АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Почечная эклампсия

Прочитайте:
  1. E Острая почечная недостаточность
  2. Амилоидоз и почечная недостаточность
  3. В. острая почечная недостаточность,
  4. Венокавография и почечная флебография
  5. Вторичная почечная патология
  6. Глава 34 Острая почечная недостаточность
  7. Граф логической структуры к практическому занятию «Хроническая почечная недостаточность»
  8. Д. наиболее частая причина летальных исходов – острая почечная недостаточность.
  9. Диф. диагностика желтух (печеночная, под- и надпочечная).
  10. Мальчик 10 лет переведен из ЦРБ в ОДБ с диагнозом: «Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, острая почечная недостаточность».

Рекомендется ежедневный прием ванн или душей, полоскание полости рта.

Широко применяются оральные сорбенты - активированный уголь

(до 1 г/кг/сутки), сферический гранулированный сорбит (0,8-1,5 г/кг/сутки в 3 приема). Кишечный диализ – принудительная диарея и перфузия тонкой кишки.

Контроль объема жидкости и электролитов

Объем жидкости больному с полиурией составляет 400 мл/м + объем мочи за предыдущие сутки. При 111 и 1У стадии ХПН – жидкость назначается по диурезу + потери за счет перспирации (у детей до 5 лет – 1 мл/кг/час, у детей старше 5 лет – 0,5 мл/кг/час).

При АГ – в настоящее время рекомендуются ингибиторы АПФ – капотен. Из осложнений этих препаратов – возможна нейтропения.

При метаболическом ацидозе – назначается сода – 1-3 ммоль/кг/с внутрь или внутривенно (1 грамм соды содержит 12 ммоль натрия бикарбоната).

Почечная остеодистрофия, нарушение обмена кальция, фосфора- корригируются ограничением фосфора в пищевых продуктах, назначении препаратов кальция внутрь по 10-20 мг/кг и витамина Д 5 000- 10 000 ЕД/с.

При анемии следует применять рекомбинантный эритропоэтин (рекормон- подкожно или внутривенно). При доказанном дефиците железа- препараты железа до 5 мг/кг/с.

При неврологических проявлениях болезни- противосудорожные средства, гемодиализ.

При ИДС – антибактериальная терапия.

Для каждого больного с ХПН наступает время, когда консервативная терапия уже не способствует поддержанию гомеостаза в пределах, обеспечивающих жизнедеятельность. В этом случае показан программный диализ с перспективой пересадки почки. Показанием для гемодиализа являются – уровень клубочковой фильтрации ниже 5 мл/мин.

Общими противопоказаниями для всех видов диализной терапии являются – слабоумие ребенка (идиотия, дебильность, психические расстройства), множественные пороки развития, злокачественные новообразования и отказ ребенка старшего возраста или родителей от лечения диализом.

 

 

Почечная эклампсия.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав



1 | 2 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)