АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кожу, волосы и ногти. По частоте этот микоз занимает второе место после микроспории

Прочитайте:
  1. D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
  2. Flх.1 Употребление с вредными последствиями
  3. I. Помешательство после повреждения мозга
  4. II. Кашель после бронхита
  5. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  6. M.D.S. По 15 капель 2 раза в день после еды
  7. V. Контрацепция после аборта.
  8. V. Мероприятия после ликвидации очага холеры
  9. VIII. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов
  10. VIII. Реактивная гипогликемия (гипогликемия после еды)

Этиология и эпидемиология. Возбудители трихофитии подразделяются на группы

в зависимости от типа поражения волос.

Выделяют две основные группы: endothrix (эндотрикс) - грибы, поражающие внутреннюю часть волоса, и ectothrix (эктотрикс) - вегетирующие преимущественно в наружных слоях волоса. Все трихофитоны эндотриксы - ан-тропофилы, передающиеся только от человека к человеку и вызывающие поверхностные

поражения кожи. Эктотриксы - зооантропофилы, паразитирующие

преимущественно на животных, но способные поражать также и человека. По сравнению с грибами группы эндотрикс, они вызывают у человека более выраженную воспалительную реакцию кожи с нагноением.

 

 


По клиническим проявлениям трихофитию принято разделять на три формы:

поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная форма трихофитии чаще вызывается Trichophyton violaceumиTrichophyton tonsurans. В большинстве случаев поражение происходит в до- школьном и школьном возрасте в результате прямого контакта с больными детьми в детских учреждениях, а также в семье от взрослых, страдающих хронической формой трихофитии. Передача заболевания может осуществлятьсяи косвенно - через предметы и вещи, бывшие в соприкосновении с больными. Различают поверхностную трихофитию волосистой части головы и гладкой кожи.

Клиническая картина. При поражении волосистой части головы первым, заметным для окружающих признаком являются очаги прорежения волос в Результате их обламывания. Очаги круглой или оватьной формы, один из них более крупный (материнский очаг). В пределах очагов волосы обламывается низко (2-3 мм), на разных уровнях, но не все. Пораженные волосы Толщены, изменен их цвет (серые, тусклые). В очагах обнаруживают длинные, внешне не измененные волосы. В устьях некоторых волосяных фолликулов видны низко обломанные волосы темно- серого цвета (так называемые «пеньки», или «черные точки»). Чаше они локализуются в височной и затылочной областях. Границы очагов нечеткие. Поверхность очага покрыта рыхлыми отрубевидными чешуйками, которые скрывают гиперемию кожи. Субъективные ощущения обычно отсутствуют или наблюдается легкий зуд. Без лечения очаги постепенно увеличиваются в размерах и могут занять обширные участки.

При поверхностной трихофитии гладкой кожи обнаруживают эритема-то- сквамозные очаги, локализующиеся чаще всего на открытых участках кожного покрова.

Ногтевые пластинки при поверхностной трихофитии поражаются редко.

Без лечения трихофития у некоторых детей может продолжаться годами. Заболевание, как правило, спонтанно ихаечивается лишь при наступлении полового созревания. У части больных, по преимуществу женщин, не излеченная трихофития проявляется уже иначе, переходя в хроническую форму. В ее патогенезе существенную роль играют нарушения вегетативной и нервной систем, эндокринные расстройства. При хронической трихофитии на волосистой коже головы, чаще в затылочной и височных областях, можно обнаружить единичные обломанные в устьях волосяных фолликулов волосы в виде черных точек («черноточечная» трихофития), мелкие круглые атрофи-ческие рубчики (диаметром 1-2 мм) и незначительное мелкопластинчатое шелушение. Эти скудные, с трудом выявляемые изменения субъективно не беспокоят.

На гладкой коже очаги поражения обычно располагаются на местах, под- вергающихся трению (на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, на ягодицах, голенях, реже на туловище), где определяются нечетко отграниченные эритемато-сквамозные очаги со слабо выраженной эритемой и мелкопластинчатым шелушением.

Одновременно можно обнаружить третий характерный признак хронической трихофитии - поражение ногтевых пластинок кистей и стоп (онихоми-коз). Хроническая форма трихофитии часто имеет ограниченные клинические проявления, которые трудно выяатяются. Поэтому заболевание длится долгие годы,



 

 


редко диагностируется и играет большую роль в распространении инфекции,

прежде всего среди детей.

Дифференциальная диагностика. Микроспорию и поверхностную трихофитию гладкой кожи необходимо дифференцировать от розового лишая, се-борейного

дерматита, псориаза, экзематида, дискоидной и диссеминирован- ной красной волчанки.

Значительно отличается от описанных форм редко встречающаяся ш*-


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)