АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Мальчик 10 лет переведен из ЦРБ в ОДБ с диагнозом: «Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, острая почечная недостаточность»
1. Да, согласен.
2. Хронический характер заболевания подтверждает: давность болезни – более 5 лет.
Нефротическая форма гломерулонефрита подтверждается: бледностью кожных покровов, массивными периферическими отеками, нормальными показателями АД, высокой протеинурией (более 3%0 белка в утренней порции мочи), ускорением СОЭ.
ОПН подтверждается: резким ухудшением состояния, быстрым увеличением отеков, появлением рвоты, головных болей, анурии.
3. Проба Зимницкого; измерение количества выпитой и выделенной жидкости; определение количества белка, теряемого за сутки; УЗИ почек; биохимический анализ крови (общий белок, фракции, СРБ, холестерин, В-липопротеиды, мочевина, креатинин, остаточный азот).
4. ОПН - это синдром, развивающийся в связи с внезапным выключением функции почек. Об ОПН можно говорить, когда у ребенка развивается олигоанурия, то есть выделяется менее 300 мл мочи в сутки, мочевина и креатинин повышается в крови до 16,5 ммоль/л. При этом имеются признаки нарушения тубулярной функции почек.
5. К ренальным факторам, приводящим к развитию ОПН, относятся: а) поражения почек, связанные с влиянием экзогенных нефротоксинов (соли тяжелых металлов, ртуть, ядовитые грибы); б) токсико-аллергические поражения на введение некоторых антибиотиков, сульфаниламидов и др. медикаментов; в) инфекции: анаэробный сепсис, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром; г) осложнения диффузного гломерулонефрита (первичного) и гломерулонефрита при геморрагическом васкулите, системной красной волчанке (вторичного).
6. Средняя лоза преднизолона 2,0-2,5 мг/ кг/ сутки
7. Дети, перенесшие острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, должны находиться под наблюдением педиатра до момента передачи больного врачу, обслуживающему взрослое население
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|