АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профессиональные паразитарные заболевания)

Прочитайте:
  1. II. Эндемический и спорадический зоб (йоддефицитные заболевания).
  2. Болезни генетической предрасположенности (многофакторные заболевания).
  3. ГИГИЕНА ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
  4. Гигиена умственного и физического труда. Профилактика переутомления. Производственные вредности и профессиональные заболевания. Основные направления их профилактики.
  5. Детские инфекционные и паразитарные ЗАболеВАниЯ
  6. Дифференциальная диагностика болезней пародонта (гингивит, маргинальный периодонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания). Формулирование диагноза.
  7. Инфекционные и паразитарные болезни
  8. Инфекционные и паразитарные болезни.
  9. Машиностроение. Профессиональные факторы и вредности в основных цехах. Заболеваемость рабочих. Профилактика.
  10. Моральные и профессиональные качества медицинской сестры

Лечение чесотки. Для лечения больных чесоткой применяют средства, которые

губительно действуют на паразитирующих в роговом слое чесоточных клещей и их личинок, не вызывая нежелательного воздействия на человека (общетоксического, местного раздражения кожи - простого или аллергического). Известны многочисленные препараты, которые с этой целью применялись и применяются в настоящее время (сера и содержащие серу соедине ния, деготь, перуанский бальзам, бензилбензоат, синтетические пиретроиды др.).

Чаще используют те противочесоточные средства, которые кроме высоко

эффективности и безопасности обладают широкой доступностью, обеспечи вают комфортность и приемлемы в косметическом отношении (лишены паха, цвета, не загрязняют кожу и одежду).

Независимо от выбранного препарата и методики его применения, успешного

лечения больной чесоткой должен соблюдать ряд общих правил:

• обрабатывать противочесоточным препаратом весь кожный покров (

исключением кожи головы), а не только пораженные участки;

• проводить лечение в вечернее время, что связано с активностью во: дителя

ночью;

• строго соблюдать рекомендованную врачом методику лечения;


• мыться непосредственно перед началом лечения и после его завершения;

• проводить смену нательного и постельного белья до лечения и пос. его окончания.

В последние годы в связи с высокой эффективностью и малой токе: ностью широкое распространение получил бензилбензоат (бензиловый эф! бензойной кислоты). В то же время выяснилось, что у пациентов с чувств: тельной кожей он может вызывать дерматит. Этот препарат изготавливают форме официнальной эмульсионной мази (20% мазь в тубе, 30 г), котору дважды последовательно втирают в кожу по 10 мин с 10-минутным перер: вом. У детей применяют 10% мазь. Сначала обрабатывают верхние конечности (по 2 мин каждую), туловище (исключая кожу головы и шеи), а зате нижние конечности (также по 2 мин). Особое внимание уделяют межпальш вым складкам, свободному ногтевому краю, крупным складкам кожи, перианальной и генитальной областям.

Последовательность противопаразитарной обработки поверхности ко: одинакова

при всех методах лечения. После каждой обработки больной * няет нательное и

постельное белье; грязное белье после стирки подвер! термообработке. Втирание повторяют на 2-й день (или на 4-й день). Это сновывают тем, что вылупившиеся в течение двух суток из яиц личинки соточного зудня более доступны воздействию

противочесоточной тераг Через 3 дня после окончания лечения пациенту

рекомендуют мытье и вторную смену белья. Необходимо обеззаразить верхнюю одежду и 061 мягкой мебели.

Из препаратов, содержащих серу, чаще применяют серную мазь (20%, детей 6-10%) и метод М. П. Демьяновича.

Серную мазь ежедневно втирают на ночь в течение 5 дней во всю кожу (за исключением кожи головы и шеи), последовательно в правую и левую верхние конечности - 4 мин, туловище - 2 мин и нижние конечности - 4 мин. Через день после завершения лечения моются под душем с мылом и меняют нательное и

постельное белье, обеззараживают верхнюю одежду (проглаживают утюгом).

Лечение больных по методу М. П. Демьяновича включает последовательную обработку всей кожи 60% раствором тиосульфата натрия - 200 мл (раствор № 1) и 6% раствором соляной кислоты - 200 мл (раствор № 2). Раствор № 1 (тиосульфат, или гипосульфит натрия) наливают в тарелку и втирают рукой, смоченной раствором, в кожу в течение 10 мин (по 2 мин в каждую конечность и туловище). После 5-минутного перерыва втирание повторяют. Как только кожа высохнет и на ее поверхности появятся многочисленные кристаллики тиосульфата натрия (через 5- 10 мин), приступают к втиранию в кожу 6% раствора соляной кислоты. Его наливают из бутылки в пригоршню и втирают в кожу с той же последовательностью и продолжительностью двукратно с перерывом в 5 мин.



По окончании лечения проводят смену белья. Мыться разрешается через 3 дня. После каждого мытья рук растворы № 1 и № 2 последовательно втирают в кисти повторно. Больший процент излеченности достигается при проведении повторного лечения на 4-й день.

Высоко эффективны и безопасны такие современные средства лечения чесотки, как SPREGAL (аэрозоль эсдепаллетрина в сочетании с бутоксидом пиперонила в баллоне; SCAT, Франция) и линдан.

