АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стрептококковое воспаление кожи, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией

Прочитайте:
  1. X. Недиагностированные болезни, сопровождающиеся лихорадкой
  2. А. Поражения кожи, обусловленные метаболическими нарушениями
  3. А. ремиттирующей лихорадкой длительностью до 10 дней,
  4. Альтеративное воспаление.
  5. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки у детей
  6. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы
  7. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы.
  8. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов. Методика обследования. Семиотика.
  9. Артериальная гипертензия, изменения кожи, ногтей
  10. АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (СИНОВИТ) КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS ASEPTICA)

Эпидемиология. Источником заражения являются больные различными формами

стрептококковой инфекции (ангина, хронический ринит, тонзиллит, стрептодермия и пр.), а также бактерионосители.

Этиология и патогенез. Заболевание вызывает гемолитический стрептококк группы А, который проникает через поврежденную кожу и поражает лимфатические сосуды кожи, приводя к острому воспалению. Хроническая травматизация кожи, наличие трещин, расчесов может сопровождаться рецидивами рожистого воспаления и даже персистенцией инфекции в лимфоузлах. Повторяющиеся воспалительные процессы приводят к рубцовым изменениям тканей вокруг лимфокапилляров, их облитерации и развитию слоновости конечности.

Клиническая картина. Инкубационный период инфекции колеблется от не- скольких часов до нескольких суток. Заболевание начинается остро, у некоторых больных наблюдаются продромальные явления в виде недомогания, познабливания, головной боли. На месте проникновения возбудителя в кожу появляется красное отечное пятно, которое быстро увеличивается в размере, приобретая фестончатый характер («языки пламени»). Границы четкие, кожа в очаге отечна, напряжена, блестит, горячая на ошупь. В зоне поражения больных беспокоит боль (особенно в

 

 


краевых зонах очага), чувство жжения, распира-ния. Это сопровождается резким

подъемом температуры тела (до 39-40* С и выше) и другими симптомами интоксикации (озноб, головная боль, резкая слабость, в наиболее тяжелых случаях - спутанность сознания).

По степени выраженности интоксикации выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму рожи. По клиническим проявлениям в очаге различают обычную форму (эритема, отек), буллезно-геморрагическую (на фоне эритемы образуются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым), флегмо-нозную форму (нагноение подкожной жировой клетчатки) и гангренозную форму (наиболее тяжелая) - некротизирующий фасциит, протекающий с гангреной подкожной клетчатки, фасиий и подлежащих мышц.

Рожистое воспаление лица может осложниться тромбозом синусов мозга и развитием сепсиса. При всех формах заболевания увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы.

К основным осложнениям рожистого воспаления относят развитие стойкого лимфостаза (слоновость), формирование абсцессов, флегмоны, флебитов, гангрены. Сенсибилизация к токсинам стрептококка может провоцировать формирование гломерулонефрита, миокардита, ревматизма, дерматоми-озита и др.

Диагноз рожистого воспаления ставят на основании типичной клинической картины заболевания, характерных изменений гемограммы (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, признаки токсической зернистости лейкоцитов, ускоренная СОЭ), резкого повышения в крови уровня антистрептолизина-0 и антистрептокиназы.

Учитывая высокую контагиозность заболевания и возможность развития тяжелых осложнений, больные должны быть госпитализированы в гнойное или

инфекционное отделения с максимальной изоляцией от остальных пациентов.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)