К ребенку 9 месяцев в связи с субфебрильной температурой, беспокойством ночью вызвана бригада «скорой помощи
1. Основное заболевание: острая респираторно-вирусная инфекция.
Сопутствующие заболевания: последствия натальной травмы ЦНС, перинатальная энцефалопатия (гипертензионный синдром).
2. Гипертермический синдром.
3. Врач начал амбулаторное лечение, а должен был настоять на госпитализации ребенка.
4. Мать ребенка напрасно отказалась от госпитализации.
5. В данном случае показано стационарное обследование и лечение ребенка (госпитализация), так как ребенок грудного возраста, респираторно-вирусная инфекция протекает осложнено, а также имеется неблагоприятный фон – перинатальная энцефалопатия.
6. Необходимо провести дифференциальный диагноз с инфекционными заболеваниями ЦНС, с нарушениями вводно-электролитного баланса, с нейротоксикозом.
7. Лечение:
а) Физические методы терапии: облегчить одежду, часто и понемногу поить ребенка, положить холодную салфетку на лоб, вынуть из пододеяльника одеяло, пузырь со льдом к головному концу (на расстоянии 2-4 см), растирание спиртом.
Б) Медикаментозная терапия: парацетамол внутрь 10 мг/кг, свеча 2ЦЕФЕКОН2 ректально, анальгин 50% 0,1 мл на год жизни в/м, спазмолитики (но-шпа 2% 0,1-0,2 мл/год жизни в/в медленно), ганглиолитики (бензогексоний 2,5% 0,05-0,1 мл/год жизни в/в медленно), аминазин 2,5% 0,1 мл/год жизни в/м.
При отсутствии эффекта – инфузионная терапия с кортикостероидными препаратами.
8. Виды гипертермий у детей: красная (розовая) и белая.
Заболевания крови
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 24
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|