АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обзор попытки 1. Препараты симптоматического(противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее) действия, уменьшающие субъективные и объективные проявления воспаления

Препараты симптоматического (противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее) действия, уменьшающие субъективные и объективные проявления воспаления, но не влияющие на основной аутоиммунный механизм:

· нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, метиндол, реопирин, бруфен, ибупрофен, напроксен, вольтарен и др.);

· глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).

Базисные средства:

· хинолиновые производные (делагил);

· иммунодепрессанты (циклофосфан, лейкеран, азатиоприн и др.);

· препараты золота (кризанол);

· Д-пинецилламин, левамизол.

Немидикаментозные методы: физиотерапия (УФО, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном и др.), бальнеотерапия (ванны, грязи), суставная гимнастика, ортопедические операции.

Лечение во всех случиях, за исключением тяжелого течения, начинается с одного из нестероидных противовоспалительных препаратов с постепенным увеличением дозы. При положительном эффекте лечение продолжается до 6 мес; при недостаточном – препарат заменяют или комбенируют с малыми дозами (10 мг) преднизолона. Все базисные средства назначают при отсутствии эффекта от немтерйдных противовоспалительных средств и преднизолона, высокой и стойкой активности и отсутствий противопоказаний, прчем на длительный срок (6 – 12 мес), под соответствующим регулярным контролем. Следует учитывать, что все они, кроме делагила, обладают выраженными побочными эффектами. Поэтому для из назначения необходим выраженный диагноз ревматоидного артрита. При недостаточно достоверном диагнозе и относительно доброкачественном течении из базисных средств предпочтительнее назначение делагила.

Критерии эффективности лечения: динаика болей, местных изменений со стороны суставов; анализ крови (СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, протеинограмма).

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберете один или несколько правильных ответов:

1. КАКИЕ СУСТАВЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОВЛЕКАЮТСЯ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ РА:

1. проксимальные межфаланговые суставы кистей

2. дистальные межфаланговые суставы кистей

3. коленные суставы

4. суставы поясничного отдела позвоночника

5. суставы шейного отдела позвоночника

2. ВЫБЕРИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ РА:

1. остеофиты

2. эрозии суставных поверхностей

3. остеосклероз

4. околосуставной остеопороз

3. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕКРОВИ БОЛЬНЫХ РА:

1. лейкопения

2. ускорение СОЭ

3. гипохромная анемия

4. тромбоцитопения

4. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ РА ХАРАКТЕРНО:

1. симметричный артрит с преимущественным поражением суставов кистей

2. одностороннее порожение первого плюснефалангового сустава на стопы

3. наличие стойких и выраженных деформаций

4. утренняя скованность в суставах

5. неэрозивный полиартрит

5. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВНЕСУСТАВНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ РА:

1. ревматоидные узелки

2. аутоиммунный гепатит

3. быстропрогрессирующий гломерулонефрит

4. полиневропатия

5. поражение кожи

6. ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ РА:

1. появление антиядерных антител

2. определение равматоидного фактора

3. гипокомплементемия

4. появление антикардиолипиновых антител

5. появление антител к циклическому цитруллинированному пептиду

7. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РА ОТНОСЯТ:

1. симметричный артрит

2. миалгию

3. неэрозивный артрит 2-х или более переферических суставов

4. одностороннее поражениесставов стопы

5. эрозии суставных поверхностей

8. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ РА:

1. острое

2. медленно прогрессирующее

3. межприступное

4. хроническое

5. быстропрогрессирующее

9. ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ РА:

1. хондропротективная терапия

2. НПВС

3. базисная терапия

4. антитромботическая терапия

5. плазмафарез

10. УКАЖИТЕ БАЗИСНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

1. Метотрексат

2. Диклофенак

3. Сульфасалазин

4. Преднизолон

5. внутривенный иммуноглобулин

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ:

1 – 1,3,5

2 – 2,4

3 – 2,3

4 – 1,3,4

5 – 1,4

6 – 2,5

7 – 1,5

8 – 2,5

9 – 2,3

10 – 1,3

Обзор попытки 1

Начало формы

Конец формы

Question 1

Баллов: 1

Какие существуют противопоказания для проведения кожных скарификационных проб. Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. Ремиссия поллиноза
	b. Острый период болезни
	c. Лечение антигистаминовыми препаратами
	d. Сахарный диабет

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 2

Баллов: 1

Какие варианты анафилактического шока различают по характеру течения? Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. Абортивное
	b. Асфиктическое
	c. Затяжное
	d. Церебральное
	e. Гемодинамическое
	f. Рецидивирующее
	g. Доброкачественное
	h. Острое злокачественное

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 3

Баллов: 1

Выберите антигистаминный препарат 2-го поколения?

Выберите один ответ.

	a. Хлоропирамин (супрастин)
	b. Дифенидрамин (димедрол)
	c. Лоратадин (кларитин)
	d. Клемастин (тавегил)

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 4

Баллов: 1

Профилактика пищевой аллергии включает:

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. РАННЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕЛЬНОГО КОЗЬЕГО МОЛОКА
	b. ГИПЕРПРОТЕИНОВОЕ ПИТАНИЕ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
	c. ДЛИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
	d. СОБЛЮДЕНИЕ ГИПОАЛЛЕРГЕННОЙ ДИЕТЫ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРЬЮ

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 5

Баллов: 1

Перечислите принципы лечения аллергии. Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. Сбор аллергоанамнеза
	b. Элиминация аллергена
	c. Гипоаллергенная диета
	d. Постановка кожных скарификационных проб
	e. Разгрузочные диеты
	f. Обучение пациентов

Неверно

Баллов за ответ: 0/1.

