 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вы - врач дошкольно-школьного отделения поликлиники и при осмотре случай паротита1. Эпидемиология: Заболеваемость невысока (чаще болеют дети старше года и взрослые). Летальность отсутствует. Источник инфекции – больной с последних 2-х дней инкубационного периода до 9 дня от начала заболевания. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость к паротиту высокая (нужен достаточно длительный и тесный контакт). Иммунитет стойкий, пожизненный. 2. Противоэпидемические мероприятия: - изоляция больного до выздоровления, но не менее чем на 9 дней от начала заболевания, при нервной форме – не менее 21 дня. Дети, перенесшие паротитный менингит, допускаются в детское учреждение не ранее чем через 10 дней после выписки из стационара. - разобщение контактных с 11 до 21 дня от момента контакта - карантин на 21 день - дезинфекция не проводится, достаточно влажной уборки помещения и частого проветривания. - в детских коллективах проводится срочная активная иммунизация живой паротитной вакциной не болевших паротитом и ранее не привитых детей. - введение Ig при паротите не показано 3. Госпитализация не показана. Показания для госпитализации: госпитализируют больных с тяжелыми и комбинированными формами заболевания, с поражением нервной системы, панкреатитом, орхитом, оофоритом. Госпитализируют детей из закрытых детских учреждений. 4. Мед.отвод от проф. прививок на 1 месяц после выздоровления (зависит от тяжести заболевания). 5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании 058/у. Карта индивидуального развития 026/у. 6. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими менингит или менингоэнцефалит проводится невропатологом не менее 1-го года. Дети, перенесшие паротитный панкреатит, должны наблюдаться у гастроэнтеролога и эндокринолога. ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ 49 Девочка 10 лет заболела остро: повысилась температура тела до 37.4˚С и появилась сыпь. У ребенка отмечалось отсутствие аппетита, слабость 1. Ветряная оспа, типичная форма, легкая степень тяжести, неосложненное течение, период разгара болезни и высыпаний. 2. Характерные особенности гемограммы: лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы. 3. Лечение на дому: режим постельный 6-7 дней, диета - молочно-растительная, обильное питье. Этиотропная терапия при легких и среднетяжелых формах не проводится. Рекомендуется часто менять белье, тщательно соблюдать гигиену. Местное лечение: спиртовыми растворами анилиновых красок (метиленового синего, бриллиантового зеленого, краской Кастелляни) 2 раза в день обрабатывают элементы сыпи; элементы энантемы на слизистых обрабатывают водными растворами анилиновых красок. В периоде реконвалесценции показано назначение витаминов и общеукрепляющих средств. 4. Противоэпидемические мероприятия: 1) Изоляция больного с момента заболевания до 5 дня после последнего подсыпания. 2) Разобщение контактных: разобщение не болевших детей в возрасте до 7 лет с 11 по 21 день от момента контакта. При повторных случаях заболевания в детском учреждении разобщение не применяется. Контактных следует ежедневно осматривать для выявления сыпи и проводить термометрию. 3) Карантин в коллективе 21 день 4) Дезинфекция не проводится, достаточно влажной ежедневной уборки и частого проветривания помещения. 5) Пассивная иммунизация - не проводится. 5. Мед.отвод от проф. прививок на 1 месяц после выздоровления. 6. Экстренное извещение об инфекционном заболевании 058\у.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 835 | Нарушение авторских прав |