АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

УГЛЕВОДОРОДОВ

Профессиональные дерматозы от воздействия углеводородов включают в себя

профессиональные дерматиты, «масляные» угри и фолликулиты, фотодинамические реакции кожи, токсическую меланодермию, ограниченную кератодермию, эпителиальные опухоли, профессиональное витилиго (воздействие некоторых фенолов).

Наиболее легкие фракции жидких углеводородов - бензин, бензол, лигроин - обезжиривают и высушивают кожу, вызывая хронические простые дерматиты с шелушением, поверхностными трещинами, дисхромией.

Керосин и минеральные масла, гудрон, профессионально загрязняя кожу и закупоривая устья сальных желез и волосяных фолликулов, являются причиной так называемых масляных угрей и фолликулитов, нередко встречающихся у шоферов, автослесарей, танкистов, авиатехников и др.

Фотодинамические реакции кожи (фотодерматит) развиваются у лиц, контактирующих в условиях производства с фотосенсибилизаторами - аро-

матическими углеводородами, гетероциклическими соединениями, минеральными

маслами, нефтяными и каменноугольными смолами, гудроном, асфальтом (см. «Дерматиты простые. Фотореакции»).

Токсическая меланодермия (от греч. melanos - темный, черный) - избыточное отложение в коже меланина на фоне длительного профессионального контакта с тяжелыми углеводородами. По всей видимости, имеет значение н- только наружное загрязнение кожи, но и общая интоксикация углеводородными соединениями. Чаще всего токсическая меланодермия развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет. На лице, ближе к волосистой части головы, скуловых зонах, шее, плечах, реже туловище появляется фолликулярная гиперемия. Постепенно пятна сливаются в более крупные. Воспалительный розовый цвет меняется на серовато-грязный, постепенно формируются фолликулярные гиперкератозы в виде роговых пробок. В дальнейшем процесс замещается гипер- и гипопигментацией, участками атрофии. Кожные проявления могут сочетаться с симптомами общей интоксикации организма: головной болью, слабостью, недомоганием, астенией, снижением аппетита.

Ограниченная профессиональная кератодермия развивается на коже после длительного контакта с продуктами каменноугольной смолы и нефти (машинное масло, гудрон, пек и др.).

Клинически ограниченная кератодермия проявляется плоскими сероватого цвета невоспалительными лентикулярными папулами, которые напоминают бородавки. В зонах кожи, богатой волосяными фолликулами (лицо, предплечья, бедра), могут быть фолликулярные гиперкератозы в виде роговых шипиков.

Наряду с гиперкератозами на теле рабочих нередко наблюдается сухость,

шелушение, трещины на кистях, пигментации лица и шеи, телеангиэктазии. Профессиональная кератодермия является факультативным предраком.

Профессиональный рак. Наибольшей канцерогенностью обладают вещества, присутствующие в каменноугольной смоле и нефти (3, 4-бензпирен, 1, 2, 5, 6- дибензпирен, пирен и др.).

Профессиональному раку кожи (базалиома, плоскоклеточный рак) обычно

предшествуют длительные фототоксические реакции, профессиональная кератодермия.

Профессиональное еитилиго, или болезнь белых пятен, развивается у рабочих производства конденсационных синтетических смол на основе паратре-тичного бутилфенола (ПТБФ), формальдегида, а также при контакте с некоторыми фракциями каменноугольных смол. Эти вещества, попадая в организм ингаляционно, энтерально, транскутанно, вызывают хроническую интоксикацию, ингибируют окислительные процессы. ПТБФ инактивирует окислительно- восстановительные процессы в системе фермента тирозиназы. Это, по всей видимости, происходит в митохондриях меланоцитов, являющихся местом синтеза тирозиназы. Результатом таких нарушений является подавление образования меланина в коже и образование гипо- и депигмен-тированных пятен. Высыпания обычно располагаются симметрично на конечностях и туловище и имеют разный размер. Заболевание развивается медленно, годами, не сопровождаясь какими-либо субъективными ощущениями.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав