АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ихтиозов

К сожалению, этиологическое лечение ихтиозов отсутствует. Обшей зако- номерностью лечения наследственных заболеваний кожи следует считать раннее начало патогенетической терапии. После установления диагноза лечение начинается не позже 10-го дня после родов. Ребенка помещают в кувез для поддержания максимальной влажности воздуха и температуры тела. Назначается парентеральное питание и инфузионная терапия. Используются глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, полькортолон и т. п.) в дозе от 1,5 до 3,5 мг/кг массы тела в сутки (преднизолон). При нарушении глотания глюкокортикоидные гормоны можно назначать парентерально. Продолжительность гормонотерапии не менее 1-1,5 месяцев. Снижение дозы постепенное в течение 3-4 недель.

Ретиноиды (третиноин, изотретиноин, этретинат, ацитетрин) эффективны при всех клинических формах ихтиоза. Они представляют собой структурные аналоги витамина А (ретинола). Наиболее важное действие ретинола связано с участием в процессах роста и дифференцировки тканей. Их назначают как внутрь, так и местно в виде крема и мази. Доза ретиноидов зависит от клинической формы ихтиоза, распространенности кожного процесса и возраста пациента. Во время лечения необходимо регулярно проводить общий и биохимический анализ крови, включая липидный профиль. В связи с тератогенным действием ретиноидов в период лечения женщина должна позаботиться о надежной контрацепции. Терапия ретиноидами является симптоматической, при отмене возникают рецидивы заболевания. Рекомендованы белковые препараты (альбумин), витамины группы А, В, С, препараты железа. В случае присоединения инфекции показана системная и наружная антибактериальная терапия. Наружная терапия предполагает также применение ожи-ривающих и смягчающих средств (на основе вазелина, ланолина, свиного сала), увлажняющих и кератолитических средств (в состав которых входят мочевина, салициловая, гликолевая и молочная кислоты). Солевые, содовые, масляно-молочные и крахмальные ванны облегчают удаление чешуек. Про- тивовоспалительный, антисептический эффект оказывают ванны с добавлением ромашки, зверобоя, шалфея. Санаторное лечение на курортах с влажным и теплым климатом, морские купания показаны пациентам с любыми формами ихтиоза.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав