АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЕ ДЕРМАТОЗЫ

Прочитайте:
  1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ
  2. Аллергодерматозы
  3. АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗЫ
  4. БУЛЛЕЗНЫЕ АУТОИММУННЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
  5. ГЕНОДЕРМАТОЗЫ
  6. Наследственные буллезные дерматозы ГРУППА БУЛЛЕЗНОГО ЭПИДЕРМОЛИЗА
  7. ОСТРЫЕ БУЛЛЁЗНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
  8. Профессиональные дерматозы представляют собой заболевания кожи, причиной возникновения которых являются профессиональные факторы физической, химической и биологической природы.

На стадиях 4 и 5 (преСПИД и СПИД) у пациентов возникают заболевания кожи, в

патогенезе которых большое значение имеет иммунодефицитное состояние. Вот почему такие заболевания называют «маркеры иммунодефицита». Эти дерматозы встречаются в дерматологической практике и вне связи с ВИЧ-инфекцией. Однако у ВИЧ-инфицированных больных клинические проявления этих заболеваний имеют

ряд особенностей:

• они возникают в несвойственных для них возрастных группах;

• имеют упорный затяжной характер течения;

• проявляются атипично;

• плохо поддаются обычной терапии.

 

Инфекционные заболевания кожи

Микозы

Грибковые заболевания относятся к ранним симптомам ВИЧ-инфекции, их своевременная диагностика способствует более быстрому выявлению ин- фицированных пациентов даже при отсутствии каких-либо иных клинических проявлений ВИЧ-инфекции.

Кандидоз слизистых оболочек и кожи. Более чем у 90% больных СПИДом регистрируется, по крайней мере, один эпизод орофарингеального кандидоза. Орофарингеальный и вагинальный кандидоз могут развиваться у бессимптомных носителей ВИЧ, однако с прогрессированием иммунодефицита риск развития кандидоза нарастает.

К наиболее частой форме поверхностного кандидоза слизистых оболочек относится кандидозный стоматит с локализацией очагов поражения на ше-ках, твердом и мягком небе, деснах, глотке, а также в углах рта. Большинство больных локальных жалоб не предъявляют, лишь некоторые пациенты отмечают боль и першение в горле, жжение и сухость во рту.

В ряде случаев у ВИЧ-инфицированных пациентов возникает кандидоз крупных складок тела (дрожжевая опрелость), особенно в перианальной и паховой областях. Возможно также поражение ногтевых валиков (кандидоз-ная паронихия) и ногтевых пластинок (кандидозная онихия).

 

 


Важной особенностью течения кандидоза у ВИЧ-инфицированных лиц является не

только упорное течение и резистентность к проводимой терапии, но и рецидивы заболевания вскоре после отмены противогрибковых препаратов. Особенно должно насторожить отс>тствие у пациента иных факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.

При нарастании иммунодефицита происходит диссеминация процесса см

поражением желудочно-кишечного тракта, трахеи, бронхов, легких. Возможно развитие кандидозных абсцессов мозга и печени.

Диагноз кандидоза должен подтверждаться микроскопическим и культу-ральным методами обследования.

Разноцветный, или отрубевидный, лишай - кератомикоз, вызываемый факультативно патогенным дрожжеподобным грибом Pityrosporum orbiculare. Может возникать на любой стадии ВИЧ-инфекции; характерна тенденция к диссеминации очагов поражения, их трансформация в бляшки за счет инфильтрации и лихенификации, торпидность к проводимой терапии. Эффективным методом лечения является назначение кетоконазола внутрь.

Микоз гладкой кожи. Возбудителем чаще всего является красный трихофитон (Trichophyton rubrum). Микоз гладкой кожи обычно возникает при нарастании иммунодефицита у пациентов, уже страдающих микозом стоп (кистей) и онихомикозом. Поражение ладоней и подошв на фоне ВИЧ-инфекции протекает по типу кератодермии; при поражении ногтевых пластинок нередко развиваются паронихии. Микотическое поражение кожи чаше носит распространенный характер. Субъективно беспокоит зуд.

У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание может симулировать себорейный дерматит, многоформную экссудативную эритему, розацеа.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)