Question 6

Баллов: 1

Отметьте высоко аллергенные продукты: Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. Яйца
	b. Фундук
	c. Кабачки
	d. Мандарины
	e. Рыба
	f. Говядина
	g. Мед
	h. Свинина

Частично верно

Баллов за ответ: 0.3/1.

Question 7

Баллов: 1

Какие из нижеперечисленных кожных симптомов наиболее частые клинические проявления истинной пищевой аллергии?

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ.
	b. КРАПИВНИЦА
	c. ГЕМОРРАГИИ
	d. СЕБОРЕЯ

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 8

Баллов: 1

У больных с сенсибилизацией к плесневым грибам может возникнуть обострение:

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. В ПЕРИОД ТАЯНИЯ СНЕГА
	b. НА МОРОЗЕ
	c. В СУХОМ ПОМЕЩЕНИИ
	d. СЫРОМ ПОМЕЩЕНИИ.

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 9

Баллов: 1

Назовите антигистаминовые препараты первого поколения. Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. Эриус
	b. Телфаст
	c. Тавегил
	d. Димедрол
	e. Супрастин
	f. Ксизал
	g. Зиртек
	h. Кларитин

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 10

Баллов: 1

Клетка, имеющая ведущую роль при атопической аллергии в поздней фазе?

Выберите один ответ.

	a. Макрофаг
	b. Нейтрофил
	c. Тучная клетка
	d. Эозинофил

Неверно

Баллов за ответ: 0/1.

Question 11

Баллов: 1

Дифференциальная диагностика при пищевой аллергии предполагает исключение:

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
	b. ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТА
	c. ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Частично верно

Баллов за ответ: 0.67/1.

Question 12

Баллов: 1

Аллергенами не являются:

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. ХОЛОД
	b. МОРЕПРОДУКТЫ — РЫБА, МОЛЛЮСКИ, КРАБЫ И ДР
	c. СОЛИ МЕТАЛЛОВ.
	d. ПЕРХОТЬ ЖИВОТНЫХ
	e. АЛЬФА-ЛУЧИ
	f. ЛАТЕКС
	g. ДОМАШНЯЯ ПЫЛЬ

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 13

Баллов: 1

Является ли латекс аллергеном? Выберите правильный ответ или ответы

Выберите один ответ.

	a. Да
	b. нет

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 14

Баллов: 1

Пациент жалуется на насморк, зуд в носу, чихание сезонного характера. Можно ли ему начать специфическую иммунотерапию причинно-значимыми аллергенами?

Выберите один ответ.

	a. Можно, но в межсезонном периоде
	b. Можно в любом случае
	c. Можно, если он получает мембраностабилизаторы
	d. Нельзя

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 15

Баллов: 1

Кожные пробы считаются достоверными:

Выберите один ответ.

	a. тест-контроль дал отрицательную, а гистамин - положительную реакцию
	b. тест-контроль, гистамин и аллергены дали положительную реакцию
	c. тест-контроль, гистамин и аллергены дали отрицательную реакцию
	d. тест-контроль дал положительную, а гистамин — отрицательную реакцию
	e. тест-контроль и гистамин дали отрицательную реакцию

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 16

Баллов: 1

Для крапивницы характерно:

Выберите один ответ.

	a. ПОЯВЛЕНИЕ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ НА МЕСТЕ ВОЛДЫРЯ
	b. БЕССЛЕДНОЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ВОЛДЫРЕЙ
	c. СОХРАНЕНИЕ ЭРИТЕМЫ В ТЕЧЕНИЕ 2–3 СУТ

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 17

Баллов: 1

Дифференциальная диагностика лекарственной аллергии предполагает исключение следующих состояний:

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. РЕАКЦИИ СТРАХА У БОЛЬНОГО
	b. ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
	c. ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА
	d. ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА.

Неверно

Баллов за ответ: 0/1.

Question 18

Баллов: 1

Элементы проявлений крапивницы сохраняются:

Выберите один ответ.

	a. ДО 48 Ч
	b. ДО 72 Ч
	c. ДО НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ
	d. ДО 24 Ч

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 19

Баллов: 1

Показание для проведения СИТ (специфической иммунотерапии) является: Выберите правильный ответ или ответы

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. Возраст больных от 5 до 50 лет
	b. Возраст больных от 1 года до 5 лет
	c. IgЕ зависимый тип аллергической реакции
	d. Большое количество выявленных причинно значимых аллергенов

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 20

Баллов: 1

Лекарственную аллергию чаще всего вызывают:

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. АНАЛЬГИН
	b. ПЕНИЦИЛЛИНЫ.
	c. ТАВЕГИЛ
	d. СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Частично верно

Баллов за ответ: 0.67/1.

Тест по теме " Аллергология"

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1471 | Нарушение авторских прав