АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфогранулема венерическая

Прочитайте:
  1. Г. лимфогранулематоз
  2. Какие методы лечения используются у больных лимфогранулематозом?
  3. Лечение лимфогранулематоза и неходжкинскихлимфом.
  4. ЛИМФОГРАНУЛЕМА ВЕНЕРИЧЕСКАЯ
  5. Лимфогранулематоз
  6. Лимфогранулематоз
  7. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ
  8. Лимфогранулематоз (БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА)
  9. Лимфогранулематоз и множественная миелома

Лимфогранулема венерическая (син.: лимфогранулема паховая, Нико-ла-Фавра болезнь, лимфогранулематоз венерический, четвертая венерическая болезнь) - хроническое заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями. Широко распространено в Африке, Азии, Австралии, Южной и Латинской Америке. Этиология. Заболевание вызывается Chlamydia trachomatis серотипов L-1, L-2, L-3. Возбудитель проникает только через поврежденную кожу и слизистые оболочки в лимфатические пути, вызывая воспалительную реакцию.

Передача возбудителя происходит при половых контактах, реже бытовым путем через предметы обихода. Инкубационный период колеблется от 3-7 дней до4-6недель, составляя чаще около 10 дней.

Клиническая картина. Начинается заболевание с появления папулы или пустулы на эритематозном, отечном фоне, чаще на половых органах. Нередко появлению высыпаний предшествуют продромальные явления: недомогание, субфебрилитет, мышечные боли. Высыпания безболезненны и быстро исчезают. Спустя 1,5-2 месяца наступает вторичный период болезни, манифестирующий симптомами генерализации и распространения процесса. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы (паховые, малого таза). В отдельных случаях возможен спонтанный регресс заболевания, но чаше процесс принимает хроническое течение с развитием пахового синдрома, отмечаемого чаще у мужчин. При этом паховые лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными, спаиваются с кожей с образованием зон флюктуации и вскрываются с выделением серозно-гной-ного с геморрагическим компонентом экссудата. У женщин вовлекаются в процесс лимфатические узлы малого таза с последующим развитием


пара-проктита и проктита, которые приводят к стриктурам прямой кишки и фор-

мированию множества фистулезных ходов. Активная диссеминация у части больных проявляется поражением кожи, напоминающим многоформную экссудативную эритему или узловатую эритему. В дальнейшем при отсутствии лечения развиваются поражения внутренних органов (флебиты, кератиты, менингиты, поражения почек, печени).

Позднее, через 1-3 года, развиваются симптомы, получившие название «аногениторектальный синдром» (третичный период заболевания). Для этого периода характерны проктоколиты, позднее присоединяются ректовагиналь-ные свищи, стеноз прямой кишки, стриктуры уретры. Развивающаяся в ряде случаев слоновость половых органов в сочетании с фистулезными ходами в области прямой кишки получила название «эстиомен» и характеризуется нарушением функции всех тазовых органов.

Диагностика основывается на характерной клинической симптоматике, данных анамнеза, указывающих на пребывание в эндемичных районах. Подтверждают диагноз положительные результаты бактериоскопического и бактериологического

исследования, серологические тесты (РСК), кожно-аллер-гическая реакция Фрея.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом, мягким шанкром, ту-

беркулезом кожи, лимфогранулематозом, хронической язвенной пиодермией.

Лечение. Характер и эффективность лечебных мероприятий зависят от стадии патологического процесса. Наиболее эффективны антибиотики тетра-циклинового ряда - доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 15-30 дней; макролиды - эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки; менее эффективны сульфаниламиды, назначаемые в суточной дозе 2-4 г на протяжении 4-5 недель. Возникновения повторных случаев заболевания не зарегистрировано.

Профилактические мероприятия направлены на выявление и своевременное лечение больных и их половых партнеров, контрольное наблюдение после проведенного лечения, профосмотры населения в эндемичных районах, санитарное просвещение населения.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)