Вечером без предварительного мытья пациент опрыскивает всю кожу (кроме кожи головы) аэрозолем SPREGAL с расстояния 20-30 см от поверхности, не оставляя if и


одного участка тела необработанным. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с

мылом. Обычно однократного применения препарата достаточно. При значительной длительности заболевания кожные покровы обрабатывают дважды (по одному разу в сутки). Нежелательные эффекты (пощипывание кожи и раздражение гортани) наблюдаются редко. Одного баллона достаточно для обработки 2-3 пациентов. Возможно лечение Спрегалем детей.

Линдан является хлорорганическим инсектицидом (гамма-гексахлорцик-логексан). Обладает высокой эффективностью, лишен цвета и запаха. 1% крем (эмульсию) втирают вечером три дня подряд во всю кожу от шеи до кончиков пальцев стоп. Перед лечением и ежедневно через 12-24 ч после обработки нужно принимать теплый душ или ванну. Беременным женщинам и детям лечение линданом не рекомендуется.

В ряде случаев после противочесоточного лечения усиливается зуд кожи, что связывают с массовой гибелью клещей и аллергической реакцией кожи на всасывающиеся продукты их распада. Больные, не информированные об этом врачом, иногда самостоятельно продолжают терапию, вызывая явления Дерматита и усугубляя нежелательные проявления.

Серную мазь ежедневно втирают на ночь в течение 5 дней во всю кожу (за исключением кожи головы и шеи), последовательно в правую и левую верхние конечности - 4 мин, туловище - 2 мин и нижние конечности - 4 мин. Через день после завершения лечения моются под душем с мылом и меняют нательное и

постельное белье, обеззараживают верхнюю одежду (проглаживают утюгом).

Лечение больных по методу М. П. Демьяновича включает последовательную обработку всей кожи 60% раствором тиосульфата натрия - 200 мл (раствор № 1) и 6% раствором соляной кислоты - 200 мл (раствор № 2). Раствор № 1 (тиосульфат, или гипосульфит натрия) наливают в тарелку и втирают рукой, смоченной раствором, в кожу в течение 10 мин (по 2 мин в каждую конечность и туловище). После 5-минутного перерыва втирание повторяют. Как только кожа высохнет и на ее поверхности появятся многочисленные кристаллики тиосульфата натрия (через 5- 10 мин), приступают к втиранию в кожу 6% раствора соляной кислоты. Его наливают из бутылки в пригоршню и втирают в кожу с той же последовательностью и продолжительностью двукратно с перерывом в 5 мин.

По окончании лечения проводят смену белья. Мыться разрешается через 3 дня. После каждого мытья рук растворы № 1 и № 2 последовательно втирают в кисти повторно. Больший процент излеченности достигается при проведении повторного лечения на 4-й день.

Высоко эффективны и безопасны такие современные средства лечения чесотки, как SPREGAL (аэрозоль эсдепаллетрина в сочетании с бутоксидом пиперонила в баллоне; SCAT, Франция) и линдан.

Вечером без предварительного мытья пациент опрыскивает всю кожу (кроме кожи головы) аэрозолем SPREGAL с расстояния 20-30 см от поверхности, не оставляя if и одного участка тела необработанным. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом. Обычно однократного применения препарата достаточно. При значительной длительности заболевания кожные покровы обрабатывают дважды (по одному разу в сутки). Нежелательные эффекты (пощипывание кожи и раздражение гортани) наблюдаются редко. Одного баллона достаточно для обработки 2-3 пациентов. Возможно лечение Спрегалем детей.


Линдан является хлорорганическим инсектицидом (гамма-гексахлорцик-логексан).

Обладает высокой эффективностью, лишен цвета и запаха. 1% крем (эмульсию) втирают вечером три дня подряд во всю кожу от шеи до кончиков пальцев стоп. Перед лечением и ежедневно через 12-24 ч после обработки нужно принимать теплый душ или ванну. Беременным женщинам и детям лечение линданом не рекомендуется.

В ряде случаев после противочесоточного лечения усиливается зуд кожи, что связывают с массовой гибелью клещей и аллергической реакцией кожи на всасывающиеся продукты их распада. Больные, не информированные об этом врачом, иногда самостоятельно продолжают терапию, вызывая явления Дерматита и усугубляя нежелательные проявления.

Пациентам, у которых нельзя исключить половой путь передачи чесотки, необходимо проводить исследования для выявления заболеваний, передающихся преимущественно половым путем.

Особенности лечения корковой чесотки. После снятия массивных корок (в результате применения кератолитических мазей и общих ванн) проводят курсы лечения чесотки обычными антискабиозными препаратами, вплоть до полного излечения. Важно выяснить патогенез иммунодефицитного состояния, т. е. установить заболевание (состояние), которое привело к резкому ослаблению реактивности больного (анергии), и по возможности провести его коррекцию. В помещении, где находится больной, и в его окружении следует постоянно проводить все необходимые противоэпидемические мероприятия для предотвращения заражения медицинского и обслуживающего персонала.

Профилактика чесотки включает активное раннее выявление больных чесоткой, своевременное их лечение, заполнение извещения (форма 089). Важно установление очагов чесотки и работа по их ликвидации (осмотр и обработка членов семьи, лиц, проживающих с больным в одном помещении, членов организованных коллективов и др.). Очень важно проводить одновременное лечение всех больных, выявленных в одном очаге (для профилактики реинвазии). Необходима организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах чесотки (самостоятельно и с привлечением СЭС района). Осуществляют термообработку вещей (проглаживают утюгом), временно (на 3-5 дней) исключают из пользования веши, распыляют препарат А-ПАР, для дезинсекции помещения применяют 0,2% водную эмульсию медифоса.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)