АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ребенок 6 месяцев доставлен в областную больницу из ЦРБ с диагнозом двухсторонняя очаговая пневмония

Прочитайте:
  1. Ds:внебольничная, правостороння нижнедол (плевро)пневмония, средней степени тяжести.
  2. E Крупозная пневмония
  3. X.3.4. Тактика предоставления ПКП
  4. АКТИНОБАЦИЛЛЕЗНАЯ ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ СВИНЕЙ
  5. Б. 6 – 8 месяцев
  6. Болен 5 лет, лечился амбулаторно по поводу анацидного гастрита. Ухудшение самочувствия отмечает в течение 5-и месяцев.
  7. Бронхит. Пневмония
  8. Бронхогенный путь заражения - ведущий при первичных пневмониях
  9. Бронхопневмония.
  10. Бронхопневмония.

1. Основное заболевание: Острая респираторно-вирусная инфекция. Сопутствующее заболевание: Гипотрофия 2 степени.

2. Клинический анализ крови: может быть гипохромная анемия 1 степени, лейкопения, ускоренная СОЭ. Анализ мочи: без патологии. Рентгенография органов грудной клетки: очаговых и инфильтративных изменений нет.

3. Острую респираторно-вирусную инфекцию необходимо дифференцировать с пневмонией. Пневмонии у ребенка нет, так как нет характерных физикальных данных, нет синдрома дыхательной недостаточности (одышки, участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоза), нет проявлений синдрома интоксикации, рентгенограмма органов грудной клетки – без патологии.

4. Этиология ОРВИ: вирус (гриппа, парагриппа, рино-синтициальной инфекции, аденовирусы и другие). Этиология гипотрофии: постнатальные гипотрофии чаще вызываются экзогенными факторами (алиментарный, инфекционный, дефекты ухода); могут быть и эндогенные причины (синдром мальабсорбции, муковисцидоз, целиакия и другие).

5. Лечение ОРВИ - симптоматическое .

Лечение гипотрофии 2 степени:

А) основное – диетотерапия: используется 2-х-фазный метод питания.

В первую фазу (10-12 дней) количество пищи рассчитывают на фактический вес (ФВ). Объем пищи не более 1/2 - 2/3 от должного. Частота кормлений 6-7 раз через 3-3.5 часа. Используется принцип «омолаживания» диеты с применением грудного молока или кислых смесей.

Во вторую фазу количество пищи рассчитывают на долженствующий вес (ДВ). Показано постепенное увеличение количества и качества пищи.

Б) медикаментозная терапия:

- ферменты: абомин 1/4 - 1/2 таб. 3 раза в день – 2-3 недели.

панкреатин, панзинорм, фестал.

- анаболические гормоны: неробол 0.1-0.3 мг/кг ежедневно,

ретаболил 1 мг/кг 1 раз в 2-3 недели, тиреоидин 0.03-0.1 7 2-3 раза в день,

- стимулирующая терапия: апилак в свечах 3 раза в день,

- с целью иммунокоррекции: дибазол, пентоксил,

- массаж, гимнастика,

- витаминотерпия.

6. Объем питания в сутки: 1025 мл, число кормлений–5, объем одного кормления 205 мл

6.00 – 205 мл грудного молока

10.00 – 205 мл 7% гречневой каши

14.00 – 205 мл овощного пюре (капуста, кабачки, морковь)

18.00 - 200 мл грудного молока+5.0 г творога

22.00 – 205 мл грудного молока

Дополнительные факторы питания: 70.0 мл фруктового сока, 50.0 мл фруктового пюре (тертое яблоко), 3.0 растительного масла, 3.0 сливочного масла, начинают вводить в питание яичный желток

7. Прогноз для здоровья при ОРВИ благоприятный, однако осложнения ОРВИ в некоторых случаях являются жизнеугрожающими.

Прогноз для здоровья и жизни при гипотрофии чаще благоприятный, тяжелая дистрофия может закончиться летально.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)