АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Периоральный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи лица с характерной локализацией высыпаний

Патогенез. В качестве этиологических факторов указываются использование оральных контрацептивов, фторсодержаших зубных паст, косметики и эмоциональный стресс. Однако чаше развитие заболевания связано с длительным использованием фторированных топических кортикостероидов. Атро-фогенное действие топических стероидов выражается в торможении пролиферации фибробластов, синтеза коллагена и мукополисахаридов, а также задержке митозов клеток эпидермиса и дермы.

Клиническая картина. Периоральный дерматит чаше встречается у жен-шин молодого и среднего возраста. Характерно быстрое развитие поражения кожи лица в периоральной или/и периорбитальной области. Высыпания чаше симметричные

полиморфные, представлены нефолликулярными не-сливающимися,

полусферическими, розово-красного цвета папулами диаметром 1-2 мм и единичными восковидными полупрозрачными амикробны-ми пустулами и папуло- пустулами на эритематозном фоне. Папулы группируются в нечетко обозначенные очаги поражения, покрытые беловатыми чешуйками. Чаще наблюдается периоральная локализация, типично наличие участка видимо непораженной кожи

вокруг красной каймы губ. Субъективные ощущения обычно отсутствуют или

представлены слабо выраженными зудом, чувством стягивания и покалывания кожи.

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины.

Лечение. Необходима полная отмена топических стероидов. Рекомендуют прекратить пользоваться зубными пастами, содержащими фтор. Показан бережный уход за кожей с использованием мягких очищающих и увлажняющих средств. Необходимо устранение предрасполагающих факторов (хроническая патология пищеварительной системы, нейроэидокринные расстройства) и воздействие на состояние сосудистого тонуса. В целом терапия после отмены топических стероидов аналогична лечению розацеа. Есть данные об эффективности детоксицирующих и десенсибилизирующих средств в сочетании с наружной противовоспалительной терапией. Хорошо зарекомендовала себя микротоковая терапия.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав