АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трихомонадная урогенитальная инфекция

Прочитайте:
  1. E) Хеликобактерлік инфекция
  2. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  3. Http://slimeffect.ru/2009/02/prenatalmgnaya_virusnaya_infekciya_/Пренатальная вирусная инфекция.
  4. Http://stingomushiy.narod.ru/est.htmОткуда есть пошла ВИЧ-инфекция
  5. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  6. If s г Дезинфекция
  7. II. Асимптомная инфекция (вирусоносительство).
  8. III. Ротавирусная инфекция.
  9. III. Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями
  10. А) рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями

Этиология и патогенез. Частота трихомонадной инфекции в структуре

уретрогенных ИППП составляет около 10%.

Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм грушевидной формы со жгутиками и ундулирующей мембраной, обеспечивающими способность к активному передвижению. В

 


настоящее время считается, что Т. vaginalis, как и многие другие простейшие

паразиты, существует только как трофозоид, утративший стадию цистообразования. Трихомонады могут существовать в нескольких формах, кроме классической жгутиковой существует амебоидная форма, при которой движения жгутиков не видны. Амебоидная форма отличается большей величиной (до 30 мкм) и формой, повторяющей рельеф эпителиальной клетки, на которой она паразитирует.

Трихомонады способны к фагоцитозу, а также к эндоцитобиозу - в этом случае трихомонады могут выступать в качестве резервуара для других микроорганизмов, в частности гонококков.

Жизнеспособность трихомонад возможна только во атажной среде, они быстро гибнут при высушивании, от воздействия прямых солнечных лучей и антисептических растворов. Однако на поверхности контаминированных сидений туалетов могут сохраняться до 45 мин.

Половой путь передачи является доминирующим, возможно заражение новорожденных девочек при прохождении родовых путей больной матери, а также непрямым половым и бытовым путем. К факторам, способствующим трихомонадной инвазии, относятся изменение рН влагалища и гормональные нарушения. Наибольшую опасность представляют пациенты с вялотекущим воспалительным процессом и трихомонадоносители, а также пациенты со штаммами, устойчивыми к метронидазолу.

Трихомонады поражают преимущественно плоский эпителий. При попадании в уретру или канал шейки матки они затем распространяются по протяжению слизистой оболочки и через межклеточные пространства проникают в субэпителиальный слой, где вызывают воспалительную реакцию. У мужчин, поражая лакуны и железы уретры, проникают в лимфатические щели и сосуды и распространяются на добавочные половые железы, вызывая их воспаление. У женщин в воспалительный процесс воааекаются большие вестибулярные и парауретральные железы, влагалище, шейка матки. Нередко присутствие

трихомонад в мочеполовых органах не сопровождается никакими симптомами.

Инкубационный период варьирует от 3 дней до 1 месяца и в среднем составляет 1-12 дней.

Клиническая картина. Трихомониаз у мужчин протекает в форме острого или подострого уретрита и сопровождается выделениями из уретры обычно беловатого

или желтовато-серого цвета, нередко встречается бессимптомное

(торпидное) течение уретрита. К осложнениям трихомониаза у мужчин относят эиидидимит, простатит, имеющий, как правило, первично-хроническое течение; поражаются и другие добавочные половые железы с развитием ку-перита, везикулита.

Трихомониаз у женщин и девочек поражает преимущественно нижние отделы урогенитального тракта. Клиническая картина может быть представлена острым или хроническим вестибулитом. Острый вульвит характеризуется отеком больших половых губ, гнойными выделениями, подсыхающими в корки. Уретрит чаще протекает бессимптомно, реже бывают рези и боли при мочеиспускании. Вагинит (кольпит) острый протекает с обильными жидкими, пенящимися выделениями беловатого или желтоватого цвета с неприятным запахом, зудом наружных половых органов, болезненностью при половом акте. Возможно развитие эндоцервицита.

 

 


Восходящий процесс может привести к развитию метроэндометрита, са-

льпингоофорита, параметрита с развитием соответствующей клинической симптоматики, клинически неотличимой от гонореи.

Диагностика. Основными методами диагностики являются микроскопия нативного препарата (позволяет увидеть трихомонады по характерной грушевидной форме и толчкообразным движениям) и культуральная диагностика.



Лечение. Больных свежим острым и подострым неосложненным трихомо-надным уретритом, кольпитом лечат протистоцидными препаратами: метро-нидазол (трихопол, флагил) внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней; тинидазол - внутрь 2,0 г однократно или по 0,5 г 2 раза в сутки ежедневно в течение 7 дней; орнидазол 1,5 г однократно.

Женщинам, больным трихомониазом, можно применять вакцину «Сол-котриховак». Больные с торпидным, осложненным и хроническим течением процесса получают наряду с протистоцидными средствами иммунотерапию, фермен-тотерапию, физиотерапию и местное лечение.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)