АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражения губ при различных дерматозах

Прочитайте:
  1. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  2. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  3. I09 Другие ревматические поражения сердца
  4. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  5. II. ГЕНЕТИКА ОКРАСОВ И КАЧЕСТВА ШЕРСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПОРОД СОБАК
  6. IX.4.6. Поражения полости рта
  7. M75 Поражения плеча
  8. VI. Особенности влияния различных факторов на фармакологический эффект ЛС.
  9. XI пара ЧМН - добавочный нерв, симптомы поражения.
  10. А) инфекционно - воспалительные и токсические поражения миокарда

При дискоидной и диссеминированной красной волчанке выделяют четыре формы

поражения красной каймы губ: типичную, форму без клинически выраженных атрофии и гиперкератоза, эрозивно-язвенную, глубокую форму Капоши-Ирганга. Характерен выход очага за пределы красной каймы губ.

При типичной форме возникают эритема, гиперкератоз и атрофия. Постепенно в центре очага формируется участок атрофии, по периферии которого - воспалительный валик. Возможно диффузное поражение, при котором вся красная кайма губы насыщенно-красного цвета, умеренно инфильтрирована, покрыта плотно сидящими сероватыми чешуйками. При поскаблива-нии и удалении чешуек возникает болезненность (положительный симптом Бенье-Мещерского).


Форма поражения красной каймы губ без выраженной атрофии. Характерны

эритема и незначительный гиперкератоз, изредка - инфильтрация и телеан- гиэктазии. Поражение красной каймы губ чаще диффузное.

Эрозивно-язвенная форма. Поражение локализуется на нижней губе. Характерны эритема и отек. В дальнейшем образуются трещины, эрозии, язвы, покрытые серозными или серозно-геморрагическими корками. Эрозии располагаются на умеренно инфильтрированном основании, по периферии эрозий выявляют гиперкератоз и атрофию.

Глубокая форма красной волчанки Капоши-Ирганга. Поражение в виде вы- ступающего над поверхностью кожи узла. На поверхности эритема, может быть умеренное шелушение. Диагноз обычно подтверждается гистологически.

Диагностика основана на выявлении и оценке всего комплекса клинических проявлений. Обязательным является обследование пациента для исключения системности процесса и на предмет наличия очагов фокальной инфекции. Назначают антималярийные препараты, препараты никотиновой кислоты, аскорбиновой кислоты, кальция. Наружно возможны только короткие курсы топических глюкокортикоидов из-за риска их атрофогенного эффекта, который может усугублять рубцовую атрофию после разрешения типичных высыпаний красной волчанки. Для профилактики рецидивов необходима адекватная фотопротекция (солнцезащитные кремы с высоким SPF или солнцезащитные губные помады).

При красном плоском лишае выделяют пять клинических форм: типичную, гиперкератотическую, эрозивно-язвенную, пигментную, буллезную. В отличие от проявлений красной волчанки, не характерен выход очагов поражения за пределы красной каймы губ.

Для типичной формы наиболее характерно появление мелких (до 2 мм) узелков беловато-перламутрового цвета, которые сливаются между собой, образуя причудливый рисунок (лист папоротника, сетка и т. п.). У пациентов с гиперкератотической формой могут образовываться очаги ороговения с резкими границами. При эрозивно-язвенной форме появляются эрозии, реже язвы. Субъективно больных беспокоит болезненность при приеме пиши. При пигментной форме на фоне типичных высыпаний формируется характерная стойкая серовато- коричневого цвета пигментация. При буллезной форме наряду с типичными высыпаниями образуются небольшие пузыри, вскрывающиеся с образованием достаточно быстро эпителизируюшихся эрозий.

Диагноз устанавливают на основании обнаружения типичных высыпаний на гладкой коже и слизистой оболочке полости рта, в ряде случаев проводят гистологическое исследование.

Лечение. Внутрь назначают антималярийные препараты. Наружно - короткие курсы наружных глюкокортикостероидов, смягчающие, увлажняющие средства для ухода за губами.

Хейлит при врожденном и вульгарном ихтиозе всегда протекает на фоне других проявлений этих заболеваний. Характерны шелушение губ, сглаженность контуров красной каймы, трещины. У пациентов с врожденным ихтиозом после рождения выявляются многочисленные глубокие трещины в области углов рта и на красной кайме губ, которые оставляют после заживления рубцовые изменения, приводящие к вывороту ротового отверстия.




Диагностика основана на обнаружении клинических признаков ихтиоза.

Лечение. Рекомендуют увлажняющие и ожиряющие губные помады на фоне рациональной терапии ихтиоза.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)