витаминов группы С и Р, потребность и источники.

Передача сифилиса естественным путем возможна только от человека к человеку.

В качестве источника заражения больные сифилисом представляют наибольшую опасность в первые 2 года заболевания. После 2 лет существования инфекции контагиозность больных снижается, и заражение контактирующих с ними лиц происходит реже. Необходимым условием для заражения сифилисом является наличие «входных ворот» для возбудителя - повреждения (как правило, микротравмы) рогового слоя эпидермиса или эпителия слизистой оболочки.


Трепонемы не обладают литическими ферментами, поэтому не проникают через

неповрежденный роговой слой. Вопрос о возможности их проникновения через интактную слизистую оболочку окончательно не решен. Наличие значительных повреждений (ссадины, расчесы, потертости, надрывы) приводят к более массивному заражению.

Наиболее часто заражение сифилисом происходит контактным путем.

I. Контактный путь

1. Заражение при прямом (непосредственном) контакте с больным человеком:

• половом;

• неполовом (бытовом).

Заражение в результате полового контакта имеет место у 95-98% больных. Прямой неполовой путь инфицирования (например, в результате поцелуя, укуса и т. п.) на практике реализуется редко. В бытовых условиях особой опасности заражения подвергаются маленькие дети при наличии манифестных форм сифилиса у родителей. Случаи прямого профессионального заражения медицинских работников (стоматологов, хирургов, акушеров-гинекологов, патологоанатомов) при осмотре больных сифилисом, проведении лечебных процедур, соприкосновении со внутренними органами во время операций, аутопсий описаны в литературе, но встречаются нечасто.

2. Заражение при непрямом (опосредованном) контакте - через любые предметы, загрязненные биологическим материалом, содержащим патогенные трепонемы.

Чаще всего заражение происходит через предметы, соприкасавшиеся со слизистой оболочкой полости рта - стаканы, ложки, зубные щетки. Риск бытового заражения сифилисом реален для людей, находящихся в тесном контакте с больным: члены семьи, члены замкнутых коллективов. Непрямое заражение в лечебных учреждениях через многоразовый медицинский инструментарий (маточные и ректальные зеркала, стоматологические инструменты, приборы для эндоскопии и т. д.) при правильной его обработке исключено.

II. Трансфузионный путь

Трансфузионный сифилис развивается при переливании крови, взятой от больного сифилисом донора, и на практике реализуется исключительно редко - только в случае прямого переливания. Реальному риску заражения подвергают себя потребители наркотиков при совместном использовании шприцев и игл для внутривенных инъекций. При трансфузионном п>ти передачи возбудитель сразу попадает в кровоток и внутренние органы, поэтому сифилис манифестирует спустя в среднем 2,5 месяца после заражения сразу генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. При этом клинические проявления первичного периода отсутствуют - наблюдается так называемый «обезглавленный сифилис» (syphilis d'emblee).

III. Трансплацентарный путь

У беременной женщины, больной сифилисом, может произойти внутриутробное инфицирование плода с развитием врожденного сифилиса. При этом трепонемы проникают через плаценту сразу в кровоток и внутренние органы плода. Как и в случае трансфузионного сифилиса, при врожденном заражении не наблюдается образования первичного аффекта и других проявлений первичного периода заболевания. Трансплацентарный путь заражения реализуется обычно не ранее 16-й недели беременности, после завершения формирования плаценты.


17,1.3. Патогенез и течение приобретенного сифилиса. Иммунитет и аллергия


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)